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胃潰瘍與十二指腸潰瘍發病有顯著年齡區別，胃潰瘍以中老年患者多見，十二指腸潰瘍以青年患者多見，但大約 7% 的患者可能同時出現胃十二指腸潰瘍，又稱為複合性潰瘍。那麼，胃十二指腸潰瘍患者若感染了幽門螺桿菌，是惡性疾病嗎？能治好嗎？接下來，醫學莘將為您解析。

腹痛是胃十二指腸潰瘍患者就診的主要原因，胃潰瘍引起的腹痛通常與飲食有關，好發於餐後一小時左右；十二指腸潰瘍引起的腹痛通常與飢餓有關，好發於兩餐之間或夜間。診斷明確的消化道潰瘍患者均應給予促潰瘍癒合治療，治療的目的不僅在於緩解腹痛，更重要的意義在於預防併發症的發生，如消化道出血、穿孔、幽門梗阻、癌變等。消化道潰瘍癌變屬於惡性疾病，多發生於胃潰瘍患者，發生率約為 1%- 3%，十二指腸潰瘍通常無癌變風險。如果消化道潰瘍患者合併幽門螺桿菌感染時高度警惕，因為幽門螺桿菌屬於 I 類致癌物，是胃癌的主要危險因素，此時治療策略不再是簡單的促潰瘍癒合，而是根除幽門螺桿菌。

部分患者可能會問，單純促潰瘍癒合與根除幽門螺桿菌治療有何區別呢？前者主要通過質子泵抑制劑（如雷貝拉唑、奧美拉唑等）、 H2 受體拮抗劑（如法莫替丁、雷尼替丁等）抑制胃酸分泌以促進潰瘍癒合；後者主要通過消滅幽門螺桿菌以去除消化道潰瘍的病因。根除幽門螺桿菌方案中不僅有抑制胃酸分泌的藥物，還有鉍劑、抗生素，聯用的目的在於提高幽門螺桿菌根除率。目前常用的四聯療法有較高的根除率，且根除後複發率較低，可達到治癒的目的。如果消化道潰瘍合併幽門螺桿菌感染卻未行根除治療，由於病因未除，潰瘍會反覆發作且經久不愈，更重要的是可能成為胃癌的致病因素。

需要注意的是：有一種胃癌也可出現潰瘍的相關表現，那就是潰瘍型胃癌。潰瘍型胃癌中央有大而深的潰瘍，但整體形態可表現出盤狀、周圍可隆起呈堤狀，屬於惡性疾病。

綜上，幽門螺桿菌感染是胃十二指腸潰瘍的重要致病因素，並非消化道潰瘍患者感染幽門螺桿菌就是惡性疾病，在根除幽門螺桿菌以後可治癒潰瘍。但如果是潰瘍型胃癌，則屬於惡性疾病。

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醫學莘

你好，我是一名有17年工作經驗的消化內科醫生。

如果你胃鏡明確診斷胃潰瘍十二指腸潰瘍

（兩個潰瘍時可以同時存在的），幽門螺旋桿菌陽性，不用緊張，這是消化內科最常見的一類疾病，是良性病變，是可以治癒的！

胃潰瘍十二指腸潰瘍，又稱消化性潰瘍，是消化系統的慢性潰瘍，大部分都與幽門螺旋桿菌感染有關，主要表現為腹痛、腹脹等，胃潰瘍多為餐後痛，在下一餐進餐前腹痛緩解；十二指腸多為飢餓痛，進食後腹痛緩解，兩類潰瘍可以同時存在，多在未規律進餐後出現腹痛，部分病人以消化道出血（解黑便）為首要表現，就診後，行胃鏡檢查就能明確診斷，胃鏡檢查時，可同時瞭解有無幽門螺旋桿菌感染。

診斷明確後，就需要治療了。對於胃十二指腸潰瘍患者，規律的生活習慣很重要，戒菸酒，避免服用止痛藥、感冒藥等，並在醫生指導下規範用藥。規範抗潰瘍治療，絕大部分胃十二指腸潰瘍都能治癒，少部分人群可能出現復發。

一般需要服藥4-6周（因為涉及抗生素的使用及個體差異，建議到消化內科醫生處就診），治療後建議複查胃鏡瞭解治癒情況！

服用抗生素期間不能飲酒！

消化內科肖建萍

消化性潰瘍包括胃、十二指腸的潰瘍，類似於口腔潰瘍，是一種良性病變，也是胃十二指腸最常見的疾病。目前消化性潰瘍的治療效果非常好，只要規範治療，多能達到理想效果。

消化性潰瘍最常見的因素就是幽門螺桿菌感染，其他如長期服用非甾體抗炎藥、激素也會導致消化性潰瘍發生。

幽門螺桿菌感染導致的消化性潰瘍治療，分兩個階段：

第一階段是根除幽門螺桿菌，需服藥2周，經過兩週治療，幽門螺桿菌基本可消滅。

第二階段是潰瘍的治療，需服用質子泵抑制劑4一6周，通過上面的治療，90%的患者可以治癒潰瘍，部分患者如果效果不理想，可以延長用藥時間，基本也能治癒潰瘍。

消化性潰瘍是良性病變，治療效果好，到治療時間長，只要堅持用藥，治癒幾率非常大。

奀大夫

謝謝題主，我來回答這個問題吧，我比較擅長胃腸方面的

胃部疾病是典型的生活方式疾病。也就是與我們的生活習慣和飲食習慣有著緊密聯繫的疾病。如果長期三餐不規律，不合理的飲食。就會造成胃功能的下降

一些因素會損傷胃黏膜，比如 胃酸腐蝕，吃刺激性食物，酒精，咖啡，這些因素超過了胃黏膜的修復能力，就會產生胃黏膜的損傷。

當損傷在黏膜層的時候就是淺表性胃炎，當繼續發展下去就是萎縮性胃炎

就是胃黏膜下面的腺體萎縮了，這樣一些消化酶，胃酸的分泌會受到影響

胃酸具有抑制和殺死隨著食物進入胃內細菌的作用，當腺體萎縮後

胃酸分泌減少，有害菌增多，比如 幽門螺旋桿菌就是其中的一種

然後胃黏膜繼續損傷到達胃黏膜下面的肌肉層就是胃潰瘍了

胃炎的特點是飯前疼痛，一般是胃酸腐蝕引起的灼痛

胃潰瘍的特點是飯後疼痛，食物刺激潰瘍面引起的疼痛

十二指腸球部潰瘍指的是胃幽門和小腸鏈接的部位，也是胃酸腐蝕導致的

這樣可以看到，疾病是可以不斷髮展的，小病發展為中病 大病絕症

也就是說雖然現在是胃潰瘍，十二指腸潰瘍，如果還不選擇正確的健康的方法調理

繼續發展下去就是嚴重的疾病了，比如 胃上皮化生，胃癌

那麼針對這種情況，主要從幾個方面去調理

第一 修復胃黏膜，可以補充一些不飽和脂肪酸

第二 提高胃的消化能力，比如促進胃酸的分泌，提高胃蛋白酶的活性

第三 增強胃平滑肌的彈性，補充優質蛋白

第四 補充益生菌，益生元，提高胃部的有益菌

第五 促進胃部的血液循環，增強營養物質的供應，加快修復

這樣才能避免胃病繼續發展下去，出現大的不可控的大病

虎說營養

幽門螺桿菌的生存能力還是比較強的，要知道胃裡我們的胃酸可以消滅幾乎所有的菌，但是偏偏消滅不了這個幽門螺桿菌，而且，檢查出被幽門螺桿菌的人基本上很少有正常的。胃潰瘍，十二指潰瘍，胃不好的症狀越嚴重，幽門螺桿菌對胃的傷害就越大。

因為幽門螺桿菌會促進胃酸分泌，損害胃黏膜健康，所以還是需要認真對待。

幽門螺桿菌是可以治好的

（1）使用藥物治療“三聯療法”，“四聯療法”

最長使用的就是標準“三聯療法”治療幽門螺桿菌，主要由PPI（質子泵抑制劑）+克拉黴素+阿莫西林或甲硝唑組成。這種方案由於服用藥物少、不良反應也很好，以前廣泛應用於臨床一線治療。

不過，由於長期使用三聯治療方案，導致幽門螺桿菌對克拉黴素或甲硝唑的耐藥率明顯增加，根除率逐步下降，許多地區根除率甚至在80%以下。

所以，後來就逐漸的使用“四聯療法”根除率也在不斷的上升，聯合舒克幽益生菌後整體的清除率也有比較明天的提升。

（2）在日常生活中注意養胃護胃

要想把幽門螺桿菌徹底的消滅掉，最靠譜的方法就是養好胃，日常補充足量的舒克幽益生菌，這個對身體還沒有副作用。因為幽門螺桿菌本來就是生存在胃裡面的微生物，在胃健康的時候它沒機會出來興風作浪，等到胃不好的時候它也就出現了。

所以，補充金渭泰，舒克幽益生菌，日常把胃養好，就是在消滅幽門螺桿菌，而養胃除了要好好休息，其他就是要常吃一些既能養胃，也能抑制幽門螺桿菌繁殖的食物。

生活營養師敏姐

胃潰瘍，十二指腸潰瘍在臨床上統稱為消化性潰瘍。而幽門螺桿菌感染是導致消化性潰瘍的最常見因素。消化性潰瘍是屬於良性的胃腸道疾病，所以通過系統，正規的治療，是可以治癒和恢復的。

幽門螺桿菌的感染有陽性和陰性之分，但是沒有題主所說的惡性之分，所以對於幽門螺桿菌的感染是沒有必要太過焦慮和害怕的，雖然幽門螺桿菌作為導致胃部疾病的重要罪魁禍首，但是也是可以有效治癒的。

對於消化性潰瘍，並且伴有幽門螺桿菌感染的患者，首先應該進行的是根除幽門螺桿菌的治療，目前多是以四聯的藥物療法為主，而四聯藥物主要是有4種藥物構成的聯合根除幽門螺桿菌的方案，其中包含有2種的抗生素，1種胃黏膜保護藥物和1種質子泵抑制劑。具體的用藥方案如下圖：

幽門螺桿菌根除的療程一般在10-14天為宜，並且在用藥期間不要隨意的更換藥物或者是減少用藥的劑量。

四聯療法的結束並不意味著消化性潰瘍治療療程的結束，四聯療法結束以後，還應該進行抑酸和抗潰瘍的治療。因為消化性潰瘍除了幽門螺桿菌這一病因之外，胃酸，胃蛋白酶對於胃黏膜的侵蝕也是其病因之一，所以幽門螺桿菌根除治療結束以後，還應該進行奧美拉唑，泮托拉唑，蘭索拉唑，雷貝拉唑等藥物的堅持服用，必要時加用胃黏膜保護藥物，如瑞巴派特，鋁碳酸鎂，果膠鉍。

後期抑酸藥物和胃黏膜保護藥物的服用應該在1-2月，然後暫停要藥1月，進行C13或者是C14的檢測，明確幽門螺桿菌是否成功根除。

除了藥物治療之外，胃潰瘍和十二指腸潰瘍治療還應該在生活飲食對一些錯誤的習慣做到糾正，如暴飲暴食，粗糙飲食，辛辣飲食，過度飲酒等等。

以上就是小克的觀點，歡迎各位提問和補充，關注小克，瞭解更多健康知識。

小克大夫

治標就三聯或四聯療法。治本就21金維他+維生素B2+維生素C。

關鍵字: 健康 十二指腸 腸胃病