10月27日，這是一個普通的陽光明媚的深秋週末。然而，對於全球腫瘤醫生網的癌友們來說卻是特殊而又充滿期待的一天！因為，日本排名第一的大學醫院——日本藤田醫科大學醫院治療經驗豐富的肺癌專家--須田 隆教授來到北京參加全球腫瘤醫生網聯合迦南門診舉辦2019年第五期抗癌大講堂：肺癌前瞻療法專題講座及日本專家一對一面診活動！
當天現場座無虛席
這是癌友們期待已久的日子，除了聽講座之外，還能與日本專家一對一溝通病情，獲得權威專家專業的治療指導建議（文末有案例賞析）！本次講座的內容包括：
彆著急！馬上上乾貨！
肺癌達芬奇手術第一人！
須田 隆教授講座中最精彩的內容包括兩個新時代的腫瘤切除術：僅需要在胸部開孔3cm就能取出胸前內的腫瘤的技術！另一個是最先進的機器人手術技術。須田 隆教授是使用達芬奇手術機器人進行肺癌手術第一人。
達芬奇肺癌手術機器人的優勢有：
- 傷口小
- 出血量少
- 恢復快
- 合併症風險減小
- 早期可做康復訓練
- 迅速回歸社會生活
“達芬奇”手術機器人擁有這技術的優勢，能在手術中做到很多外科手術都做不到的操作，不僅術中出血少不用輸血，而且手術創傷很小大部分患者術後恢復良好，甚至有的患者術後一天就可以下床活動，這都是普通大型外科手術所不能達到的。
醫生做手術不免要手抖，但機器人能夠濾除人手在操作過程中的顫抖。通過三維影像，精細操作機械臂完成腫瘤切除，而站在手術檯前的人只是輔助進行一些手術器械的更換等。一般來說，胸腔鏡能做的手術，達芬奇機器人都能搞定，包括胸部腫瘤、泌尿系統腫瘤、食管癌、結直腸癌等各種手術都能包攬。
3cm微創，輕鬆解決肺部腫瘤！
須田 隆教授最早在肺癌及胸腺腫瘤中實現了胸腔鏡手術的治療，全球首次成功地使用胸腔鏡手術治癒了惡性胸膜間皮瘤的患者。須田 隆教授發明了負擔極小的單孔胸腺摘除術，只有3cm的傷口，就能完成單孔式肺癌手術，在肺癌治療中完全實現了創傷小、疼痛輕、恢復快的可能。
僅留下3cm的手術創傷切口，無論從機體創傷上來說，還是從心理創傷上來說都達到最佳的微創，為患者今後恢復和回覆社會打下來堅實的基礎。
胸腔鏡為代表的微創外科時代已經來臨，每個切口長度為3-5cm。這種技術叫做單孔VATS肺葉切除手術，使用單孔切口（3 cm-5cm），軟性胸撐撐開主操作孔；完全腔鏡下實施的解剖性肺葉切除和系統肺門、縱隔淋巴結清掃術。這種微創手術對手術醫生及其助手的要求極高。
患者術後能夠極大的獲益，大大改善了手術患者的生活質量與康復進程，最大程度體貼病人，減輕病人的痛苦。
肺癌的外科治療固然是治癒癌症的根本保證，但是多數的中國癌症患者確診時已經為晚期，失去了手術的機會。這時候，系統治療帶來的獲益不能忽視！而隨著精準醫學的快速發展，肺癌的靶向治療越來越受到醫生及患者的認可！
由於靶向藥及免疫治療藥物的問世及廣泛使用，肺癌5年生存率有5%升到15%！說到肺癌精準治療，癌友們更關注的是靶向藥，到底有哪些靶向藥可選？全球腫瘤醫生網醫學總監黃朔給癌友們總結了一個最新的彙總，
除了靶向治療外，肺癌免疫治療也是能帶來生存獲益的全新手段。截至目前，癌症免疫治療的種類包括：
- 單克隆抗體/免疫檢查點抑制劑：PD-1/PD-L1
- 過繼性細胞免疫療法：特異性/非特異性
- 癌症疫苗：腫瘤多肽（蛋白）疫苗（cimavax-egf）、 樹突細胞疫苗（DC)、抗獨特型抗體疫苗（vaxira）
- 免疫調節劑：日達仙，胸腺五肽，白細胞介素-2（IL-2）
美國、日本肺癌細胞免疫治療進展大盤點！
這裡面重點提到的是細胞免疫療法，美國和日本是癌症細胞免疫治療研究最快速的國家。大名鼎鼎的CAR-T療法已經紛紛問世美國和日本，用於臨床治療，且納入醫保範圍。
日本的WT1肽抗原樹突細胞療法（增強抗原呈遞，解除免疫抑制）越來越受到大眾矚目。WT1基因在白血病及各種實體瘤如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌中高表達，在這些腫瘤中起特異 性癌基因作用，因此WT1肽是一個新的超表達的腫瘤特異性抗原。
日本東京大學醫科學研究所結合“WT1肽抗原”研發新一代樹突細胞疫苗技術，將最適合患者的WT1肽摻入從患者血液培養的樹突狀細胞中，製備與患者的HLA相容，最有效的疫苗，也是最有治療前景的疫苗。
另外，美國的TILs細胞療法已經取得了可喜的進展，TILs療法有效率達到56%，包括22%的晚期病人被“臨床治癒”。
TIL(Tumorinfiltrating lymphocytes)指腫瘤浸潤的淋巴細胞。在手術切除的腫瘤組織中，大部分是腫瘤細胞，也有少部分淋巴細胞。這些淋巴細胞中有部分是針對腫瘤特異性突變抗原的T細胞，是能夠殺傷腫瘤細胞的。
科學家通過一些體外培養方法把這些“特效”淋巴細胞富集起來，再回輸給患者， 就能夠發揮抗腫瘤作用，而且聯合PD-1效果會更好。
這名晚期乳腺癌患者叫朱迪·珀金斯（Judy Perkins），是一名結構工程 師，家住佛羅里達州的聖露西港 ，通過TIL是療法至她今已經擺脫疾病兩年。
TILs治療22個月後，這名患者的腫瘤（黃色 箭頭）消失得無影無蹤（圖片來源：《Nature Medicine》）
此外，肺癌的最新前沿技術還有古巴肺癌疫苗、電場療法等，小編就不一一介紹了，
不能忽視肺癌篩查和隨訪！
最後，迦南門診的邵晨醫生針對此話題做了詳細的科普，讓更多高風險人群更加註重篩查，管理自己的健康！
癌症最險惡的生物學行為是浸潤轉移。健康體檢發現的小腫瘤，並非是真正的早期癌症。某些惡性程度很高的癌症，原發病灶很小，就可能已發生了血行播散或淋巴道播散。
建議大家要區分篩查和體檢的區別，辨別自己是否是高危人群，然後進行專業的檢查手段，預防疾病於未然！
我國指南建議，以下人群參加年度性低劑量螺旋CT（LDCT）篩查:
- 年齡介於50歲-74歲之間的吸菸者
- 至少有20包/年吸菸史，如已經戒菸則戒菸時間不得超過5年;
- 如果某些高發地區有其他重要的肺癌危險因素也可作為篩選高危人群的條件(如在無通風或通風較差室內燃煤年數≥15年；有10年或更長的坑下作業或冶煉史)
近5年有癌症病史（非黑色素性皮膚癌、宮頸原位癌、侷限性前列腺癌除外）、不能耐受可能的肺癌切除手術或有嚴重影響生命疾病的個體則不建議進行LDCT篩查。
篩查後，要根據檢查報告定期隨訪，不能大意，防患於未然，將疾病扼殺在搖籃裡。中國癌症的治癒率低，其主要原因在於癌症發現的太晚，失去了最佳治療時機，而日本的癌症篩查普及廣泛，能夠在早期發現癌症，進行微創手術即可治癒！這是我們要學習的地方。
最後，迴歸我們本次講座的主題，日本肺癌治療到底有哪些值得學習與借鑑的地方。須田 隆教授在講座結束後，為全球腫瘤醫生網的10位癌友們進行了免費義診，給出了專業的治療建議。小編整理兩例典型案例供大家參考，也可以通過400-626-9916瞭解更多日本肺癌的前沿治療進展！
日本專家義診案例賞析
男性，肺腺癌，60歲，基因檢測EGFR突變，口服易瑞沙一年後近期複查左肺多髮結節稍微縮小，左肺下葉1.5cm結節縮小，但是肺內發生轉移，不知後續該如何治療？
專家建議：
如果病灶只侷限在肺部，可以考慮手術治療（達芬奇手術或者胸腔鏡微創手術，需進一步評估）；若發生遠端轉移，建議保守治療。目前，可以繼續口服易瑞沙，但是針對頸部淋巴結建議穿刺，行PET-CT檢查，看是否轉移。如果易瑞沙耐藥，可以考慮基因檢測，如果是T790M突變，可以換用泰瑞莎，若有其他突變也可以針對性治療。
至於放療，重離子質子療法雖然副作用小，但是價格較昂貴，根據情況自行選擇。高管
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