冬季天氣寒冷，除了血糖不好控制外，還有一個讓很多糖友煩惱的是
“皮膚瘙癢症”的問題。難以忍耐的皮膚瘙癢症
皮膚瘙癢症是糖尿病患者常見的臨床症狀，發病率為7%～43%，為非糖尿病患者的 2.7 倍，其以皮膚瘙癢為主要臨床表現，嚴重者可出現抓痕、血痂、皮膚肥厚和苔蘚樣變等，可全身性或侷限性發作，常使糖友坐立不安、心情煩躁，給糖友帶來沉重心理負擔，嚴重影響工作和生活質量。
皮膚瘙癢可表現為全身或局部；且瘙癢部位不固定， 一會這癢、一會那癢；瘙癢可能突然發作，沒有規律發作時間；以夜間發作為重。嚴重的情況可出現抓痕、紅斑、丘疹、色素沉著、皮膚乾燥脫屑、血痂和皮膚肥厚皸裂等損害。
全身性皮膚瘙癢症多見於老年糖尿病患者，其發病時間、程度和部位均不相同，常由一處開始逐漸擴延，甚至可遍佈全身，局部瘙癢常見於外陰和肛門部位，其次是腰背及下肢小腿。
皮膚瘙癢症發生的可能原因：皮膚乾燥、長期高血糖、脂類代謝紊亂、感染或老年人皮膚老化等。
1、皮膚乾燥
皮膚乾燥是導致糖尿病患者發生瘙癢症的主要原因之一，其可能與長期的高血糖和滲透性利尿狀態導致皮膚含水量下降、外周神經損傷及感覺 C 神經纖維損傷引起的異常放電有關。
2、高血糖
長期的高血糖狀態使皮膚表層細胞發生脫水效應、皮膚微循環異常引起缺血缺氧、糖代謝失常，造成細胞膜功能障礙以及神經功能紊亂使皮脂腺、汗腺分泌異常等，這些都可以降低皮膚抵抗力並刺激皮膚神經末梢，增加了皮膚瘙癢症發生的概率。
3、脂代謝紊亂
糖尿病患者脂類代謝紊亂，微循環調節機制受損，結構和功能亦受損，導致皮膚微循環障礙，會加重皮膚乾燥。
4、感染
糖尿病患者由於外周血管受損，導致皮膚血運不良而引起皮膚屏障破壞，從而易繼發細菌、真菌及病毒感染，加重皮膚損傷，引起皮膚瘙癢。
5、皮膚老化
而老年糖尿病患者除了受到糖尿病因素的影響外，還與老年人皮膚老化、各種腺體功能減弱、保護性降低、容易受到外界刺激等因素有關。
出現皮膚瘙癢的糖友應該怎麼辦呢？
第一招：積極控制血糖及調節血脂
在內分泌科醫生指導下積極控制血糖 ，調節血脂及治療併發症。
第二招：加強皮膚清潔、保溼潤膚護理
1. 加強皮膚清潔、保溼潤膚護理，有助於提高皮膚屏障功能，減少瘙癢發生及減輕瘙癢程度。
2. 切忌搔抓，搔抓可使瘙癢蔓延，一旦抓起來很難控制。身體某處瘙癢時，可塗擦止癢藥物，冷水溼敷或輕輕拍打癢處止癢。外陰瘙癢患者，應保持局部清潔衛生，不要濫用強刺激的外塗藥物。
3. 洗澡頻率適度，秋、冬季可根據自身皮膚的乾燥程度不同，一般一週１～３次為宜；水溫要適宜，控制在 37℃～40℃為好，不要用過熱水燙洗；不要過度用毛巾搓洗皮膚；宜用中性或偏弱酸性沐浴液或浴皂，而且使用頻率宜適當減少。
4. 外用保溼潤膚霜，如含甘油、凡士林等成分的傳統潤膚劑以及含多元醇類、酰胺類、乳酸和乳酸鈉、吡哆烷酮羥酸鈉等新型潤膚劑，加強皮膚保溼潤膚。
5. 減少刺激，如內衣穿柔軟純棉衣物，避免化纖、皮毛衣物的刺激。
第三招：忌食辛辣及過敏食物
飲食清淡，儘量避免飲酒、辛辣食物等。對已經證明會引起過敏的食物，包括同類食品都要絕對忌食。
1. 如瘙癢明顯的糖友可遵醫囑應用第二代H１抗組胺藥，如氯雷他定、西替利嗪；
嚴重影響睡眠的糖友睡前可遵醫囑應用第一代H１抗組胺藥，如氯苯那敏。
對更嚴重、頑固的糖尿病全身性瘙癢患者，可遵醫囑應用沙利度胺或抗抑鬱藥物，如三環類抗抑鬱藥多塞平。
對於合併有膽汁性瘙癢及尿毒症性瘙癢的糖友在醫生指導下應用阿片受體拮抗劑，如納洛酮治療，有良好的短暫止癢作用。
抗癲癇藥物加巴噴丁因可阻斷瘙癢的神經傳導，也可達到止癢目的。
使用外用冷卻劑和局部麻醉藥也有抗瘙癢作用。
2. 若繼發溼疹，可表現為皮膚表面出現丘疹、丘皰疹、水皰，甚至可有糜爛、滲出、抓痕、結痂及苔蘚樣變，在醫生指導下可外用糖皮質激素控制炎症和瘙癢症狀，同時加強皮膚保溼潤膚護理。
3. 積極控制繼發的皮膚細菌 、病毒及真菌感染，繼發細菌感染時，外用抗生素。
瘙癢其實只是一個症狀，並不是造成疾病的原因，因此，糖友切勿擅自用藥，應在專業皮膚科醫生指導下使用。
第五招：保持情緒樂觀，避免發怒和急躁。
瘙癢有時是一種自覺症狀，其發作及輕重程度與糖友的精神、情緒密切相關。不良心理情緒可以影響疾病的發展甚至血糖升高，而皮膚瘙癢的程度與血糖的高低有密切的關係，因此心理調節也非常重要。
糖友要儘量保持心情平和，力求輕鬆愉快，善於自我調節，避免壓力過大。老年人要有豐富的業餘生活，積極從事一些有興趣的活動，平時可選擇散步、下棋、打太極拳等活動，也可養魚、養花，培養良好習慣來陶冶情操，以分散對皮膚瘙癢的注意力。
不看刺激性強的影視節目，睡前不喝濃茶與咖啡，以保證充足的睡眠。
引起皮膚瘙癢的原因很多，發現有瘙癢症狀，特別是一些中老年朋友，如果皮膚瘙癢久治不愈或影響生活質量，應儘快到醫院檢查，以便明確病因，對症治療。
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