醫療險?幾百塊的百萬醫療?一篇文章帶你看懂商業醫療險

上一篇文章給大家扒了一下重大疾病保險,今天就帶著大家來看一看經常被當做重大疾病保險的添頭來賣的醫療險。

醫療險,補償性質的健康保險,主要用於被保人治療費用的報銷,功能類似社保,最近幾年打著“百萬醫療”的旗號在市場上熱賣,那麼購買這種保險應該如何規避踩雷呢?

必須瞭解一:大小醫療請分清

大醫療險:所謂大醫療險,就是指我們日常購買的醫療險也叫百萬醫療,是近幾年市場上比較熱門的產品,相對於重疾險起步大幾千的保費價格實惠,保障範圍廣,性價比高。主要解決的是生病住院的高昂的治療費用。

小醫療險:小醫療險也叫住院醫療險,一般作為附加險來銷售,賠償額度通常在一萬以下,主要是解決那些治療費用在大醫療險免賠額之下的常見疾病,它的保費相對來說比較便宜,但是在理賠中佔比最高。

其他的中高端醫療險:還有一些中高端醫療險,其實就是大醫療的升級版本,在其理賠額以及保障範圍上進行進一步提升,當然保費也會相應增加。

醫療險?幾百塊的百萬醫療?一篇文章帶你看懂商業醫療險

免賠額種類及設定


必須瞭解二:醫療險的免賠額額度及種類

免賠額,保險公司為了減少小額理賠,降低理賠成本所設立的條款,本意是為了降低成本從而降低保費。目前市面常見的免賠額在一萬左右,一般分為相對免賠,絕對免賠和累計免賠。前二者儘管只有一字之差,理賠時卻可能一字萬金。

絕對免賠:醫療險的設計原則是補償性原則(所以想著能多賠錢的就不要多想了)所以需要剔除社保報銷部分,舉例說明一下,客戶生病住院花費兩萬,社保報銷一萬,那麼絕對免賠需要扣除社保報銷部分,即絕對免賠起賠線一萬,那麼客戶剛好花了一萬,所以剛好一分不報。

相對免賠:相對免賠較絕對免賠較為合適,還是以上面的例子為例而相對免賠將客戶醫保報銷的一萬塊也納入到免賠額部分,即客戶花了兩萬,那麼超過免賠額一萬的部分予以報銷。

所以說一字萬金,相對免賠和絕對免賠,大家在挑選醫療險時一定要看清楚

累計免賠:累計免賠就是同年治療花費的錢一併納入到免賠額的計算中去,簡單舉例。客戶第一年治病花費兩萬,社保報銷一萬,那麼第一年客戶花費剛好一萬,所以不賠,但是客戶同年治病又花了兩萬,這時候刨去社保報銷的部分,加上之前的一萬超過了免賠額,所以保險公司就要對超過部分予以賠付。


醫療險?幾百塊的百萬醫療?一篇文章帶你看懂商業醫療險

續保條款要看清


必須瞭解三:續保條款要看清

醫療險是一種消費型保險,一般情況下繳費一次,保障一年。那麼它不像重疾類產品可以選擇保障終生,所以在挑選醫療險時一定要注意續保問題。

保證續保:即保險公司在前一個保險週期期滿後,投保人提出續保申請時,必須按照約定費率和原保合同進行承保,不得更改保費費率和更改保障範圍。

連續投保:即投保人滿足條件的情況下,可以在前一個保險週期期滿後,繼續提出續保申請。

所以保證續保≠連續投保

後者並未強調保險公司是否承保,可能存在保險公司產品停售,調高費率等影響後續投保的風險,並且客戶可能因為後期發生疾病,從而導致健康狀況出現改變從而影響後續投保,因此投保時一定要注意續保條款是否還標明有無因健康狀況發生改變拒絕承保的條款。

看懂保險條款,正確購買保險,杜絕傳銷式保險營銷,關注我,教大家買保險不買坑!


分享到:


相關文章: