“来，跟着我握紧拳头，松开，非常好！最近有什么不舒服的感觉吗？”在树兰（杭州）医院的脑深部电刺激术（DBS）远程调控中心，来自上海瑞金医院的专家和树兰医院神经外科胡华主任医师，一起对着屏幕，为手术治疗后的帕金森病患者刘大伯（化名）进行远程调控。
70多岁的刘大伯患帕金森病已经10多年了，刚开始还能吃药控制，后来症状越来越重，不断增加药量依然不管用，生活质量很差。直到半年前，他在脑子里装了个很灵光的“遥控器”，他的生活彻底改变了。
装入脑起搏器后，手和脚不抖了
刘大伯是杭州人，以前退休在家喜欢写书法、画画，他的书画作品在老年大学里有名气，还获过多次奖项。
十多年前，有段时间刘大伯出现手抖的症状，双手怎么都不听使唤，写字画画都受影响。他到医院检查，结果被确诊为帕金森病。
之后，刘大伯通过吃药控制病情，刚开始的两年，吃了药还挺管用，日常生活没受太大影响，可是随着病情逐渐发展，原本的剂量已经控制不住病情了。
从最初的一颗药能管半天，到最后两颗药下去只管一两个小时，药越吃越多，手和脚抖得越来越厉害，头也不停地晃动，刘大伯饱受折磨。
“这几年，我们跑了不少医院，调整用药，但折腾来折腾去并没有太大改善，症状还是很严重。”刘大伯的老伴说，直到今年年初，家人打听到上海瑞金医院的功能神经外科孙伯民教授团队在树兰（杭州）医院坐诊，才抱着试试看的心态去挂了号。
就诊时，孙伯民教授和树兰医院胡华主任一起为刘大伯做了评估，发现他的病情已经处于中晚期，建议通过脑深部电刺激术（DBS）可以改善症状。就相当于在脑部装一个起搏器，通过电极刺激脑部神经，改善帕金森病的症状。而且手术过程损伤很小，恢复快，安全性高。
为了今后的生活质量更好，刘大伯一家人决定做手术。他们预约了一周后的手术，由上海瑞金医院的专家团队进行。
令他感到意外的是，手术后第二天，手和脚严重抖动的症状就基本消失了。
医生还告诉他们，这个脑起搏器就像“遥控器”，等到情况稳定，以后无需到医院来调节参数，医生可以远程进行调控，非常方便。
如今，刘大伯药量逐渐减少，在家又可以写书法、画画，生活很开心。每隔两三个月，就会和上海瑞金医院及树兰医院的专家进行“隔空对话”，远程指导他康复。
一发病整个人就像被“锁死”
有些帕金森病症状不是“抖”，而是“僵”
很多人印象中，帕金森病最典型的症状就是不停抖动。实际上，有部分病人不会出现抖动的症状，而是表现为全身僵硬，68岁的吴先生就是其中之一。
吴先生说，五六年前，他经常觉得身体很乏力，上楼、走路都很费劲，后来好像连说话、吃饭都有点吃力，坐着想站起来，要尝试四五次才能成功。
“刚开始怀疑是脑梗，可到医院检查排除了脑梗的问题。后续又做了很多检查，最后才发现是帕金森病。”
吴先生刚开始也是吃药控制，但效果并不好。两个月前，他在树兰医院做了手术，症状改善很明显。现在走路、上楼都不成问题，生活质量大大提高。
中晚期帕金森病患者可考虑装脑起搏器 但也有适应证，需要专家评估
帕金森病至今无法治愈，病情随着时间加长越来越重，无论是手术还是吃药，都只能起到缓解作用。
胡华主任介绍，一般来说，患病初期靠药物控制病情，但随着病情发展，大多数患者吃药的效果会明显下降，并且可能出现体位性低血压，只能躺在床上，或者出现异动症扭来扭去等副作用。
对吃药已经无法缓解病情或者出现药物副反应的患者来说，可以考虑做脑深部电刺激术（DBS，俗称脑起搏器）。脑起搏器能通过微电极释放高频信号，将‘使坏’的神经元本身的异常信号压制住，使其‘麻痹’不再捣乱，同时根据患者的病情调整电压电流、频率等参数变化，是中晚期帕金森病首选的外科治疗方法。目前，已有相关数据证明，DBS手术还能延缓帕金森病情的进展速度。
“不过，不是所有人都能装脑起搏器。”胡华主任介绍，有病人刚确诊就会跑来问能DBS有严格的适应证，每一例DBS手术，在术前都需要经过专业评估。比如有老年痴呆症以及有自身免疫疾病的帕金森病人，是不能做DBS的。
11月21日（周四）上午开展义诊活动 上海瑞金医院功能神经外科专家坐诊
上海瑞金医院功能神经外科孙伯民教授团队，对脑深部电刺激术（DBS）有着丰富的临床诊疗经验。该团队每年DBS手术量达到上千例，其中很大一部分是疑难帕金森病患者。
树兰（杭州）医院与上海瑞金医院开展合作，共同创建“功能神经外科专科联盟”，上海瑞金医院每月定期派专家来树兰医院开设门诊，脑起搏器手术可预约上海瑞金医院专家主刀。同时，上海瑞金医院的专家还会定期来树兰医院培训并开展讲座。
11月21日（周四）上午8:30—11:30，树兰（杭州）医院将举行帕金森病义诊活动，将邀请上海瑞金医院孙伯民主任团队现场坐诊，同时，树兰医院的专家也将现场为大家服务。
义诊号仅50个，其中30个号是针对初诊患者（未经DBS手术，评估是否适合做手术）；20个号是针对已进行DBS手术的患者，可现场免费进行调控。有需要的市民，届时可到医院现场参加。
通讯员 | 邹芸 谢晨 宋茜
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