一边希望享受美食,一边害怕“发福”是现代人的常态。
但有一些人,TA们肆无忌惮的吃,却从不会发胖。
这些人并没有特殊的消化系统,而是采用一种特殊的方法——催吐。
催吐爱好者们在网上有自己的组织,成员自称为“兔子”,用独特的暗语沟通。
你是sd还是g?
我现在可以zr。
抱歉没忍住,今天又暴了!!
- 生就是指吐;
- Sd是用手指抠喉咙引发呕吐;
- G是指使用胃管对食物进行倒流;
- Zr(自然)是指不借助外力可以自己呕吐;
- 暴是说暴食发作,吃了超过承受限度的食物量。
当我们第一次了解到这个群体,会觉得不可思议。
TA们真的存在吗?为什么我没见过?
催吐人群在生活中如此少见,是因为TA们会隐藏自己的行为,大部分时候朝夕相处的亲人都无法发现。
这些“兔子”们都是进食障碍患者,也许TA们自己也不知情。
“兔子”们最开始的心态,可能只是想减肥。
减肥的人,都听过:七分吃、三分练。
那就节食吧!
为什么节食?因为不吃比每天去锻炼要容易太多了!
实际上,很多人不知道:七分吃并不是指七分的重点在于吃,而是七分的难点在于吃。——食欲,并没有想象中那么好控制。
食欲既是一种生理需求,也是一种精神需求。脑内的多巴胺与内啡肽等物质,是我们产生情绪的基础,用于生成我们的感情,而它们主要由饮食蛋白、糖类与脂肪创造。
强行克制自己的食欲,就相当于压制住自己的喜怒哀乐一样,会憋出病。这也是为什么节食人群都会有明显的焦虑或抑郁情绪。
所以节食并不一定让你因迅速降低的体重而感到幸福,但在这个过程中,你一定会失去快乐。
当节食超过了身体和心理能够承受的极限,就像一个皮筋抻到了极限被拉断,会出现“精神反弹”。
- 有的节食逐渐发展成厌食症;
- 也有的因为食欲疯狂反弹患上暴食症;
- 还有的人变成了“兔子”,患上神经性贪食。
厌食症不吃饭,暴食症疯狂吃,贪食症吃了又吐。
进食障碍,就是在和食物不停斗争,而与食物做斗争,人类从来都不可能赢。
踏进进食障碍的大门,无论你是哪一种,都一定会收获:
- 月经紊乱、闭经、生育功能受到影响;
- 皮肤松弛,面色蜡黄;
- 畏寒、贫血、脱发;
- 胆结石风险与骨质疏松风险。
为了美而开始的节食,反而会造就更加的不美。
想起食物就百爪挠心的感觉,是每个节食者都要经历的痛苦阶段。
此时食物本身已经失去了它“好吃”,“美味”,“能填饱肚子”的各种正常意义,对于节食者来说,渴望到的食物的感觉,不亚于沙漠中需要一滴水。
很少有人能真正通过节食长久的瘦下去,
是因为身体一定会报复你。长久的节食会促成反跳性质的暴食——这不只是偶尔吃得多这么简单,而是频繁的暴饮暴食超过身体能承受的限度。
他们中有的人能一天吃九次外卖。
不到一百斤的吃播女孩,一个人能吃八斤米饭。
从生理上来讲,暴食给我们的负担更严重。
- 消化系统超负荷运作;
- 胃始终处于饱胀状态;
- 胃大量分泌胃液,胃黏膜无法正常修复;
- 甚至可能发生胃糜烂、胃溃疡、胃穿孔等疾病。
在心理上更让人痛苦,暴食过程中的短暂快感(并非我们正常的吃到美味食物的满足感,而是机械的进食),很快就被自责、悔恨替代。
所以暴食者往往情绪不稳定,容易自我否定,把暴饮暴食当作自暴自弃或者是一种情绪发泄。
暴食者是食物的奴隶,机械的进食动作让他们完全无法享受任何关于美食带来的快乐感受。
而也许他们自己也不明白:为什么我要吃这么多,我到底需要什么?
几乎所有的暴食者,都努力尝试过改变,但多数以失败告终。他们很可能无法控制的走上另一个极端:神经性贪食。
不同与暴食症,神经性贪食的主要特点是,暴饮暴食之后,患者会无所不用其极的想要去控制体重增加。
这种行为叫做:清除行为,清除手段包括:滥用利尿剂、过度运动、泻药、食欲抑制剂、代谢加速药物等等…
上文所说的催吐,就是神经性贪食的最常见表现。
选择催吐的人,通常有两个出发点:
1. 暴饮暴食之后的自责。
2. 出于减肥目的的催吐。
这种可以无所顾及的享用美食方法,太容易让人沦陷——“反正吃进去的都能吐出来、当然吃的越多越过瘾啊!”
南昌大学副教授易醒说过:“催吐危害很大。催吐减肥形成习惯后,易出现习惯性呕吐,未成年人还易因此体重过轻,影响生长发育、免疫系统、女性激素分泌甚至生育等。”
此外,催吐时带出的胃液会腐蚀食道与牙齿,会造成沙哑嗓和烂牙;长期用手抠喉咙,所以TA们手上也会留下无法恢复的伤痕。
TA们不会因此而痛苦吗?
不,TA们日夜都身处痛苦之中,只是TA们欺骗自己:没关系,只要我瘦就好了。
这样心理病态的瘦,真的美丽吗?
体重变轻的TA们,真的自信了吗?
真的收获了想要的一切吗?
我们无从得知。
厌食症是进食障碍中最危险的。
并非危言耸听,厌食症是死亡率最高的精神障碍,胜过抑郁症和双相障碍。
如此危险,但却无人知晓。
无数少女为了苗条甚至会祈祷:我想得厌食症!
厌食症不是体重的救星,而是生命的克星。
大家一定见过那些瘦骨嶙峋的厌食症患者的照片,这不是某些厌食症患者,这是所有厌食症患者的样子。
很多姑娘会想,如果我厌食,我就可以少吃东西。
不,厌食症患者不是少吃,而是纯粹不吃,是不可控的生理排斥!
一方面,厌食所导致的饮食失调、营养缺失、水电解质失衡,对身体会造成难以修复的损害,可能会发生晕厥、猝死等情况。
另一方面,进食障碍患者往往会共病其他精神障碍,包括常见的抑郁症、焦虑症、双相障碍等等,也因此会导致轻生。
据美国流行病学统计暴食障碍门诊患者中,神经性厌食患者的自杀死亡率是普通人群的5.2-30倍。
厌食可能是过度节食导致的生理排斥,也可能是暴食之后的“幡然悔悟”。
当厌食心理出现之后,你一定要明白,对食物的态度已经威胁到了你的生命,及时的进行治疗迫在眉睫!
如果你对进食障碍患者说:好好吃饭。
这无异于对抑郁症患者说:想开点,没什么大不了;对骨折患者说:站起来跑两步,坚持一下。
很多的真实的对话不堪入耳:
- 你就是一只猪,就知道吃吃吃!!
- 吃了吐,吐了吃,你简直浪费粮食!!
- 你减什么肥呀,一点也不胖,真是矫情!!
这些不理解与羞辱,导致了一个令人悲伤的结果——患者会抵抗治疗。
进食障碍的复发率很高,且以难以治疗闻名。
患者要么隐藏自己的进食状况直接拒绝诊疗,要么在治疗过程中十分抗拒甚至退出。
抵抗中的意识与非意识因素有下面三个特点:
1.躲避体重增加:患者会想尽办法来躲避体重增加,如拒绝就医治疗、频繁的观察身体、称重等。
2.自我内在和谐失调:暴食症和神经性贪食症的患者,会意识到自己的状态是问题与不和谐,往往存在求助意愿,但厌食症的患者并不认为自己有问题,所以我们在网络更多的是看到暴食者在发声。
3.进程抗拒:患者会不适应治疗过程中的体重变化与饮食变化,可能会产生焦虑感与不适感。
因为患者存在强抵抗,所以心理治疗则尤为重要。
厌食症的患者因为治疗动机不足,且身体机能水平较低,通常会建议住院治疗。
贪食症患者的治疗动机较高,营养不良的程度也较轻,所以常采取自我监督治疗和门诊心理治疗结合的方式。
心理治疗的关键是解决患者的认知障碍,从而在行为上引导患者做出调整。
让患者明白:贪食症和暴食症并不是真的饿,厌食症并不是真的胖。
1.认知行为治疗在临床上有很好的疗效。
2.正念觉察疗法能帮助患者找到对自己身体的掌控感。
3.家庭治疗法可以帮助青少年找到进食问题的症结所在——到底是缺失了父母的注意和关爱,还是亲人曾嫌弃过母亲的身材......
当进食障碍共病其他心理疾病时,药物治疗同样很重要,可以有效改善共病抑郁的自杀意念,或共病焦虑的恐惧问题等。
重申一遍,进食障碍是致死率最高的精神障碍之一。
食物无法填满你的肚子,自然也不能填满你的心。
到底为什么要如此暴力的伤害自己呢?请让医生帮助你找到真正的原因吧!
插画:李大姑娘
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