幾百元醫療險獲賠73萬,6招讓你看透1000款醫療險產品

黃女士看病需要治療費105萬,醫保和醫療險報銷上百萬,最終自費醫療只支付了2.6萬元,精明的黃女士是怎麼做到的呢?

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是的,醫療險真的很便宜,一般醫療險大約在幾百元左右,但是像這麼一個小保險,卻是可以幫我們解決大麻煩,我們一齊看看醫療險的作用和如何挑選醫療險吧。

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2017 年,黃女士家中煤氣爆炸導致其嚴重燒傷,被緊急送往深圳市寶安區人民醫院搶救。整個治療過程歷時 3 個多月,合共花費 105 萬。面對如此高額的醫療費用,精明的黃女士之前購買了900元的醫療險。

我們一齊看看黃女士如何用醫療險度過這個經濟難關的。

我們先來看看百萬醫療相應的理賠條件:

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是的黃女士完全符合賠付要求,所以按條款獲得了相應的保險賠付。

最終黃女士為這105萬醫療費付出了多少?105萬醫療費-73萬醫療險報銷-醫保=2.6萬。黃女士面對此次需上百萬的醫療費用,自己只要支付2.6萬就可以結賬了。

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我們再看這一組數據。

醫療險的賠付案件數是人身保險之中最高的,遠遠高出其它險種十幾倍,絕大部份賠付都是醫療險。對於我們而言,由於其大眾化的價格,醫療就類似於家裡常備的創可貼,隨時出點小意外就可以馬上用得上,這是非常常用和實用的一款險種。

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醫療險說是無憂保險,就是要是生病了,只要有買醫療險就可以獲得一條龍服務,使你不再擔憂生病治療的整個過程。但是不同公司、不同種類的醫療險差異很大。如何選了一款不合適的醫療險,會有什麼後果呢?我們一一列舉一下:

1. 第一年生病時,醫療險賠付了,第二年想續保時,醫療險不提供續保了。由於身體原因到別的保險公司投保醫療險也不會通過。如果無法續保第二年的醫藥費,除醫保部分就要自付了。對!就是給拒保了怎麼辦?

2. 生病了,沒辦法找到好的醫院的床位,沒辦法找到好的醫生,無法入院接受更好的治療,這時候怎麼辦?

3. 生病住院了,醫生說需要先墊一筆費用,但剛好家裡一時拿不出這一筆錢,這時候怎麼辦?

4. 生病診斷後發現,需要更先進的療法(比如:質子重離子,治療癌症利器,一次30萬),或者需要出國治療(日本、美國的癌症生存率是中國的2倍,美日為2/3左右,中國為1/3左右),但高昂的費用無法報銷怎麼辦?

5. 生病時希望獲得更舒適的醫療環境(比如:昂貴醫院、特需病房),但高昂的治療費用無法報銷怎麼辦?

是的,買保險之後,並不是簡單的生病然後賠付,而是在投保、生病、治療、報銷過程中會有很多的問題。基於此我們再去挑選一款合適的保險產品。

幾百元醫療險獲賠73萬,6招讓你看透1000款醫療險產品

銀保監會對醫療險幹了兩個事:一個是明確禁止“百萬醫療”保險產品盲目設立高額給付限額,誇大產品功能。因為醫療險年報銷額,絕大部份不超過100萬,那麼幾百萬的醫療險限額其實作用不大。一個嚴禁以續保為噱頭賣短期健康險, 因為不少公司表面上說是允許連續投保,但實際上並不是保證續保。

我一天到晚叫大家如果可以就上網買一份醫療險,醫療險可是救命錢啊,不想出現有藥沒錢吃的情況,那還是買一份吧,就幾百塊一年。那我們該買哪份醫療險比較好呢?我這裡列了一下對應常見的醫療險產品。大家購買也非常方便,直接在各官網上直接購買。非常方便的,健康告之也非常簡單,買起來還是非常便捷的。

但是上圖這麼複雜,這麼多項,我們該怎麼看啊?其實很簡單,我們就守住一條,按我們的場景去買。就是說,我們生病時最怕什麼就最關注什麼,我們生病時最重視什麼就買什麼。

下面的是我的意見,大家有不同意見的請留言。

1. 承保公司

因為醫療險當年買,當年賠。我堅信是沒問題的,我主要擔心過了兩年這個公司不做這個產品了。我沒辦法買到了。想找別的公司買又可能健康告之不過。那我不是很囧?當然大的保險公司也不能完全保證肯定不會下架,但是小的保險公司如果一旦虧錢,估計更容易出現下架的可能。

2. 續保保證

我還關注的是續保保證,為什麼啊?因為萬一我快生病了,或已經在生病了,一過了年我就買不上了,明年就沒得報銷了,這時候是不是很害怕?你和我說什麼肯定能續保都沒用,我還是關心白紙黑字寫下來的。所以第一關注的是續保保證。所以我必須是買6年的。

3. 相關服務

醫療綠色服務通道、醫療墊付、腫瘤特藥這些也是非常關心的。我怕什麼啊?我第一是怕進不了醫院啊,我沒什麼醫院關係,怎麼知道還有沒有床位?有沒有專家醫生來看我啊?再後就是我不知道要花多少錢啊,我沒有錢墊付醫藥費啊。還有就是有些藥醫院是沒有的,特別有些海外的特效藥,我沒有關係怎麼買,自己買的又不能報,這時候腫瘤特藥服務是不是很重要?

理論上說,海外的腫瘤生存比例是2/3,而國內的腫瘤生存比例是1/3。看來到海外看病生存機率高一倍啊。所以能出國肯定是出國看病啦。但是要知道差這一倍的相當部份原因是因為中國人畏疾忌醫,不去體檢造成的。查出不少都是晚期了。所以有得海外就醫就可以多個選擇,國內好的醫生水平也不錯的。而特需服務則是生重病時有好一點的醫療環境,過得舒服一點了。

5. 醫療保額

為什麼保額放到這麼後呢?因為這是報銷形的保險,一般的醫院看病,你能報銷多少喔。看病貴了社保也不願意啊。所以很少人看病報銷能超過100萬的。幾百萬的報銷額度主要就是看的好看。只要有100萬左右基本就夠你看病報銷用了。

6. 保費

這個為啥?就是看看上面的差價就知道啦,貴的和便宜的一年就差幾百塊錢,雖然不是小數目,但是相對一年的開銷還是可以承擔的啦。

幾百元醫療險獲賠73萬,6招讓你看透1000款醫療險產品

我能想到的是我買完醫院險之後,的確很可能不會出險,並且到我需要出險時有可能買不到了。但是在這段時間【6年時間以內】,我不再害怕上醫院了,不再害怕生大病時沒錢看病了。有朋友可能會說,中國的社保體系不挺好的嗎?的確,我國的社保體系是很有人性的,不管你有沒有生病,多大年紀都能買,這樣才是真正最幫得到大家的好保險。可惜它不是什麼都保,不是全部都報啊。有些特殊療法、有些藥品都不一定保的喔,就算是正常治療也存在報銷比例的情況。

幾百元醫療險獲賠73萬,6招讓你看透1000款醫療險產品

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想一想我一旦生病了,打個電話就能安排進三甲醫院,有專家主診,不用墊付高額醫療費,該怎麼治就怎麼治,超出一萬的部分都能報銷。起碼在錢方面還是不太擔憂的。而這個只需要幾百元錢一年的保費,我覺得還是值的啦。雖然這是小概率事件,但是還是保個萬一啦。

幾百元醫療險獲賠73萬,6招讓你看透1000款醫療險產品

保險公司處處都可能不賠,我們買保險時,必須要仔細分析。要知道這些可都是有法律效力的條文。一不留神,保險公司就可能不賠。所以最好能找一些對這方面有所瞭解的從業人員,幫助你理解保險。具體請關注我們的公眾號。裡面有專人講解保險,有專業文章學習保險。



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