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對於長期腹脹的人來說，原因是有很多的。

有些人腹脹，可能是胃腸功能紊亂所導致的。消化科曾經有這樣1個病例，男性患者，49歲，他主訴長期以來，飲食後出現腹脹，脹氣，使得他食慾很差，也不敢多吃，幾個月體重就下降10多斤，到醫院做了各項檢查（包括胃鏡和直腸鏡以及彩超和化驗等等）沒有發現什麼器質性病變。診斷認為他是胃腸功能紊造成的。醫生囑咐他飲食要清淡，要避免吃一些辛辣油膩的食物，生活上要有規律，並且叫他服用益生菌和助消化的藥物調節腸道菌群和改善消化。這名患者後來症狀明顯改善。

有些人腹脹，是與進食習慣有關係，比如，愛吃入高脂食物後。這是因為，高脂食物難以被消化吸收，因而，在腸胃裡停留時間也往往較長，消化不好，因而造成腹脹。此時，可以多補充些膳食纖維，幫助腸蠕動。還有就是，有些人喜歡吃比如大蔥、洋蔥和土豆、蘿蔔等食物，這些都是容易積氣漲肚的食物，少吃這樣的食物，問題或許就解決了。

當然，長期漲肚，如也可能是一些病理性疾病所導致的。比如胃腸道疾病像胃潰瘍、或者消化道腫瘤等等。還有可能是肺源性的或者肝源性地疾病等，此時，應該到醫院行胃就診，醫生一般會讓患者做腸鏡檢查或者腹部彩超檢查等等，以幫助對疾病的甄別診斷。

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李醫生是三級甲等醫院消化科醫生，我來告訴你長期腹脹是怎麼回事。

腹脹是指腹部膨隆，腹部脹大，是一種病理的狀態，最常見引起腹脹的原因就是腸管內積氣，另外，當腹腔含有大量積液時也可以表現為腹脹。

我們先看看胃腸道氣體增加而導致的腹脹是怎麼回事

正常人都知道我們腸道里面含有一部分的氣體，這部分氣體平時保持一個正常的平衡狀態，即胃腸道產生的氣體和排出的氣體基本相等，當這種平衡狀態被打破時，就會表現為胃腸道氣體增多或減少，氣體增多時就會表現為腹脹。

1、產生的氣體增多。當我們進食產氣量較多的食物如大蒜、番薯、土豆等食物時，這時候腸管裡面的氣體會增多。如果胃腸道菌群失調時，產氣的細菌增多，將食物發酵，產生大量的氣體。另外，胃腸道疾病如胃炎、腸炎、腸息肉、克羅恩病等疾病，也會導致腸管產氣增多。除此之外，空氣中的空氣也可以通過我們的吞嚥動作，將氣體"吃"進去也會導致腸管的氣體增多。

2、胃腸道氣體吸收或排出故障。人體不僅肺部能進行氣體交換，腸管也可以吸收一部分的氣體，當胃腸道吸收氣體功能障礙時，腸腔裡面的氣體自然會增多。胃腸道多餘的氣體，我們是通過打嗝或放屁的形式排出。但當如果這兩個通道出現問題時，自然而然表現為胃腸道氣體增多。腸梗阻是導致大多數人出現腸管內氣體增多，而表現為腹脹的常見疾病。

3、腸道蠕動功能下降。正常人的胃腸道是24小時內都在不停的蠕動，當出現蠕動功能下降及消化不良時，腸道的蠕動減少，排氣排便的能力下降，就會表現為腹脹。特別是老年人或長期臥床、纖維素進食過少的病人最容易出現此種情況。

腹腔積液也是導致腹脹的原因之一

正常人的腹腔是含有少量的液體，大約是50毫升以內，這少量的積液是我們腸管正常蠕動的基礎。當這部分液體大於200毫升時，就叫做腹腔積液，腹腔積液就是一個嚴重的病理狀態了。

有很多原因可以引起腹腔積液，最常見的是肝硬化失代償期後因為血液人血白蛋白下降，而導致腹腔積液，肝硬化引起的腹腔積液，李醫生臨床上見到最多的有4000-5000ml，就像一個孕婦一樣，挺著大肚子。

除了肝硬化會引起腹腔積液之外，腎臟疾病、腹膜炎、腫瘤、消化道穿孔等疾病也會導致腹腔積液。

總而言之，引起腹腔腹脹的原因有很多，當我們發現自己長期腹脹時，首先要飲食調整，避免進食產氣量較多的食物，保持每天排便，如果還沒有改善，應該馬上去找醫生看病，避免病情進一步的惡化導致嚴重的後果。

李醫生告訴你

什麼是肚子脹

肚子脹，也稱脹氣，是因人體腹腔內臟中充盈了大量氣體，造成腹部內臟體積增大，感覺腹部脹滿，嚴重者會在腹部外面形成明顯膨脹。腹脹為腹腔內胃和腸道內有大量氣體積聚所致。正常人胃腸道功能正常時，有很好的排氣功能，當消化道本身有疾病或患有某些全身性疾病時，胃腸運動功能失調，腸道排氣功能障礙，此時即可發生腹脹。

腹脹症狀輕的患者一般腹部膨脹不明顯，只是感覺肚子裡面撐，肚子發硬，而症狀嚴重者，會在肚皮外面形成可見的鼓包，內臟突出，叩擊時有咚咚聲，這就是人們常說的腹脹如鼓。

（腹脹明顯的）

腹脹的分區

肚子脹氣按位置分為上腹部脹氣，下腹部脹氣和全腹部脹氣。一般說來，上腹部脹氣是肚臍以上位置膨脹，通常是胃或橫結腸積氣所致，胃脹氣一般是胸下部到肚臍上部，結腸積氣腹部膨隆局一般位於肚臍平行的左右腹部。一般由於胃消化緩慢，積食，或是便秘導致的。

（上腹部脹氣）

下腹部脹氣和全腹部脹氣，一般是由小腸脹氣引發的。小腸位於腹腔中下部，主要分佈在肚臍下面到骨盆一帶。小腸是從胃到大腸的通道，它的長度約7-9米，分為十二指腸、空腸和迴腸三部分，小腸管徑1.0-1.2cm，長度為身高的六倍。小腸脹氣後，體積可擴大兩至三倍。小腸脹氣引發的腹部膨隆一般位於腹部中心，嚴重時可形成全腹部膨隆。因為人體腹部中90%空間都由小腸佔據，因而小腸引起的膨脹程度最為明顯。

（下腹部脹氣）

正常情況下，迴腸下端有大量細菌存在。如果食糜在這段腸子發酵產生氣體，而氣體過多又會阻礙腸子裡的食物下行，食物在小腸中停留時間過長，在細菌的作用下反覆發酵，產生大量的氣體，引起全小腸脹氣，小腸膨脹長度可達5米以上，從而造成全腹部腹脹。

（全腹部膨脹）

脹氣型便秘

此時食物無法順利通過小腸，引發脹氣型便秘，中醫稱為“氣秘”，病人體重無明顯變化，因為此時腸子裡主要以氣體和食糜為主，結腸中無大量糞便積存。因為氣體重量較輕，因而小腸充氣以後氣體會隨著食物的下行向上移動，積聚在迴腸之內，越聚越多。

（小腸脹氣時，腸子內部的狀態）

解決肚子脹氣，我們首先要分清位置，看看是自己那一段內臟出了問題。如果是上腹部脹氣，可以吃馬丁靈，健胃消食片，加速食物下行；如果是全腹部脹氣，我們可以順時針按摩，吃一些白蘿蔔，通氣，促進氣體排出。

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腹脹是一種常見的消化系統症狀，一般會感覺腹部的一部分或全腹部脹滿，通常伴有相關的症狀，如嘔吐、腹瀉、噯氣等。導致腹脹的原因有功能性的，也有器質性的。如果出現長期腹脹，那麼就要小心了，這可能表明身體可能存在某些消化系統的疾病。

長期腹脹往往是一種病態的表現，一般多見於一些胃腸道的疾病，如慢性胃炎、胃潰瘍、胃下垂、胃擴張、幽門梗阻、腸結核、痢疾、胃腸神經官能症、慢性肝炎、膽囊炎、胰腺炎、腸梗阻及習慣性便秘等。出現長期腹脹的人應該引起重視，首先應該到醫院消化內科進行相關檢查，如胃鏡檢查、腹部B超檢查等，通過檢查，明確診斷患病的性質。如果經過檢查沒有太大的異常，這很有可能是胃腸動力低下或吃了過多產氣食物，使腸道氣體過多，導致的腹脹現象。一般來說，可以通過調整自己的飲食結構，配合吃些促進胃腸動力的藥物，以改善長期腹脹的症狀。除用藥治療外，還可選擇針灸治療，選穴：天樞、中脘、條口等，療效也是不錯的，也可嘗試熱敷腹部的辦法。

總之，腹脹只是一個症狀，出現腹脹症狀就應該積極找原因，及時看醫生，不要以為腹脹不是什麼大事就掉以輕心，只有查明致腹脹的病因，才能做到針對性治療。

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腹脹是指腸道里有過多的氣體積存而使胃腸充氣、腹部脹大。正常人的腸道里也有氣體存在,但因氣體的來源和去路維持在相對平衡狀態，所以沒有腹脹的表現。如果氣體來源增加、氣體的吸收及排出功能發生障礙，胃腸運動功能減弱或消失,則破壞了胃腸道內氣體的平衡,使過多的氣體積存於胃腸道,而造成腹脹。

引起腹脹的原因有：

1. 氣體來源增加，在胃腸道疾病或肝膽道疾病時,由於消化液和消化酶的量或質發生了變化,如胃酸缺乏、膽汁分泌減少等,食物的消化吸收受到影響,加之腸運動功能減弱,食物在腸道內瀦留,腸內容物在腸道細菌的作用下腐敗、發酵、產生大量氣體引起腹脹，此外腸道菌群失調、吞嚥氣體過多也可引起腹脹,如小兒啼哭時,嚥下大量空氣發生腹脹。
   
   
2. 氣體的吸收和排出障礙，腸腔內的氣體大部分經腸壁血管吸收,從肺部排出。腸腔內的氣體除氮氣以外,都很容易吸收,正常成人小腸每小時可吸收二氧化炭2500ml、其他氣體1300ml,當腸壁發生血循環障礙時,便會影響氣體吸收,引起腹脹,如腸梗阻、休克、肝硬化以及心血管疾病等均可影響胃腸道吸收功能發生腹脹。
   
   
3. 胃腸運動減弱，胃腸運動功能減弱或消失,影響了胃腸內容物及氣體的正常運行與排出。引起胃腸蠕動功能減弱的原因很多，如腹腔內感染、腹腔手術、急性傳染病、敗血症等,可反射性地抑制腸蠕動,而發生腹脹。低血鉀、長期臥床、小兒營養不良以及某些藥物的應用,都可使胃腸蠕動減弱,發生腹脹。
   
   
   

在臨床上,引起腹脹的因素往往不是孤立的,而是相互影響,或幾個因素同時存在。腹脹是一個臨床症狀,它可由多種疾病所引起,遇到長期腹脹的發生,應查明原因針對病因進行治療。

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長期腹脹是怎麼回事？隨著生活節奏的加快，腸胃問題也成為了困擾大家的一個問題，導致腹脹的因素有很多，但大多都與飲食有直接的關係。不過腹脹的情況卻不同，如果出現腹脹，還是要從伴隨的狀態來判斷，及時就醫檢查，避免延誤病情。

腹脹的因素如下：

1.急性胃炎，急性胃炎除了腹脹以外，還伴隨腹痛／脹滿／噁心／嘔吐以及食慾不振，嚴重的還會出現嘔血／黑糞／脫水／酸中毒遺蹟休克等問題。

2.慢性胃炎，慢性胃炎也會有腹脹的問題，除此以外還有中上腹不適，飽脹，鈍痛一灼燒痛，也會伴隨一些食慾不振／噯氣／泛酸／噁心以及消化不良等症狀。

3.消化性潰瘍，消化性潰瘍也有腹脹的症狀，上腹部不適為主要症狀，，還會伴隨鈍痛／灼痛／脹痛／劇痛以及飢餓樣不適。

4.結核性腹膜炎，常有腹脹，還伴有腹部膨隆。

5.功能性消化不良，主要症狀包括餐後的飽脹／早飽感／上腹脹痛／上腹灼熱感／噯氣／食慾不振／噁心等。

6.腸易激綜合徵，常伴有腹脹，排便不淨感，部分患者同時消化不良症狀和失眠／焦慮／抑鬱／頭昏／頭痛等症狀。

7.便秘，便秘通常是下腹脹痛，食慾減退，疲乏無力，頭暈／煩躁／焦慮以及失眠等等。

其實現在導致腹脹的最多的因素就是便秘，這與工作時久坐以及熬夜有著很大的關係，再加上很多人飲食不健康，還容易引發消化不良，這些因素都是導致腹脹的重要因素，如果出現了腹脹，可以先判斷是否為便秘或者消化不良，從飲食上調整。但如果還伴有其他的症狀，需要就需要就醫確診了。

心理營養師程偉華

消化不良究竟有何原因？

1、 飲食不當

不健康的飲食是引起消化不良最主要的一個原因，不少人在日常喜歡食用一些辛辣刺激、重口味的食物，這類食物很容易刺激到胃腸道粘膜，減弱胃腸道的消化吸收能力，從而便導致身體出現消化不良的現象。

除了這個原因以外，偏食、挑食的人出現消化不良問題的概率也更高，如喜歡吃葷食，不吃果蔬，也很容易引起消化不良，因為這類人群體內的纖維素含量是非常少的，會增加腸胃的負擔。

2、 進食過快

有些人為了趕時間，吃飯的速度很快，長期如此，很容易引起消化不良，有兩個原因，一是過快的吃飯會導致食物沒有咀嚼充分就進入體內，導致胃腸道的負擔過重，引起消化不良。二是吃飯過快，會在吃飯的同時帶入很多的空氣進入體內，導致脹氣、消化不良等一系列的症狀。

3、 長期吃得過飽

不少人一吃飯就要吃得很飽，這會給胃腸道增加很大的負擔，造成消化系統紊亂，胃腸道的正常功能也會受到影響。在這種情況下，正常的進食都可能會出現消化不良，更別說吃得很撐，肯定會出現消化不良。

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在門診經常會有患者自述說“自己肚子脹”，仔細詢問後有的患者和飲食無關，有的患者就是餐後脹滿明顯，腹脹是患者的自覺症狀，不過對於脹滿嚴重的患者醫生通過觸診也可以診斷。我們的胃腸道本身就有一定的氣體，當胃腸道的積氣過多，超過其自身所能吸收與排出的氣體總量的時候，我們就會出現腹脹的現象，同時還會伴有噯氣、腹痛、矢氣多等相兼症狀，那麼又有哪些原因會引起腹脹呢？下來我們來一起了解一下。

1>消化不良：長期紊亂的生活節奏、不規律的飲食，偏愛一些生冷刺激，對胃腸道有刺激的食物，且運動量少，從而導致胃腸功能較差而出現腹脹，多伴有腹瀉、噁心、嘔吐等症狀。

2>排氣出現障礙：如腸梗阻時，除出現腹脹外，還會出現無排便、排氣，腹部聽診可聽到腸鳴音的減弱或消失；有時還會出現絞痛，並伴有嘔吐的表現；幽門梗阻時也會出現這種腹部脹滿，但以上腹部明顯，可見到腹部明顯的膨隆，嘔吐物多為隔夜的宿食。

3>產氣過多：還可見於一些長期服用廣譜抗生素的人群，這樣致使腸道的菌群失調，使厭氧菌過度生長、形成腸繫膜血栓，這樣CO2就會從血液彌散進入腸道，腸道CO2增加，致使胃腸道氣體增多；一些胃酸過多的患者以及潰瘍患者，餐後唾液、粘液、膽汁會與胰液中的胃酸起反應，而產生或多的CO2。

若您只是偶爾出現腹脹，多可通過飲熱水、使用暖水袋自行緩解的話，是沒有關係的；但若是長期腹脹，不能自行緩解，同時伴有其他消化系統的表現，就要及時就醫，查明原因以對症治療。

本期答主：王倩倩 醫學碩士

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相信有不少人在生活中體驗過腹脹的感受，有時候吃多了東西感覺到腹脹，吃點藥腹脹的不適感也就隨之消失了，但是如果這腹脹是反反覆覆發作的話，可就真的是非常折磨人了，隨便吃兩口飯就腹脹，甚至只是喝幾口水就感受到腹脹，不僅會使胃口變差，導致食慾不振，而且反覆的腹脹還會給患者帶來很大的不適。

對於很多辦公一族來說，腹脹是時常困擾他們的一個難題，因為經常都是坐在電腦前工作，又加上很少進行運動，所以經常會感覺到腹脹。事實上，幾乎每個人都會經歷過腹脹的，這並不是一種病，但是，腹脹有時候是因為其他原因導致的，也有可能是某些疾病引起的，那麼，出現反覆腹脹的原因都有什麼呢？

一、反覆腹脹的原因

第一個原因是吸入了太多的空氣，會引起腹脹。有些人可能覺得奇怪，為什麼會吸入很多的空氣。這跟吃飯的習慣有著緊密的關聯。有些人在吃飯的時候喜歡邊吃飯邊聊天，甚至還說的不亦樂乎，手舞足蹈，還有些人吃飯的時候狼吞虎嚥，兩三口就扒拉完一碗米飯，這兩種習慣都有可能導致吸入空氣，引起腹脹。相對比之下，那些吃飯細嚼慢嚥，專心吃飯的人在吃完飯之後並不會感到腹脹等不適感。

第二個原因是吃了太多會產氣的食物，也會引起腹脹。一次性吃太多洋蔥、地瓜、土豆、花生等會產氣的食物時，也容易出現腹脹的症狀，因此即使自己很喜歡吃這些食物，也要控制量，不要一次性吃太多導致腹脹。

第三個原因是暴飲暴食也會導致腹脹。現在的人生活條件好了，伙食也跟上水平了，很多人幾乎每頓飯都是大魚大肉，特別是一些不愛在家做飯的人，經常到外邊下館子，但是這些太油膩的食物吃多了也會引起腸胃產氣增多，引起腹脹的不適。

第四個原因是胃部出現了疾病引起反覆腹脹。比如說慢性胃炎等炎症就會出現反覆的腹脹，而且還會伴隨出現腹痛，因此，如果反覆腹脹的同時還感覺到腹痛的時候，應該到醫院檢查胃部的健康。

第五個原因則是腸道的某些疾病引起的反覆腹脹。便秘、十二指腸潰瘍等腸道疾病都會使得腸道蠕動變慢，使得食物消化受到影響，引起腹脹出現。

以上就是關於反覆出現腹脹的原因，面對這些原因，要找出應對腹脹的方式就比較容易了。

二、如何應對反覆腹脹？3個建議先送給你

首先，要養成良好的就餐習慣，細嚼慢嚥、專心吃飯，而且飲食要均衡，不要只挑愛吃的食物，喜歡的食物也不要一次性吃太多，避免腹脹出現。

其次，多吃蔬菜，有條件的話儘量多在家做飯，不要暴飲暴食，遠離腹脹困擾。

最後，如果是胃腸疾病引起的腹脹，則應該儘快到醫院進行檢查就醫，以免耽誤治療。

參考文獻：

燕麟 周正華,《“腹脹滿”診治探析》,中醫藥導報,Guiding Journal of Traditional Chinese Medicine and Pharmacy,2017年15期.

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你的問題描述不清，是什麼年齡段的人腹脹的意義是不一樣的。小寶寶可能是胃腸道神經調節不完善，消化能力差而引起的腹脹；老年人可能是胃腸道功能衰退，蠕動減弱而引起。如果是青壯年要考慮的原因更多，慢性胃炎、消化性潰瘍、小腸吸收功能障礙、腸梗阻、炎症性腸病、腸結核、腸道腫瘤等，肝硬化腹水、或其他原因引起的腹水早期也是表現為腹脹。因此長期出現脹氣的情況下，需要到醫院消化內科做專業檢查，排除器質性疾病，查清原因，才可以對症處理。

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