老胃病吃奧美拉唑效果差,反覆發作?消化科醫生為您談原因及治療

經常有些老胃病患者們總是出現吃藥-復發-吃藥,這個循環過程,本來就心情很糟糕,結果更加糟糕了,其實我們需要知道胃病不僅僅只是消化系統本身的原因,並不是只吃奧美拉唑等胃藥就能解決問題的。

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消化系統本身有著豐富的神經系統,它們時時刻刻都在和中樞神經相聯繫著,所以呢,消化系統出現各種如:腹脹、腹痛、噁心、嘔吐、反酸、消化不良等等症狀時都會通過各種途徑傳入大腦,一旦這些症狀刺激強烈或者(及)長期存在的話,一些人的情緒就會出現波動,如很多有過擔心自己會生病耽誤日常事務、會不會癌變等,從而導致心情悶悶不樂、失眠、焦慮甚至抑鬱等情況的出現。

那麼這些情緒和精神狀況反過來又會通過神經系統影響交感及副交感(迷走)神經等,進而導致胃酸分泌失常、胃腸蠕動出現異常等情況,從而導致消化不良、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等消化系統疾病的發生。所以說情緒及精神因素對與消化系統的影響極大,甚至有些研究表面,情緒或者說精神因素對消化系統的影響比飲食不規律影響還要大。

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根據病因的不同,胃病分別可以分為兩種:器質性胃病和功能性胃病,我們應該根據具體情況的不同分別制定不同的藥物治療方案。

首先我們先來說一下什麼是器質性胃病及功能性胃病的區別是什麼,器質性胃病就是說的通過檢查我們確實發現“胃”這個器官出現問題了,比如有糜爛、潰瘍、息肉等,說白了就是有具體的病變,可以看得到,查得出的,那個與器質性胃病相反,功能性胃病是指沒有具體的病變,或者僅僅只是胃鏡查出來充血或者根本沒有病變這一類的就是功能性的,我們經常說的進行過檢查了,但是什麼胃病都沒有或者很小的胃炎但是就是胃不舒服,大部分都是屬於功能性胃病的。

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那麼我們知道了器質性胃病和功能性胃病的區別以後我們就來具體說一下他們的用藥治療吧。

1、器質性胃病:這類胃病首先要對病因進行治療,如潰瘍、糜爛之類的先要針對病因如使用奧美拉唑這類抑酸藥及黏膜保護劑等藥物先進行胃黏膜的修復,當然如果有幽門螺桿菌(Hp)感染也是需要進行幽門螺桿菌(Hp)根除治療的,一般來說這類患者單純使用胃藥進行治療就會好轉,隨之心情及精神狀況也會緩解,但是有一些人的潰瘍、糜爛等疾病是因為精神因素所導致的,然後在出現疾病以後也會更加加重胃病,對於這類患者在單純的使用胃藥進行治療的時候就可以輔以心情疏導及調理,具體根據患者的具體情況適量使用一些抗焦慮、抗抑鬱等精神類藥物進行輔助治療。(注:關於這類藥物的治療一定要在醫生的指導下進行使用),當然日常飲食及生活習慣也是很重要的。

2、功能性胃病:功能性胃病一般來說單純的使用抑酸類藥物(拉唑類及替丁類藥物)、胃黏膜保護劑(硫糖鋁、鉍劑等)、促動力藥(嗎丁啉、莫沙必利等)等藥物治療效果是較差的,所以可以考慮在進行心理疏導及調理的同時進行一些藥物輔助治療,如抗焦慮、抗抑鬱等精神類藥物(注:關於這類藥物的治療一定要在醫生的指導下進行使用)。

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總結:“胃病”有的時候不單單只是消化系統本身的疾病,人是一個有機的整體,都是在不斷的動態平衡著,所以治療應當從整體進行考慮,當然僅僅依靠藥物進行治療也是不科學的,自身的心情調理,保持樂觀健康的心情也是很重要的,日常飲食和生活規律都是對於胃病的康復有很大幫助的。

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小貼士:精神類藥物不可濫用,必須在醫生的指導下進行使用,精神類藥物一般常用的有抗焦慮藥物及抗抑鬱藥物。1、抗抑鬱藥物:帕羅西汀(氟苯哌苯醚、賽樂特等),主要適用於抑鬱症患者伴有焦慮症的治療。氟西汀(優克、百憂解等)主要用於抑鬱症伴有焦慮的治療。(注:一定要在醫生的指導下進行使用)2、抗焦慮藥物:阿普唑侖、艾司唑侖、地西泮等,適用於各種失眠、緊張、焦慮等。不過大劑量、長時間使用會出現依賴,需要注意的孕婦、哺乳期婦女、青光眼等患者禁用,不宜在駕駛前服用(注:一定要在醫生的指導下進行使用)

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