一邊希望享受美食,一邊害怕“發福”是現代人的常態。
但有一些人,TA們肆無忌憚的吃,卻從不會發胖。
這些人並沒有特殊的消化系統,而是採用一種特殊的方法——催吐。
催吐愛好者們在網上有自己的組織,成員自稱為“兔子”,用獨特的暗語溝通。
![彭旭:暴飲暴食還催吐?你已經病了](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
網絡上關於催吐的論壇
你是sd還是g?
我現在可以zr。
抱歉沒忍住,今天又暴了!!
- 生就是指吐;
- Sd是用手指摳喉嚨引發嘔吐;
- G是指使用胃管對食物進行倒流;
- Zr(自然)是指不借助外力可以自己嘔吐;
- 暴是說暴食發作,吃了超過承受限度的食物量。
![彭旭:暴飲暴食還催吐?你已經病了](http://p2.ttnews.xyz/loading.gif)
網絡上關於催吐的文字、影像資料。
當我們第一次瞭解到這個群體,會覺得不可思議。
TA們真的存在嗎?為什麼我沒見過?
催吐人群在生活中如此少見,是因為TA們會隱藏自己的行為,大部分時候朝夕相處的親人都無法發現。
減肥交流群內關於催吐的討論
這些“兔子”們都是進食障礙患者,也許TA們自己也不知情。
“兔子”們最開始的心態,可能只是想減肥。
減肥的人,都聽過:七分吃、三分練。
那就節食吧!
為什麼節食?因為不吃比每天去鍛鍊要容易太多了!
實際上,很多人不知道:七分吃並不是指七分的重點在於吃,而是七分的難點在於吃。——食慾,並沒有想象中那麼好控制。
食慾既是一種生理需求,也是一種精神需求。腦內的多巴胺與內啡肽等物質,是我們產生情緒的基礎,用於生成我們的感情,而它們主要由飲食蛋白、糖類與脂肪創造。
強行剋制自己的食慾,就相當於壓制住自己的喜怒哀樂一樣,會憋出病。這也是為什麼節食人群都會有明顯的焦慮或抑鬱情緒。
所以節食並不一定讓你因迅速降低的體重而感到幸福,但在這個過程中,你一定會失去快樂。
當節食超過了身體和心理能夠承受的極限,就像一個皮筋抻到了極限被拉斷,會出現“精神反彈”。
- 有的節食逐漸發展成厭食症;
- 也有的因為食慾瘋狂反彈患上暴食症;
- 還有的人變成了“兔子”,患上神經性貪食。
厭食症不吃飯,暴食症瘋狂吃,貪食症吃了又吐。
進食障礙,就是在和食物不停鬥爭,而與食物做鬥爭,人類從來都不可能贏。
zr(自然)“兔子”,很可能是神經性嘔吐。
踏進進食障礙的大門,無論你是哪一種,都一定會收穫:
- 月經紊亂、閉經、生育功能受到影響;
- 皮膚鬆弛,面色蠟黃;
- 畏寒、貧血、脫髮;
- 膽結石風險與骨質疏鬆風險。
為了美而開始的節食,反而會造就更加的不美。
想起食物就百爪撓心的感覺,是每個節食者都要經歷的痛苦階段。
此時食物本身已經失去了它“好吃”,“美味”,“能填飽肚子”的各種正常意義,對於節食者來說,渴望到的食物的感覺,不亞於沙漠中需要一滴水。
很少有人能真正通過節食長久的瘦下去,
是因為身體一定會報復你。長久的節食會促成反跳性質的暴食——這不只是偶爾吃得多這麼簡單,而是頻繁的暴飲暴食超過身體能承受的限度。
他們中有的人能一天吃九次外賣。
不到一百斤的吃播女孩,一個人能吃八斤米飯。
日本大胃王木下君密子的胃部CT照片
從生理上來講,暴食給我們的負擔更嚴重。
- 消化系統超負荷運作;
- 胃始終處於飽脹狀態;
- 胃大量分泌胃液,胃黏膜無法正常修復;
- 甚至可能發生胃糜爛、胃潰瘍、胃穿孔等疾病。
在心理上更讓人痛苦,暴食過程中的短暫快感(並非我們正常的吃到美味食物的滿足感,而是機械的進食),很快就被自責、悔恨替代。
所以暴食者往往情緒不穩定,容易自我否定,把暴飲暴食當作自暴自棄或者是一種情緒發洩。
暴食者是食物的奴隸,機械的進食動作讓他們完全無法享受任何關於美食帶來的快樂感受。
而也許他們自己也不明白:為什麼我要吃這麼多,我到底需要什麼?
幾乎所有的暴食者,都努力嘗試過改變,但多數以失敗告終。他們很可能無法控制的走上另一個極端:神經性貪食。
不同與暴食症,神經性貪食的主要特點是,暴飲暴食之後,患者會無所不用其極的想要去控制體重增加。
這種行為叫做:清除行為,清除手段包括:濫用利尿劑、過度運動、瀉藥、食慾抑制劑、代謝加速藥物等等…
上文所說的催吐,就是神經性貪食的最常見表現。
選擇催吐的人,通常有兩個出發點:
1. 暴飲暴食之後的自責。
2. 出於減肥目的的催吐。
這種可以無所顧及的享用美食方法,太容易讓人淪陷——“反正吃進去的都能吐出來、當然吃的越多越過癮啊!”
南昌大學副教授易醒說過:“催吐危害很大。催吐減肥形成習慣後,易出現習慣性嘔吐,未成年人還易因此體重過輕,影響生長髮育、免疫系統、女性激素分泌甚至生育等。”
此外,催吐時帶出的胃液會腐蝕食道與牙齒,會造成沙啞嗓和爛牙;長期用手摳喉嚨,所以TA們手上也會留下無法恢復的傷痕。
催吐者被腐蝕的牙齒
長時間催吐後手上被牙齒磨出的傷疤
TA們不會因此而痛苦嗎?
不,TA們日夜都身處痛苦之中,只是TA們欺騙自己:沒關係,只要我瘦就好了。
這樣心理病態的瘦,真的美麗嗎?
體重變輕的TA們,真的自信了嗎?
真的收穫了想要的一切嗎?
我們無從得知。
厭食症是進食障礙中最危險的。
並非危言聳聽,厭食症是死亡率最高的精神障礙,勝過抑鬱症和雙相障礙。
如此危險,但卻無人知曉。
無數少女為了苗條甚至會祈禱:我想得厭食症!
厭食症不是體重的救星,而是生命的剋星。
大家一定見過那些瘦骨嶙峋的厭食症患者的照片,這不是某些厭食症患者,這是所有厭食症患者的樣子。
很多姑娘會想,如果我厭食,我就可以少吃東西。
不,厭食症患者不是少吃,而是純粹不吃,是不可控的生理排斥!
一方面,厭食所導致的飲食失調、營養缺失、水電解質失衡,對身體會造成難以修復的損害,可能會發生暈厥、猝死等情況。
另一方面,進食障礙患者往往會共病其他精神障礙,包括常見的抑鬱症、焦慮症、雙相障礙等等,也因此會導致輕生。
據美國流行病學統計暴食障礙門診患者中,神經性厭食患者的自殺死亡率是普通人群的5.2-30倍。
厭食可能是過度節食導致的生理排斥,也可能是暴食之後的“幡然悔悟”。
當厭食心理出現之後,你一定要明白,對食物的態度已經威脅到了你的生命,及時的進行治療迫在眉睫!
如果你對進食障礙患者說:好好吃飯。
這無異於對抑鬱症患者說:想開點,沒什麼大不了;對骨折患者說:站起來跑兩步,堅持一下。
很多的真實的對話不堪入耳:
- 你就是一隻豬,就知道吃吃吃!!
- 吃了吐,吐了吃,你簡直浪費糧食!!
- 你減什麼肥呀,一點也不胖,真是矯情!!
這些不理解與羞辱,導致了一個令人悲傷的結果——患者會抵抗治療。
進食障礙的複發率很高,且以難以治療聞名。
患者要麼隱藏自己的進食狀況直接拒絕診療,要麼在治療過程中十分抗拒甚至退出。
抵抗中的意識與非意識因素有下面三個特點:
1.躲避體重增加:患者會想盡辦法來躲避體重增加,如拒絕就醫治療、頻繁的觀察身體、稱重等。
2.自我內在和諧失調:暴食症和神經性貪食症的患者,會意識到自己的狀態是問題與不和諧,往往存在求助意願,但厭食症的患者並不認為自己有問題,所以我們在網絡更多的是看到暴食者在發聲。
3.進程抗拒:患者會不適應治療過程中的體重變化與飲食變化,可能會產生焦慮感與不適感。
因為患者存在強抵抗,所以心理治療則尤為重要。
厭食症的患者因為治療動機不足,且身體機能水平較低,通常會建議住院治療。
貪食症患者的治療動機較高,營養不良的程度也較輕,所以常採取自我監督治療和門診心理治療結合的方式。
心理治療的關鍵是解決患者的認知障礙,從而在行為上引導患者做出調整。
讓患者明白:貪食症和暴食症並不是真的餓,厭食症並不是真的胖。
1.認知行為治療在臨床上有很好的療效。
2.正念覺察療法能幫助患者找到對自己身體的掌控感。
3.家庭治療法可以幫助青少年找到進食問題的癥結所在——到底是缺失了父母的注意和關愛,還是親人曾嫌棄過母親的身材......
當進食障礙共病其他心理疾病時,藥物治療同樣很重要,可以有效改善共病抑鬱的自殺意念,或共病焦慮的恐懼問題等。
重申一遍,進食障礙是致死率最高的精神障礙之一。
食物無法填滿你的肚子,自然也不能填滿你的心。
到底為什麼要如此暴力的傷害自己呢?請讓醫生幫助你找到真正的原因吧!
插畫:李大姑娘
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