每年新發病例330萬人!《柳葉刀》子刊:為什麼中國人更容易中風?

每年新發病例330萬人!《柳葉刀》子刊:為什麼中國人更容易中風?

中風是怎麼影響這個世界的?我們來看一組數據:

  • 2013年國家卒中流行病學調查顯示,中國的中風發病率和死亡率全球最高,且與歐美國家相比,我國中風患者的發病年齡比西方人早10年。

  • 2019年6月,權威醫學雜誌《柳葉刀》分析了1990~2017年近30年間、中國34個省份(包括港澳臺)居民的死亡原因,中風一直高居中國主要死亡原因的榜首

每年新发病例330万人!《柳叶刀》子刊:为什么中国人更容易中风?
  • 被貼上“老年病”標籤的中風越來越愛找年輕人了:我國35歲以下人群發生中風佔總數的9.77%

中風是腦卒中(cù zhòng)的俗稱,分為出血性卒中和缺血性卒中,是由於血管突然破裂出血引起腦組織損傷或大腦血管堵塞導致大腦缺血的一組疾病。

10月29日是第14個“世界卒中日”,《生命時報》微信內搜索“LT0385”即可關注採訪專家,教你從中風的危險因素入手,將這種疾病扼殺在搖籃之中。

受訪專家

中國卒中學會常務副會長、首都醫科大學附屬北京天壇醫院副院長 王擁軍

一個壞消息:中國人更容易中風

國際權威醫學期刊《柳葉刀•神經學》發佈的“全球疾病負擔研究”所收集的數據,對

1990年~2013年間100多個國家的中風情況進行評估後發現,中國是全球中風風險因素佔比最高的國家之一,情況不容樂觀。

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其風險因素可分為三個部分。

  • 第一是行為因素,包括飲食、吸菸、運動等;


  • 第二是代謝因素,包括身體質量指數(BMI)、血糖、膽固醇等;


  • 第三是環境因素,即空氣汙染。

中國卒中學會發布的流行病學調查數據表明,我國現有中風患者1494萬人,每年新發病例330萬人;每年腦血管病死亡154萬人,存活者中80%左右留有不同程度的功能障礙。

是誰招來了中風?

九成中風由危險因素所致,控制好下面這些高危因素,中風是可以預防的。

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代謝因素

高血壓

臨床數據顯示,我國71%的腦卒中死亡都和高血壓有關。因此,建議普通人血壓控制在140/90毫米汞柱以下,腦梗死患者儘量控制到130/80毫米汞柱以下。

代謝因素

高血脂

血脂異常合併高血壓、糖尿病、心血管病的患者,是腦卒中的高危/極高危人群。

  • 血脂輕度升高時:應首先考慮非藥物治療,改善不良的生活方式至關重要。另外調整飲食結構也必不可少,低鹽低脂飲食,食用具有降血脂作用的食物,如洋蔥、芹菜、燕麥、豆製品等,這些都會降低發病的風險。


  • 血脂顯著升高時:需要及時用藥物干預。根據患者不同指標升高的情況,考慮使用不同種類藥物,如低密度脂蛋白膽固醇高者首選他汀類藥物。


代謝因素

糖尿病

約20%的腦血管病患者同時患有糖尿病。一般情況下,建議密切監測血糖,對發生卒中的糖尿病患者,建議糖化血紅蛋白水平控制在7%以下。

日常多吃低能量、高纖維素食物,如綠色蔬菜、胡蘿蔔、燕麥、柑橘等,能延緩腸道吸收糖分;同時少吃甜食及高脂、高動物蛋白食物。

代謝因素

體重超標

無論是缺血性卒中,還是出血性卒中,患病風險都會隨體重增加而升高。

國際上公認評定肥胖程度的分級方法是身體質量指數(BMI),計算方法是:BMI=體重(千克)除以身高(米)的平方。

  • 普通人最好將其控制在24以下;心腦血管患者更要嚴格要求,BMI以20~22之間為宜。

  • 同時日常少吃油炸食品、少喝碳酸飲料、避免暴飲暴食、每週至少保持3~5次運動。

生活因素

高鈉飲食

國人高血壓發病率居高不下的罪魁禍首就是“高鈉飲食”。除了食鹽以外,“鈉”還潛藏在麵包、漢堡、醃肉、零食、鹹菜、辣椒醬等食品中。

日常飲食要少吃以上食物,且每人每日食鹽攝入量應少於6克,高血壓、冠心病患者在此基礎上還應減量。

生活因素

吸菸

我國是菸草大國,菸民人數超過3億,吸菸是導致腦卒中的獨立危險因素。

生活中要儘量做到不吸菸,同時遠離二手菸甚至三手煙。已患心腦血管疾病,戒菸也能達到阻止血管進一步損傷。

環境因素

空氣汙染

近年來腦卒中發病率居高不下還與空氣汙染密切相關。

  • 大家霧霾天減少出行,出行時儘量佩戴N95口罩。


  • 室外空氣質量不好時,早晨、傍晚別開窗通風,同時避免室內吸菸。

此外,房顫容易引起心源性腦栓塞,是缺血性腦卒中的一種,如果平時有間斷心悸、脈律不齊,一定要到心內科就診。

中風後有個黃金救治期

同樣是中風,為什麼有的人康復後生活可以自理,有的人卻癱瘓在床?這跟救治的時間密切相關。

研究表明,中風期間患者每小時有近1.2億個腦細胞死亡,在沒有治療的情況下,大腦每小時老化3.6歲。

無論腦梗死還是腦出血,都有一個搶救黃金時間。

如果能在發病3小時內就接受溶栓治療,超過50%的患者會康復或部分康復。

發病4.5小時內的靜脈溶栓治療,6~8小時內的介入取栓治療,是目前治療急性缺血性卒中的有效方法。

因此,早一點識別中風並及時就診非常重要。識別中風,要記住“120”原則

1 代表“看到1張不對稱的臉”;

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2代表“查看兩隻手臂是否單側無力”;

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0代表“聆(零)聽患者講話是否清晰”

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通過這3步,基本可判斷患者是否發生中風,如有以上任何一個症狀,應馬上撥打“120”。此外,如果突然單眼或雙眼視物困難;頭痛、噁心、嘔吐甚至神志不清;動作不協調或沒有先兆突然跌倒,也要高度警惕中風。

等待救護車期間,患者應側臥於平坦處,注意保暖,並保證口腔無異物等。

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