他貧血十年找不到原因 廣州醫生一查:竟是“狼瘡”

南都訊 記者王道斌 通訊員祈福 市民黃先生貧血十年,找不到病因,只能靠輸血“續命”續命。治標不治本的方式,給家庭帶來了沉重的經濟負擔。今年,黃先生來到暨大附屬祈福醫院求治,被風溼免疫專科謝政權教授確診為系統性紅斑狼瘡,治療一個月就控制住了病情。

50歲出頭的黃先生查出貧血已經是十年前的事了,當時到當地醫院檢查血常規,發現血紅蛋白濃度只有正常人的一半: 65g/L,屬於重度貧血,白蛋白也只有23.00g/L(正常範圍35-55g/L)。黃先生在當地醫院反覆檢查也沒有找出病因,只能予以補血藥物服用。

沒找到治療的方向,黃先生的身體每況日下,臉色越來越蒼白,還出現乏力、心慌、氣短的症狀。血紅蛋白指標持續下降,繼續下去將有猝死等危險,必須通過輸血維持生命。從此,黃先生三天兩頭去醫院輸血。

今年6月,黃先生隨家人到廣州暫住,慕名前來祈福醫院就診。經血液檢查,黃先生血紅蛋白濃度為39g/L,只有正常人的1/3左右,極度危險,醫院緊急收至血液科診治。

血液科謝勇醫生髮現,黃先生除了貧血外,尿裡也漏出大量蛋白,血清球蛋白增高,肚子上血管青筋暴露,謝勇醫生敏感意識到黃先生可能是複雜的風溼性疾病,便請來風溼免疫專科謝政權教授會診,初步懷疑為系統性紅斑狼瘡。隨後經專項檢查,果然多項指標呈陽性,完全符合紅斑狼瘡的診斷標準。

謝政權解釋,系統性紅斑狼瘡雖然名字有紅斑兩個字,但不一定會出現紅斑。系統性紅斑狼瘡本質是“血管炎”,累及全身肉眼可見與不可見的器官和組織,有不同的症狀與表現:約55-85%的患者會在病程中出現各種皮膚損傷,主要表現在臉部的盤狀紅斑、蝶形紅斑等;若累及臟器,則表現為胃腸道血管炎等;若累及中樞神經系統,則表現為狼瘡性腦病等。

確診後,黃先生轉入風溼免疫專科進行專業的治療,給予激素、環磷酰胺等調節免疫治療。僅僅1個多月,7月26日在未輸血的情況下,再次複查血紅蛋白,由重度貧血自行回升到了73g/L,球蛋白也明顯下降。黃先生不再出現乏力、心慌氣短的症狀,臉上也有了血色。

疾病得到了控制和治療,黃先生終於不用再重複輸血,只要規律服藥和定期複診即可。暑假期間,黃先生一家人和和美美地旅遊去了。


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