武汉晚报2019年11月5日讯 半年来，总感觉下颌牙齿不适、胀痛，影响进食的杨女士，到医院就诊后，竟发现下巴骨有个空洞。昨日，手术后来到中国科学院大学武汉存济口腔医院复查的杨女士，对给其手术的医护人员连连称谢。
今年61岁的杨女士，家住黄陂区，半年前下颌牙齿出现不适，以为是个小毛病未予在意。直到一个月前，牙齿的不适已经影响到进食，她才在家人陪同下来到存济口腔医院颌面外科就诊。
颌面外科主任向国林博士检查发现，杨女士下巴牙龈向外膨隆肿胀，口腔CBCT检查显示，其下颌骨内有个大大的“空洞”，下颌骨只剩下薄薄纸片状厚度。下巴如受到撞击，随时可能出现病理性骨折。诊断为“下颌骨大型囊性病变”，需马上手术并明确病变性质。
经该院院长、著名颌面外科专家雷成家主任医师会诊后，向国林主任团队和麻醉科季蒙主任团队，制定了微创开窗减压手术＋囊肿活检术，即从颌骨囊性病变表面“凿个洞”通向口腔，减小囊腔压力，这样囊肿可自行缩小或消失，从而保护牙齿和下颌骨。病理检查确诊为：牙源性颌骨角化囊肿。
向国林主任介绍，颌骨囊肿初期一般无自觉症状，若持续生长，骨质逐渐破坏，可形成面部畸形，牙齿出现松动、移位，颌骨破坏范围大的，可出现病理性骨折甚至恶变。小型颌骨囊性病变可直接切除，大型颌骨囊性病变，如直接行手术切除，创伤大，术后易感染、复发，还可能损伤牙根，甚至造成颌骨缺损畸形。
他说，为杨女士进行的微创开窗减压术，是在病变表面“开扇窗”，只在局部打开骨质及囊壁，引流出囊液，制作囊肿塞保持引流口通畅，使囊腔内外压力保持平衡，在颌骨功能活动状态下，囊肿外周骨新生，囊肿在开窗减压术后一年左右将逐渐缩小甚至完全消失，从而保护受囊肿累及的牙齿、恢复颌骨正常外形，最大限度地保护、恢复牙齿和颌骨的形态和功能，达到治愈效果，手术损伤小，费用低。（记者唐智峰通讯员张静）
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