杭州新聞訊 11月17日隨著一股強冷空氣東移南下，杭州氣溫驟降。在街道上，不少市民都紛紛穿上了冬裝以禦寒。
而這一波冷空氣帶來的不僅是大風和降溫，還有讓心血管醫生們無比警惕的“對手”——心肌梗死。就在本週一的凌晨時分，經過市三醫院心血管內科團隊的及時搶救，戲稱“自己走了一趟鬼門關”的林大伯（化名）終於轉危為安。
60多歲的大伯胸悶後堅持雲南之行
差點把自己送進了“鬼門關”
為了完成自己年輕的許諾，60多歲的林大伯自退休之後一有機會就帶著老伴遊山玩水。深秋美如畫，但江浙天氣漸涼，林大伯便和老伴報名旅行團一同前往雲南旅行。
11月17日正是旅行團出發的日子。晚上11點左右，正在杭州市城站火車站候車的林大伯突然感到胸口陣陣發悶，他並沒有在意，認為只是自己年紀大了、久不晚睡而過於疲勞所致，便在老伴和導遊的照料下坐著休息。15分鐘過去了，導遊見林大伯依舊緊皺著眉頭，呼吸也彷彿有些吃力，便勸說林大伯暫緩本次旅遊，等身體恢復了再行前往。但執拗的林大伯並不認為自己身體有事，堅持要帶著老伴達成心願。
然而就在檢票登車的最後時刻，“意外”還是來了：林大伯被“胸口的疼痛”折磨地臉色慘白，滿身大汗，甚至無法在老伴的攙扶下站立起來。大家感覺情況不妙，趕緊把他送到了附近的杭州市第三人民醫院急診。
急診黃愛華醫生接診後發現林大伯的胸痛為心前區疼痛，呈壓榨性，並放射至左肩背部，測量血壓已經偏低。根據心電圖等一系列相關檢查結果，醫院急診團隊迅速作出判斷：急性ST段抬高型下壁心肌梗死！需要急診介入手術開通閉塞的冠狀動脈，以挽救性命。
“時間就是生命”，醫院胸痛中心團隊立即行動，為林大伯開通綠色通道、啟動了導管室，醫護急診手術團隊迅速集結完畢。經過凌晨及時有效的搶救，林大伯完全閉塞的右冠狀動脈終於順利開通，危險警報成功解除。
老菸民常“標配”冠狀動脈嚴重狹窄
“心梗”診斷面前，請相信接診醫生
在為林大伯做急診冠脈造影時，醫院心內科主任謝曉林就意外的發現，這一次的情況特別“嚴峻”：林大伯雖才60多歲，但他的冠狀動脈已經有著十分嚴重的鈣化和狹窄。其中，左側冠狀動脈前降支近端狹窄30%，中遠段瀰漫性多節段狹窄，中段最顯著狹窄70%。右側冠狀動脈近段狹窄30%，遠段已完全閉塞。
在詢問林大伯老伴後，醫生們發現如此糟糕的情況竟然都是林大伯自己“作”的：30年間，他每日至少吸菸一包、每餐飲高度白酒3-4兩。這樣的不良習慣導致他的血管內皮損傷，從而促進血管斑塊的生長，非常容易引起嚴重的冠心病、腦血管疾病。據研究表明，吸菸、高血壓、血脂異常、肥胖、糖尿病等疾病都是引發心肌梗死的高危因素。一年前被查出患有糖尿病的林大伯，一人便佔了三項。
“在聽到診斷時，說真的，我心裡還是有些懷疑的”躺在病房上的林大伯這樣說，“現在想想真的是有些後怕。幸好謝醫生他們堅持要給我女兒打電話，讓她先斬後奏給我做了手術。要不然我真的就……”
謝曉林醫師介紹道，儘快開通堵塞血管，恢復心肌供血，是降低急性心梗死亡率的關鍵，而開通血管的理想時間，則是發病後的120分鐘以內。目前，我國每年有近70萬例心梗發生，但是僅有約3.5萬例獲得了及時規範的救治。其中有不少是因為不相信醫生判斷或盲目自行診斷，而延誤了治療的最佳時機，所以他也想提醒廣大市民，在“心梗”診斷面前，請務必相信接診醫生。
重保暖、識徵兆是防心梗的關鍵
牢記兩個“120”，及時急救莫慌張
對於急診和心血管內科的醫生來說，每一波寒冬冷空氣的到來，就彷彿是拉響一道“戰鬥警報”。因為他們有著最直接的“感受”，寒潮帶來的不只是溫度下降，還有不斷提高的心肌梗死發病率！尤其到了1月、2月，發病高峰來臨，嚴寒中許多原來有問題的心臟都可能會出現嚴重的問題。
“這是因為寒冷的環境會讓靠近體表、四肢的血管收縮，這樣回到心臟的血液就多了。心臟工作負擔增加，血壓升高，發生心梗、卒中的風險都會升高。如果像林大伯一樣，心血管就有狹窄、鈣化等情況，無疑更是“雪上加霜”。”同時，室內外溫度的劇烈變化，也容易造成血壓波動，從而加速疾病的進展。所以，高危人群對於自己的保暖措施切記不可掉以輕心”謝曉林醫師解釋道。
胸痛是中青年人急性心梗的特徵，在老年人群中往往並不典型。如果當你發現近兩週內身體出現這些症狀建議及早就醫：1.心絞痛症狀持續加重，含服硝酸甘油效果並不明顯 ；2.突然出現心慌氣短、胸悶乏力等症狀，並逐漸加重。3.不明原因的疼痛，常為幾分鐘，休息即可緩解。
謝曉林醫師提醒，如果出現胸腔、頸部、下頜等部位疼痛或者是憋氣、胸悶、呼吸困難等症狀，就應該立刻停止所有活動，靜坐或者平躺著休息。一旦發生心肌梗死，患者及家人一定要及時撥打120急救電話，並把握黃金救治120分鐘。
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