據可靠消息
一股冷空氣正千里來襲!
廣州將會有冷空氣不斷補充
一直在入秋的邊緣瘋狂試探的廣州
也將會被一把推進秋天!
秋天一來
又到鼻炎高發季
鼻炎患者的生活那叫一個難過
一言不合就打噴嚏……
今天,中六君就請來我院院長,中山大學耳鼻咽喉科學研究所所長、中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會副主任委員文衛平教授為大家做個小科普。
什麼是過敏性鼻炎?
過敏性鼻炎,在專業術語中也稱為變態反應性鼻炎。所謂的過敏性的疾病,實際上是因為人體的某種免疫方面的一些特質,導致了抗原抗體的一個反應。
抗原是什麼?我們所能接觸的萬事萬物都可以作為抗原,可以通過食物食入,也可以通過呼吸道接觸到。比如最常見的花粉、灰塵、蟎蟲……這些都可以作為過敏原。
當機體再次接觸到這些(過敏原)之後,它就在原有機體當中產生一種抗體跟接觸到的抗原起反應,形成一種速化——很快就發展的炎症反應,這樣就叫過敏性的炎症。
表現在鼻部就過敏性鼻炎。鼻子癢,打噴嚏,流清鼻涕,鼻子堵塞,這一系列的症狀都是因為抗原跟抗體的一個反應,刺激鼻部豐富的末梢神經,激發到粘膜的炎症。所以叫過敏性鼻炎。
過敏性鼻炎還是感冒,傻傻分不清楚?
多數情況下,打噴嚏流鼻涕,很多人會誤認為(是)感冒。究竟出現這種症狀是過敏性鼻炎還是感冒?還是要根據您的症狀去判斷。
感冒除了打噴嚏流鼻涕之外,多數會伴有一些其他的症狀,比如說咽疼、喉嚨疼、聲音嘶啞,甚至發燒、全身痠疼;而過敏性鼻炎不會伴有這種咽疼發燒的症狀。這是其一。
其二,過敏性鼻炎是季節性或者是常年性的,不會在短時間內治癒;感冒的話,多數情況下一週左右的時間它就會好了,可過敏性鼻炎一週之後還會不斷地有這種現象。當然,最好是去醫院讓醫生給您甄別一下。
過敏性鼻炎,可以根治嗎?
很多的患者經常會問到醫生一個問題,(過敏性鼻炎)可不可以根治?過敏性鼻炎它是一種機體免疫當中的失平衡狀態,不是一時靠藥物能夠糾正過來的。
所以對於能不能根治的這個問題,可以這麼說,部分病人通過免疫治療也許可以根治,也許可以緩解,也許無效。
哪一種病人可能會根治?當過敏原比較單一,(即)只對某一種物質過敏的時候,比如說常見的屋塵蟎或者粉塵,也許通過三年左右的免疫治療,俗稱也叫脫敏治療,小部分病人可能會得到根治,小部分病人可能會得到改善,那麼還會有些病人無效。
如果這個病人他有非常多的過敏原,也許免疫治療達不到目的。所以對於根治的問題,要根據每個病人的情況去看待。
過敏性鼻炎,怎麼治?
目前,過敏性鼻炎的治療,我們可以從四個方面去考量。
1、儘量避免接觸過敏原
比如說花粉,我們儘量離有鮮花的地方遠一點,家裡面也不擺放鮮花,那就避免接觸了,它就不會產生這種過敏性的症狀。
比如說塵蟎,灰塵多的地方,我們可以儘量避免接觸。當然這個塵蟎無處不在、無孔不入。床上用品,枕套、被單、床單這一類,可以定期地用開水去燙,洗乾淨。
市場上也會有一些除蟎的洗潔用品、機器,能否有作用,最好經過權威部門鑑定後再使用。
是目前常用的最有效的一種方式,藥物有口服抗組胺的藥、有局部激素的使用,都是可以很好地控制症狀的一些藥物。
藥物治療可以採用階梯治療方式。什麼叫階梯治療?根據病人的症狀,輕、中、重度分類,如果症狀重,可以逐漸地加量或者是加品種;得到控制之後又逐漸地減品種減量。
減到用最小的劑量就可以達到不發任何症狀的時候,我們可以持續比較長的一段時間使用;當症狀又加重的時候,我們可以逐漸地疊加上去。
所以藥物治療對於過敏性鼻炎的病人來講,相當於慢病的管理。患者一定要學會對這種慢病管理的理念、方法和方式。
3、免疫治療
免疫治療的掌握一定是要醫生去進行判斷、使用。它會有一定的風險,以防發生重的過敏反應。
部分病人很嚴重,藥物沒辦法控制,免疫治療也沒辦法控制,同時又存在一些鼻腔鼻竇的結構化的畸形、堵塞,這個時候也許可以考慮用手術的方式,幫助病人減輕症狀。
也可以採用一些減輕神經反射的手術方式,比如說翼管神經切斷術,篩前神經射頻消融術等等。當然,這些方式都是具有一定破壞性,所以一定要嚴格把控手術適應症。
總的來說,目前過敏性鼻炎的治療方式有這麼四種。我們對過敏性鼻炎的認識也是在不斷地深化,不斷地研究。
希望不遠的將來,能夠研究更多更有效,更能徹底解決過敏性鼻炎痛苦的一些方法、藥品或者是從根本上改變患者的機體免疫平衡狀態。
本文指導專家
耳鼻咽喉頭頸外科 文衛平 教授
中山大學耳鼻咽喉科學研究所所長,中山大學附屬第六醫院院長,主任醫師,教授,博士生導師。
學術任職:中華醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會副主任委員,中國醫師協會耳鼻咽喉科分會副會長,中國抗癌協會頭頸腫瘤分會常委,廣東省醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專業委員會主任委員,廣東省醫師協會副會長,廣東省醫師協會耳鼻咽喉科分會前任主任委員,廣東省抗癌協會頭頸腫瘤專業委員會主任委員,廣東省醫學領軍人才,中山大學首屆“中大名醫”。國內外10個專業雜誌的編委或審稿人。
研究方向: 鼻內鏡微創外科(包括內窺鏡鼻竇外科、鼻眼相關外科、鼻顱底外科),頭頸腫瘤外科治療,鼻部及上呼吸道炎症性疾病。
業務專長:自1984年開始耳鼻咽喉科臨床醫療及教學科研工作。擅長於鼻科學和頭頸腫瘤領域。尤其在應用鼻內鏡外科技術對鼻腔鼻竇炎性疾病、鼻息肉、鼻腫瘤、蝶竇鞍區腫瘤、腦脊液鼻漏等鼻顱底疾病進行治療,處於國內先進水平。對咽喉頭頸疾病的臨床診治也積累了豐富的經驗。
出診時間:週四上午
初審:李饒堯
審核:簡文楊
審定發佈:李冠宏
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