他贫血十年找不到原因 广州医生一查:竟是“狼疮”

南都讯 记者王道斌 通讯员祈福 市民黄先生贫血十年,找不到病因,只能靠输血“续命”续命。治标不治本的方式,给家庭带来了沉重的经济负担。今年,黄先生来到暨大附属祈福医院求治,被风湿免疫专科谢政权教授确诊为系统性红斑狼疮,治疗一个月就控制住了病情。

50岁出头的黄先生查出贫血已经是十年前的事了,当时到当地医院检查血常规,发现血红蛋白浓度只有正常人的一半: 65g/L,属于重度贫血,白蛋白也只有23.00g/L(正常范围35-55g/L)。黄先生在当地医院反复检查也没有找出病因,只能予以补血药物服用。

没找到治疗的方向,黄先生的身体每况日下,脸色越来越苍白,还出现乏力、心慌、气短的症状。血红蛋白指标持续下降,继续下去将有猝死等危险,必须通过输血维持生命。从此,黄先生三天两头去医院输血。

今年6月,黄先生随家人到广州暂住,慕名前来祈福医院就诊。经血液检查,黄先生血红蛋白浓度为39g/L,只有正常人的1/3左右,极度危险,医院紧急收至血液科诊治。

血液科谢勇医生发现,黄先生除了贫血外,尿里也漏出大量蛋白,血清球蛋白增高,肚子上血管青筋暴露,谢勇医生敏感意识到黄先生可能是复杂的风湿性疾病,便请来风湿免疫专科谢政权教授会诊,初步怀疑为系统性红斑狼疮。随后经专项检查,果然多项指标呈阳性,完全符合红斑狼疮的诊断标准。

谢政权解释,系统性红斑狼疮虽然名字有红斑两个字,但不一定会出现红斑。系统性红斑狼疮本质是“血管炎”,累及全身肉眼可见与不可见的器官和组织,有不同的症状与表现:约55-85%的患者会在病程中出现各种皮肤损伤,主要表现在脸部的盘状红斑、蝶形红斑等;若累及脏器,则表现为胃肠道血管炎等;若累及中枢神经系统,则表现为狼疮性脑病等。

确诊后,黄先生转入风湿免疫专科进行专业的治疗,给予激素、环磷酰胺等调节免疫治疗。仅仅1个多月,7月26日在未输血的情况下,再次复查血红蛋白,由重度贫血自行回升到了73g/L,球蛋白也明显下降。黄先生不再出现乏力、心慌气短的症状,脸上也有了血色。

疾病得到了控制和治疗,黄先生终于不用再重复输血,只要规律服药和定期复诊即可。暑假期间,黄先生一家人和和美美地旅游去了。


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