來啊12342
去年同事的媳婦要了二胎，懷孕早期做唐篩檢查時，被醫生告知其中有一項指標不合格，全家人都很緊張，不知如何決定，在醫生的建議下，又進一步做了羊水穿刺，這一次檢查是正常的，終於鬆了一口氣，繼續妊娠，今年7月份，孩子出生了，是一個健康可愛的女孩兒。
看來唐篩在孕期是一項很重要的檢查，它甚至可以用來決定一個孩子是否出生這件事情。下面讓我們全面瞭解一下這四種檢查：
1、這些檢查的目的和意義：
問題裡提到的四種檢查，都是為了監測孕婦體內的胎兒是否有先天性疾病。這種先天性疾病在母體卵子和父親精子結合的那一刻就形成和存在了。如果孕期檢查沒有發現，孕婦繼續妊娠，結果就會生出“唐氏兒”，俗稱先天愚型兒。
具有唐氏綜合徵的寶寶有生長髮育遲緩、身材矮小、智力低下以及各種先天畸形，他們的免疫力也很低，容易得感染性疾病。更為遺憾的是，目前醫學界無法預防和治癒這種病患兒，他們的出生只能是給家庭和社會帶來痛苦和負擔。
因此，在孕前期的檢查就非常重要，我們可以通過這幾種檢查，來提前監測出胎兒情況，必要時終止妊娠，避免發生以後的悲劇。
2、孕期的各種檢查如何選擇？
目前我國已經把孕期的很多基礎檢查如心電圖、肝功能、血常規、乙肝等項目列為免費範疇，其中也包括初期的唐篩檢查，孕婦在孕早期就可以去當地的婦幼保健院申請免費體檢。
重點說一下以上提到的四項檢查：如果不是高齡產婦，也沒有家族遺傳病等健康的孕婦，可以在孕期12周－14周時先做前面兩種檢測，即NT和唐篩檢查，如果發現問題，要進一步做無創和羊水穿刺。
對於有異常胎兒分娩史、超過35歲的高齡產婦，還有各種基因病的高風險人群，醫生會建議直接做無創和羊水穿刺檢查，相比前面的兩項檢查，這兩種的準確性更高，費用也比較貴一些，可以達到3000－5000元左右。
3、給孕婦的建議和注意事項：
孕婦在妊娠的前後期，不要隨便服用藥物例如四環素之類的致畸藥物，遠離電子產品輻射，最好不要養寵物，因為這些因素也會增加胎兒患病風險。
孕期的各種檢查最好不要省略和忽視，檢查結果出來後要多聽醫生和專業人員的建議和意見。
陪寶寶寫日記
NT檢查
唐篩
無創
羊穿
一般情況下，前幾項出現異常的時候，需要做羊穿，否則就沒必要做這個檢測啦。
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我是J媽，曾經以為自己足跡踏遍幾十個國家和地區是值得驕傲的一件事情，現在認為做了媽媽才是人生的王道！曾經的職場達人，現在的育兒達人，專心在頭條碼字，每天更文，專注於育兒經驗和寶媽自我提升以及時間管理，分享我的所學所思，所有文章，一字一標點，全部是我一個一個敲打出來。
J媽學堂
我個人建議準媽媽在懷孕還是做無創檢查比較好，其他的要麼精準度不高，要麼就是費用太貴。
我是一直在安娜貝兒產檢，每次都很好，而且自己也不少高齡產婦，所以沒有做羊穿，醫生也說無創DNA已經很好很精準了，所以建議準媽媽們可以做無創。
我家有個帥小夥夥
NT，唐篩，無創和羊水穿刺，這四種檢查主要是檢查胎兒是不是有先天缺陷的，所以很多寶媽對此還是非常重視的。
不過，我在這四項檢查中只檢查了其中兩項，為什麼只檢查了其中兩項，我來說一下原因。
首先我們來看一下NT檢查
重要程度五星級：*****
這一項檢查是必要的。
檢查時間：孕11周到14周
檢查方式：B超檢查
檢查意義：這是最早排查胎兒是不是發育畸形的一項檢查，通過這項檢查，可以發現胎兒是不是無腦兒，頸後皮下脂肪的厚度是否正常，妊娠早期NT增厚與唐氏綜合徵風險增高有關，NT值越高，染色體異常的風險越大。如果檢查結果異常需做染色體核型分析，以避免出現胎兒出生後智商低、自理能力差。
檢查結果參考值：
頸後透明帶厚度≥2.5mm為異常
若NT值＞2.5mm，認為胎兒有畸形或染色體異常的可能，數值越大，風險越高。
這一項檢查，我有查過。
再來說說唐篩
唐篩，全稱為唐氏篩查，也就是傳說中檢查胎兒是不是有唐氏兒的檢查，這一項檢查也是必須的。
檢查方式：驗血，孕婦需要空腹
唐篩分為兩種，一種是早期唐篩；一種是中期唐篩。
早期唐篩：
孕檢時間：孕12周
通過抽取孕婦的外周血，檢測血液當中的AFP、HCG以及雌三醇，同時結合孕婦的孕週年齡以及胎兒的NT值，共同推測胎兒是否患有18-三體、21-三體以及開放性神經管畸形的風險值。
中期唐篩：
孕檢時間：孕16-20周之間
通過抽血檢測以上所說的三個指標，同時結合孕婦的年齡、孕周共同推測胎兒三個可能畸形的風險值。
如果唐篩的結果有風險，那醫生會建議做羊水穿刺或者無創。
那麼，問題來了，為什麼有的寶媽只做了無創，沒有做唐篩呢。
這裡就有個概率問題，因為唐篩的檢出率大概70%，檢出率低，準確率低，另外假陽性比較高，所以如果孕媽比較高齡，如超過35歲，一般就建議直接無創了。
所以，年齡不算大的孕媽，家族也沒有異常基因的孕媽，可以直接檢查唐篩，基本上沒異常，就不會問題。
唐篩優點：費用低，簡單
劣勢：檢出率和準確率低
下面我們再來講講無創：
無創，全名叫無創性產前基因檢測唐氏綜合徵，主要應用於產前胎兒唐氏綜合徵篩查，具有不需要進行創傷性取樣，準確率高、靈敏度高、特異性強等特點。
無創孕檢時間：孕12周-24周左右
檢查方式：通過採集孕婦外周血5mL，提取遊離DNA，採用新一代高通量測序技術，結合生物信息分析，即可準確得出胎兒發生染色體非整倍體，即21-三體綜合徵（唐氏綜合徵）、18-三體綜合徵（愛德華氏綜合徵）、13-三體綜合徵（帕陶氏綜合徵）的風險率。
無創的優勢很明顯：無創傷、無流產風險、高靈敏度；檢出率在99%以上；
缺點：就是費用比較高，檢測面窄，只能對21、18、13三體進行檢測，對雙胎和嵌合型染色體異常無法檢測，不過無創的檢測範圍已覆蓋了常見染色體非整倍體疾病。
很多孕媽認為反正也是要檢測，為什麼不檢測得更準確一些，而且現在高齡孕媽也比較多，所以直接就選擇了無創。
再來說說羊水穿刺
羊水穿刺，指的是在超音波的導引下，將一根細長針穿過孕婦肚皮，穿過子宮壁，進入羊水腔，抽取羊水進行綜合查驗。
檢查時間：孕16周到20周左右
基本上，孕媽很少有選擇這一類檢查的，因為這類檢查，存在風險：
- 細針可能會扎破胎盤
- 可能造成宮內感染，細菌進入羊膜囊
- 母嬰可能血液接觸風險
一般，有家族病遺傳史，家族急性病例的孕媽，是需要做羊水穿刺。
優勢是：一次可以檢測46條染色體，還可以進行基因芯片及單基因疾病檢測、準確性高
總結一下：
如果你懷孕時年齡不高，雙方各家族都有沒有遺傳病史，沒有染色體異常病例，那麼可以只做NT+唐篩；如果不差錢的可以是NT+無創；
如果懷孕時已經超過35歲，並且感覺心裡不踏實，可以直接選擇NT+無創；
如果檢測出有異常，需要做羊水穿刺，那就謹遵醫囑好了。
jason媽咪有辦法
懷孕後，一定要做NT、唐篩、無創、羊水穿刺嗎？孕期的各種檢查應該怎麼選擇？
懷孕後，以上四個大項目，不一定全部都要做，要根據孕婦對象情況來判斷。
比如一個年輕的、20幾歲出頭的孕媽媽。一般情況下，做NT和唐篩都是低風險下，其他都不需要在做了。
比如一個高齡產婦，35歲起頭的，唐篩不一定要做，可以直接跳過做無創，如果低風險羊水穿刺也不需要再做，相反則會繼續做的。
NT，唐篩，無創dna，羊水穿刺區別在哪裡？
NT
NT一般在孕11-13周加周，這個其實也叫做唐篩早期，是為了檢查胎兒先天心臟畸形、心塞間隔缺損、主動脈狹窄等出現的心功能衰竭。
NT的準確率要比唐篩高很多，一般醫生都建議做一下，但是也有孕媽媽因為各種原因做不了，比如寶寶不配合，孕媽媽肚皮脂肪過厚等，都會影響檢查結果。
所以，如果沒有家族遺傳的，早期NT不過，孕媽媽也用擔心，很多孕媽媽也都有這樣的情況，既然NT不過，那麼就不要放棄做唐篩了。
唐篩
唐篩也就是唐氏綜合徵，在15-21周內檢查。唐篩，也就是我們常說的可以檢測寶寶是不是智力發育有問題、三體綜合徵異常。它的準確率相對要低些，準確率只有60％，但是也能大部分排除有問題的寶寶了。在30歲一下的孕媽媽都建議做這個，如果是低風險的情況，孕媽媽就多注意一個孕後期就可以了。如果是高風險的，那麼建議孕媽媽要去做個無創dna。
無創dna
無創dna就是唐篩的升級版，如果唐篩在高風險或者是臨界點，醫生會建議孕媽媽做無創dna。無創dna，主要是檢查胎兒的染色體是否異常，寶寶是不是有遺傳性疾病。但是無創是有侷限性的，它主要檢查18號，21號和13號染色體，不能全部都檢查。所以，如果唐篩是高危的，孕媽媽才需要選擇做這個。
羊水穿刺
羊水穿刺也是檢查胎兒是否有染色體畸形的一項檢查。只是羊水穿刺相對危險一點，它抽的血是寶寶的血，所以，一般高齡產婦會跳過唐篩，無創，直接做羊水穿刺了。
孕期，做產檢的時候，醫生會根據孕媽媽的情況做的，所以不用擔心有任何負擔的。
媛媛媽媽說育兒
NT屬於早期的唐篩，一般在12周左右的時候做，是一種b超檢查。可以很大幾率檢查出胎寶寶是否正常，所以，建議做！萬一不幸，發現胎兒有問題，可以及早處理，將對家庭和孕媽的身體傷害降到最低！其他的，唐篩、無創、羊水穿刺都是孕中期檢查胎兒是否唐氏兒的方法。
唐篩和無創都是通過母體手臂抽血檢查，羊水穿刺是抽取腹中羊水來檢測。危險性:唐篩＝無創，風險小於羊水穿刺。
準確率:唐篩方式對於35歲以下孕婦的準確率達60-80%左右，對於35以上的孕婦準確率較低，醫生基本上不建議做。無創的準確率高達99%，羊水穿刺的準確率幾乎為100%。
費用方面:唐篩一般幾百塊，大部分地方基本納入生育險或者地方優生免費篩查項目中。無創一般在2000左右，各地方有點差異，羊水穿刺費用一般在3500左右，是費用最高的一種方式。
綜上所述，Nt建議做，其他的根據年齡、經濟能力選擇。35歲以下，經濟能力一般的選擇唐篩，不差錢的可以選擇無創；年齡超過35的，直接做無創或者羊水穿刺。
向日癸公主
其實檢查不檢查是孕婦的自由，就算你整個孕期一次產檢也不做，別人也不能把你怎麼樣，醫生提供的僅僅是醫療建議。
如果你僅僅是為了省錢而不做的話，建議還是看開一些，畢竟關係到自己和孩子的健康，現在沒什麼特殊情況，最多就是生1-2次孩子，少吃兩頓飯，少買件衣服，孕期檢查的費用就出來了，所以從醫生的角度，還是儘量吧孕期檢查做全。
至於NT、唐篩、無創、羊水穿刺如何選擇，主要是聽醫生的建議，下面我簡單介紹一下。
NT就是超聲，建議常規查，12周左右檢查。
年齡35歲以下的，孕婦本身沒有染色體遺傳病，既往沒有 分娩過遺傳病患兒的，可以先做“唐篩”
年齡35歲以上的低危孕婦，可以選擇無創，推薦“羊穿”
唐篩高風險、35歲以上高危孕婦、應做“羊穿”
無創“高風險”，必須做“羊穿”
是不是看起來也挺麻煩的，所以具體的選擇還是要以醫生建議為主。
目前最糾結的是“唐篩”和“無創”的選擇，唐篩便宜不準確，無創貴，但準確一些。
分娩預算足的可以直接做“無創”而不做唐篩。
建議40歲以上的孕婦，都直接做“羊穿”而不是做無創。
最後再給你大題算一算孕期檢查的費用：
一.孕前費用 血常規20元，肝功160元，傳染病篩查360元，超聲檢查150元。
一般沒有特殊情況的婦女做這些就可以了，費用大概700元左右。 這些檢查完全可以在社區醫院檢查，費用可以低於200元。 山東這邊的農村婦女在鄉鎮衛生院做這些基礎檢查免費，其他地方不清楚。
二，產前檢查費用
標準產前檢查是從懷孕到分娩，一共9-11次。
每次檢查項目不同，費用也不同。
大體包括:
6-7次超聲1400元（包括一次四維超聲）
5-8次的血常規，肝腎功，甲功，血糖，微量元素，尿液檢查等，共花費約2000元左右
唐篩（免費） 無創DNA 1500元左右（可選）
其他胎心監測，心電圖，白帶檢查，高血壓篩查等等1000元左右。
以上如果嚴格在三甲醫院正常孕婦檢測，整個孕期檢查費用大概在5000元左右。
一般縣級醫院和保健院，大多孕婦做不到標準的9-11次檢查，項目查的也沒這麼全面，按照4-5次孕期檢查，2-3次血液檢查，整個孕期花費大概2000元左右。
社區衛生院孕期檢查，做四次孕檢和基礎血液檢查費用整個孕期500元也花不了。
農村婦女在鄉鎮衛生院孕檢免費。
以上費用均指孕期無嚴重併發症，不需要特殊檢查的婦女。
所以根據自己的情況，選擇醫院等級和頻率進行檢查，不做產檢肯定是不明智的。我還是建議大家不要在產檢上省費用，很多女同胞在買包買鞋買化妝品上從來都不心疼，但是在關係到自己和寶寶安危的產檢上算計，這就有點本末倒置了。
產科李醫生
T：懷孕後，一定要做NT、唐篩、無創、羊水穿刺嗎？孕期的各種檢查應該怎麼選擇？
一般來說，關於孕期產檢項目，NT、唐篩、無創、羊水穿刺的選擇上，NT是必做項目，每個孕婦都要做的項目，而唐篩、無創、羊水穿刺則是需要根據孕婦的具體情況，具體選擇合適自己的項目，為什麼這麼說呢？
關於NT：
NT是孕早期的必做項目，它是早期篩查胎兒先天愚型的重要項目，做NT的最佳時間是孕11～13周+6天，這個階段做出來的結果相對準確，所以要按時做檢查。
NT檢查是通過腹式B超手段，檢查胎兒頸項透明層的厚度，以及檢查胎兒鼻骨，主要通過頸項透明層的厚度值，但其實還和胎兒的鼻骨、染色體結核，以及胎兒先天性心臟病有關，而NT的臨界值是2.4毫米，如果高於2.4，就預示著胎兒發育不全、染色體異常或先天性心臟病的幾率增高，孕媽則需要做進一步檢查！
我個人比較建議孕媽下一步的檢查做羊水穿刺的，因為無論是胎兒發育不全，還是胎兒染色體異常，在做了羊水穿刺，便可99%確定胎兒是否能繼續留下，但若是孕媽在下一步做無創DNA，就有可能檢查不出來，因為不一定是胎兒第13、18或21對染色體出現問題，也有可能是其他染色體出現問題；還有一點比較重要的是：無論孕媽選擇做羊水穿刺或無創，建議孕媽在下次做大排畸時，多增加一個產檢項目--心臟彩超，這個項目可以觀察胎兒心臟發育是否正常。
關於唐篩：
唐篩是通過抽取孕婦血液的手段，化驗甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和遊離雌三醇的濃度，同時需要結合孕婦的孕周、年齡、體重，來綜合判斷胎兒患唐氏綜合徵的風險，它的準確率大概是60-70%，此項檢查需要孕婦空腹抽血，所以各位孕媽做檢查之前，需要禁食禁水。此外，唐篩檢查一般不適用於高齡孕婦、家族有過唐氏兒歷史或NT項目不過關的孕婦，除去這兩種類型的孕婦，大多可以選擇唐篩。
唐篩全稱唐氏綜合徵產前篩選檢查，是孕中期篩查胎兒患唐氏綜合徵的重要手段，其最佳檢查時間是孕15周～20周，大部分是安排在16～18周檢查，各位孕媽媽可以根據自己的實際情況安排。
當然也不是說不是高齡孕婦、家族有過唐氏兒歷史的孕婦，唐篩結果就一定低風險，只是說唐篩適用於絕大多數一般孕婦，但唐篩檢查結果是低風險，大部分孕媽便不會再去做羊水穿刺或無創DNA，她們會安靜的等待下次的篩查，但是如果檢查結果是高風險，則需要進行下一步檢查，也就是羊水穿刺或者無創DNA。
關於羊水穿刺和無創
無創是通過抽取孕婦的外周血，提取胎兒釋放的遺傳物質，採取醫療高科技對此進行測序，篩查胎兒第13、18和21對染色體是否有異常，其準確率基本在70%～80%左右，無創在與羊水穿刺的對比上，優越性在於無創更安全，所以也有部分高齡孕婦選擇做無創，但需注意：如果家族有過唐氏兒歷史的孕婦是不適合做無創的，因為會影響其結果的準確率大大降低。
羊水穿刺需要抽取孕婦的羊水，大概抽取20ml左右，過程是使用一根針進入孕婦宮腔抽取羊水，這樣的過程有一定的流產和感染風險，其幾率大概在1%，但是羊水穿刺是對胎兒的細胞進行培養做胎兒所有染色體分析，所以其準確率高達99%，所以羊水穿刺和無創DNA的對比上，其優越性在於羊水穿刺準確性更高，這項檢查比較適用於所有孕婦，尤其是家族有過唐氏兒歷史的孕婦必做項目。
故對於孕中期的唐氏兒篩查，唐篩、無創和羊水穿刺的選擇上，可以根據自己的實際情況，來選擇適合自己的檢查項目！
那麼孕期的各種檢查應該怎麼選擇？哪些項目是孕婦必須得做的呢？
孕期的各種檢查都有它存在的意義和價值，對於醫院要求做的檢查項目，孕媽還是儘量按照醫院的要求檢查，畢竟每一項檢查都是環環相扣的，每一個孕周都有需要篩查的項目，其目的都是希望孕婦可以安全生產，到了臨產期，醫生需要根據孕期的每一項產檢結果，確定出最適合孕婦和胎兒的生產方案。
關於孕期檢查的必做項目：
孕6～8周的B超、血常規、尿常規，確診懷孕、查看胎心胎芽，排除宮外孕；
孕11～14周的NT檢查，檢查胎兒頸項透明層厚度；
孕15～20周的唐氏篩查，無創和羊水穿刺，篩查唐氏兒風險；（三者可按孕婦自身實際情況，選擇其中一種適合自己的）
孕20～26周的大排畸，胎兒體表畸形大排查；
孕24～38周的糖篩和血壓，這裡為什麼要說糖篩和血壓，主要是因為大多數孕媽在孕中期，體重飆升，血糖、血壓也容易飆升；
孕32～34周的B超，分娩前首次確認胎兒發育及胎位，相信不少的孕媽都經歷過胎兒偏小/大、羊水多或少、胸悶、胎盤功能提前達到3級和胎位不正等等；
孕36～37周的常規檢查和胎監，評估孕婦的分娩方式，以及觀察胎兒是否有缺氧現象；
最後一次B超檢查，產前的最後評估！
以上就是所列整個孕期的必做檢查項目，雖然多且繁瑣，但是為了胎寶寶的健康，還是建議按時檢查！
楊謐說
NT、唐篩、無創、羊水穿刺都是排查胎兒染色體異常的檢查手段，孕期檢查的時間早晚不同，順序不同。NT檢查時間是在孕11周到孕14周之間，是孕檢避孕項目，配合血清是早期唐篩項目。唐篩檢查時間是在孕16周到孕21周之間，是唐氏綜合症的篩查項目，是唐篩中期項目。無創檢查時間是在孕12周到孕26周都可以做，是唐篩晚期項目。羊水穿刺是在孕16周到孕23周之間，是唐篩結果最準確的檢查項目。
NT檢查是孕檢必做項目，主要觀察胎兒顱骨發育情況，排除無腦兒，檢查結果高危的需要進一步檢查。NT配合血清結果高危的，可跳過中期唐篩檢查，直接做無創或羊水穿刺。唐篩檢查高危的，並不能確定一定會是唐氏兒，還需要進一步做無創或羊水穿刺。羊水穿刺是檢查畸形胎兒最準確的手段，但是檢查風險較大，不易受孕和有習慣性流產的孕婦不建議做。
孕期檢查項目有必做項目和自選項目，必做的項目有孕早期確定懷孕的尿檢和HCG及孕酮的檢查，還有確定宮內孕的B超。NT檢查也是必做的，中期唐篩是自選項目，特別是NT配合血清高危的情況，可以跳過中期唐篩，直接選擇做無創或羊水穿刺。孕24周左右的大排畸是必做項目，這個時期胎兒內臟已經發育完全，很多問題都可以在這個時期看到。做28周血糖檢查也是必做的，接下來進入孕晚期，定期做常規檢查即可。而且越到後期越需要注意胎動胎心，一定要做好胎兒缺氧的預防。
陳晨孕育育兒專欄
懷孕後一定要做NT，唐篩，無創，羊水穿刺嗎？孕期的各種檢查應該怎麼選呢？
懷孕生孩子相信是每個家庭的頭等大事吧？能生一個又漂亮又可愛，既聰明又活潑的寶寶，是每對夫婦的願望。那麼請問：為了寶寶，你能忽視孕期檢查嗎？
*醫生讓我做NT，怎麼以前沒聽說過呀？又讓我多花錢！其實不然。NT檢查是做超聲，看寶寶的頸項透明層是否在標準範圍內，是屬於早期篩查唐氏兒的一個超聲軟指標。
*非得做唐篩呀？我第一個孩子就沒做，不也好好的！其實，醫生只是建議35歲毅夏，的孕婦做唐氏篩查，為了避免唐氏寶寶的出生，因為唐氏綜合徵的發生幾率是1/800，所以不要有僥倖心理，還是查查更放心。
*無創又是怎麼回事？如果您的年齡超過了35歲，醫生就不會建議你查唐篩了，而是讓你選擇無創。如果無創是低風險，後期還要結合超聲監測胎兒發育情況。
*羊水穿刺會刺傷我的寶寶，還可能流產呢，副作用太大，我不做！
如果你做唐篩是高風險，那麼醫生會建議你做羊水穿刺。如果35歲以上的孕婦做的無創是高風險，一樣要做羊水穿刺。40歲以上的孕婦，或者曾經生過染色體異常的孩子，或者家族中有遺傳病的，醫生會直接建議做羊水穿刺。
羊穿是很安全的，引起流產或者感染的風險在0.5%左右，所以，還是聽醫生的建議吧，醫生都是很負責任的。
孕期的其他檢查比如各種抽血的檢查項目，還有定期的超聲檢查，以及孕期的各種產前檢查建議按照醫生的指示做，畢竟，生寶寶是大事，不能馬虎。
