王芊565
我覺得是很有必要的，為什麼呢？主要有以下幾個原因。
持續性的房顫可能會影響心臟功能。
房顫是一種極度紊亂的快速型室上性心律失常，它會造成極不規則的心室率。紊亂的心電活動也會影響心肌的收縮力，使心肌變厚，心臟擴大，久而久之，導致心力衰竭，輕則表現為活動後胸悶氣短，重則休息時也會呼吸困難，甚至端坐呼吸，夜間難以平臥。一旦出現結構性的心臟病變，逆轉的可能性很小，這類人心跳驟停的風險較之正常人也高很多。
房顫是導致卒中的重要危險因素。
房顫使心房處於“顫抖”狀態，血液瘀滯，容易產生血栓，以左心耳為主。這些血栓一旦脫落，隨血液循環塞住腦血管，就引起腦栓塞，它是卒中的一種類型。腦栓塞輕的可以沒有明顯的症狀，往往是體檢時無意發現的，但重的可能會引起肢體癱瘓，甚至昏迷、死亡。
房顫也可能引起肺血栓栓塞症。
如上述所言，房顫引發的血栓脫落至肺動脈，會造成肺動脈血栓栓塞症，其典型表現為胸痛、咯血、呼吸困難。有些人是以暈厥為首發症狀。嚴重的病例甚至會出現低血壓、休克、心臟驟停，危及生命。
房顫形成的血栓脫落還可引起腸繫膜動脈栓塞。
它的症狀表現主要是腹痛、血便，嚴重的會導致腸壞死、休克。
所以說，房顫的篩查非常有必要。及早發現房顫，及時採取措施，對於心功能的改善、預防血栓事件的作用不小。
房顫的篩查主要通過心電圖檢查，包括普通心電圖和動態心電圖。動態心電圖對於陣發性房顫的檢出幫助更大。
房顫的終止可選擇射頻消融和藥物復律。但由於房顫的病因機制複雜，目前還是以假說為主，所以上述兩種方法都有復發的可能。對於復發或沒有意願再進行房顫終止治療的人群，可通過藥物控制心室率、改善心室重構、抗凝預防血栓形成的方法延緩心功能惡化，降低栓塞風險。
也有通過左心耳封堵的方法預防房顫形成血栓。但這種方法不能改善心功能，因而，對於房顫的人群，比較新的進展是行射頻消融+左心耳封堵+希氏束起搏，既能防止房顫造成心功能惡化，也能阻止血栓事件的發生。
我是歡喜殿，一名急診科醫生，見過太多悲涼，唯願眾生歡喜。希望我的健康科普帶給你幫助。如果喜歡我，就點關注交個朋友吧。
歡喜殿
房顫是一種心律失常疾病，因可誘發心力衰竭、肺栓塞、腦栓塞等危急症狀，所以對於高位人群來說，還是有必要做的。
房顫是一種心律失常疾病。
每個人都知道，心臟有泵血功能。心臟的這種機械活動是受電活動控制和支配的，正常情況下，電活動來源於位於心房的竇房結，竇房結規律發出電脈衝，每分鐘60-100次，向心髒各部分傳導，引起心臟各部位順序而規律的收縮（心房到心室）。
房顫時，心臟的電活動不再受竇房結支配，心臟排血量減少四分之一以上，甚至達到50％，尤其同時存在心室功能有損害時，房顫可誘發或加重心力衰竭和肺水腫，誘發心肌缺血。
並且，由於心房失去收縮能力，還容易導致心房內血栓形成，脫落後引起腦栓塞或其他外周血管栓塞，還會造成氧分壓降低的肺栓塞症狀。
房顫易形成左房附壁血栓，瘀滯、打旋的血液較容易形成凝血塊附著在左心房，特別是左心房的心耳部。血栓脫落後隨著血流流向全身。血栓栓塞是房顫的嚴重併發症，栓塞部位不定，可發生於腦動脈、內臟動脈及四肢動脈內，導致組織器官急性缺血壞死，病情嚴重者可危及生命。
房顫是腦卒中的獨立危險因素，房顫病人缺血性腦卒中發生率平均每年5％，佔腦梗塞的10％~15％；有非瓣膜病性房顫的病人，發生腦栓塞的危險是沒有房顫的5~7倍，當心髒有瓣膜病時（如風溼性心臟病），發生比例更高。
所以，房顫其實是一種相當危險的疾病，能夠造成很嚴重的後果。那麼，為了預防那些嚴重的後果出現，就要進行篩查。器質性心臟病患者，比如高血壓性心臟病、冠心病、風溼性二尖瓣狹窄、心肌病、甲狀腺功能亢進、縮窄性心包炎、房間隔缺損、先天性心臟病等，做房顫篩查都是非常有必要的，畢竟對於這類人群來說，這是攸關性命的大事，意義非同小可。
純鈞LHGR
有必要
一、首先，弄清房顫是咋回事
心房顫動（簡稱房顫）是最常見的持續性心律失常。隨著年齡增長房顫的發生率不斷增加，75歲以上人群可達10%。房顫時心房激動的頻率達300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規則，有時候可達100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對不整齊，心房失去有效的收縮功能。房顫患病率還與冠心病、高血壓病和心力衰竭等疾病有密切關係
二、病因
房顫常見的病因包括高血壓病、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、心力衰竭、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進症等，與飲酒、精神緊張、水電解質紊亂、嚴重感染等有關；此外還可以合併有其他類型心律失常。
三、臨床表現
1.心悸
感到心跳加快，伴有乏力或感勞累；
2.眩暈
頭暈眼花甚至昏倒；
3.胸部不適
心前區疼痛、壓迫感或者不舒服；
4.氣短
在輕度體力活動或者休息時感覺呼吸困難，有些病人可能沒有任何症狀。
房顫時心房喪失收縮功能，血液容易在心房內淤滯而形成血栓，血栓脫落後可隨著血液至全身各處，導致腦栓塞（腦卒中）、肢體動脈栓塞（嚴重者甚至需要截肢）等。房顫患者腦卒中的高危因素包括以前有栓塞病史、高血壓病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房擴大等。
四、在無症狀階段進行房顫的早期篩查的好處包括
1.有風險的患者口服抗凝治療，預防血栓栓塞事件和卒中
2.預防症狀性房顫的發作
3.預防和（或）逆轉電/機械心房重構
4.預防和（或）逆轉心房和心室水平的心動過速
5.預防和（或）逆轉房顫相關的血液動力學紊亂
6.預防併發症，減少房顫相關住院
7.降低房顫相關的死亡率
五、房顫的篩查工具有哪些？
1 、體格檢查
醫生會詳細的詢問患者的病史，對房顫出現的頻率、持續時間、以及用藥史有個大概的瞭解，以對房顫的類型和引發原因做個最初判斷。
2、心電圖檢查：最簡單、迅速、直觀的的一種瞭解房撲、房顫時心室率的快慢的方法。(此方法對陣發性房顫不太適用)
3、胸部X片：明確肺部是否存在異常。
4、心臟超聲：以明確是否存在以瓣膜性心臟病 、左右心房大小不一 、左心室大小與功能是否正常。
5、食道心臟超聲：為了排查是否有左心耳血栓。
特別提醒： 房顫手術之前必做的檢查，用以排除左心耳是否存在血栓。若存在血栓，手術則不能做。需將血栓治好後才可進行手術。
6、其他檢查：比如動態心電圖用以心律情況。它可全天由患者24小時，全天記錄患者的心律動態。
