"心衰患者確實存在猝死風險。惡性心律失常、射血分數明顯下降（超聲心動圖提示LVEF下降）、心肌梗死、有暈厥病史或相關遺傳病史，以及某些心肌病的心衰患者，猝死風險比較高。那麼，心衰患者該如何預防猝死呢？：首先，我們要知道有一些情況會增加心衰患者猝死風險。比如使用大劑量利尿劑，沒有及時補鉀；或者食慾差吃飯不好等導致的電解質鉀離子丟失多補充少、低鉀血癥情況；還比如長時間沒有尿的心衰患者，容易形成高鉀血癥情況等。我們建議，應該在醫生指導下監測離子水平等，規律服用治療心衰藥物，改善症狀和生活質量，降低猝死風險；其次，對猝死風險高或曾經出現惡性心律失常及暈厥史、猝死家族史的患者，建議植入ICD（植入型心律轉復除顫器）；對一些缺血性心臟病或其他類型心臟病射血分數明顯下降的患者，經過藥物治療，預計壽命＞1年，也推薦植入ICD；再次，對頻繁發作惡性心律失常引起的射血分數下降患者，如果抗心律失常藥物無效、不耐受或患者不接受，可進行射頻導管消融治療。#名醫上頭條#
分享到:
