“爱对了是爱情，爱错了是青春！”这句话，您是否觉得有点耳熟？不错，正是当下热播电影《左耳》中的台词。影片中的小耳朵，左耳听力不好，如果站在左边说话，她就听不见，正处花季的女孩，该是怎样的忐忑彷徨！事实上，一对灵敏的耳朵，对每一个人都是极其重要的，但若真的出现耳鸣、耳聋等问题，又该怎么办？

一、病因病机

1.实证

（1）风邪外袭

风邪侵袭，搏于经络，随其血脉上入于耳，正气与邪气相搏，故猝发耳鸣、耳聋。

（2）肝胆火盛

情志失调，肝失疏泄，郁而化火，或暴怒气逆，肝胆之火循经上扰，蒙闭清窍而发为耳鸣、耳聋。

（3）痰火郁结

酒食不节，聚生痰热，郁久化火，痰火上升，壅塞清窍，以致耳鸣，甚则气闭，成为耳聋。

（4）瘀阻宗脉

十二经脉均上络于耳，耳为宗脉之所系，经脉瘀阻，阻塞耳道而致耳聋。

2.虚证

（1）中气不足

脾胃虚弱，中气不足，气血生化之源亏乏，经脉空虚，不能上奉于耳而发为耳鸣、耳聋。

（2）阴血亏损

阴血素亏，耳失濡养或劳伤气血，宗脉空虚，不能滋养耳窍而致耳鸣、耳聋。

（3）肝肾亏虚

肝肾不足，精血衰少，或恣情纵欲，耗伤肾精，不能上充于清窍而致耳鸣、耳聋。

二、辨证

1.实证

（1）风邪外袭

猝然耳鸣、耳聋，恶风发热、头痛、骨节酸楚，或耳内作痒，或耳聋，牙根、牙龈肿痛，或寒热往来、咳嗽、口干、耳中疼痛、出血、流脓等。苔薄白，脉浮数。

（2）肝胆火盛

猝然耳鸣、耳聋头痛面赤，口苦咽干，心烦易怒，怒则病甚或夜寐不安，胸胁胀闷，大便秘结。舌红，苔黄，脉弦数。

（3）痰火郁结

耳鸣如蝉，时轻时重，时或闭塞如聋，胸闷胁痛，痰多口苦，耳后胀痛，二便不畅。舌苔薄黄而腻，脉弦滑。

（4）瘀阻宗脉

耳鸣、耳聋如塞，耳流败血，或见耵聍与陈血胶结。舌质紫暗或有瘀点瘀斑，脉涩。

2.虚证

（1）中气不足

耳鸣、耳聋，时轻时重，烦劳则加重，休息暂减，倦怠乏力，神疲食少，大便溏薄。苔薄白腻，脉细弱。

（2）阴血亏损

耳鸣嘈嘈，甚则耳聋，面色无华，唇甲苍白。舌淡，苔薄，脉细大无力。

（3）肝肾亏虚

耳鸣或耳聋，多兼眩晕，腰膝酸软，手足心热，遗精等。舌红，脉细弱或尺脉虚大。

1.针灸疗法

（1）刺灸法

①实证

治法：清肝泻火，豁痰开窍。取手足阳明、少阳经穴为主。

选穴：翳风、听会、中渚、侠溪、行间、丰隆、劳宫。

操作：毫针刺，用泻法，听会用张口进针法，不留针，其余穴位用捻转泻法，留针30～40分钟，每日1～2次。

②虚证

治法：补益肾精，健脾益气。取手少阳、足少阳、足少阴、足太阴经穴为主。

选穴：翳风、听宫、肾俞、脾俞、太溪、关元、足三里。

操作：毫针刺，用补法，并可加灸，每日1～2次，每次留针30～40分钟。

（2）耳针法

选穴：皮质下、内分泌、肝、肾、神门、耳尖、内耳。

操作：用强刺激，或用电针，每日或隔日1次，每次留针30～40分钟。

（3）水针法

选穴：翳风、听会、听宫、风池。

操作：每次选1穴，注入维生素B12或辅酶A，每次注射0.5ml，各穴交替，每日1次。

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