乳腺結節做微創手術的時候，一般不會做快速病理檢查。

乳腺結節一般可以分為0至6級，是臨床上常用的分級系統，叫做BR-RADS分級，大於等於4級，提示乳腺結節有惡性的可能，分級越大，惡性的可能性越大，6級是已經確診為惡性的腫瘤。大於等於4級的結節，需要及時處理，因為有癌症的可能，不能漏診。

1至3級，一般是良性的，可以定期複查，並不需要著急處理。

乳腺結節微創手術，一般只適用於良性的結節

乳腺結節的微創手術，指的是乳房結節的旋切手術，用一個旋切刀，在彩超的引導之下，將乳房結節切除，例如我們常用的麥默通。這個微創的手術方式，最大的好處就是手術切口小，只有一個小小的針眼，不像傳統的開刀手術，傳統手術疤痕大，手術創傷大。微創手術疤痕小，創傷小。

但是，微創手術一般只用於3級的良性結節，例如乳腺纖維腺瘤。如果是4級或者5級的結節，有惡性的可能，不適合用微創的方法，容易造成轉移或者切不乾淨。對於4級或者5級的結節，應該使用粗針穿刺活檢或者手術切除活檢，將整個腫物切除活檢。一般來說，穿刺活檢的結果，需要過幾天才能出結果。

所以，乳腺結節的微創手術，至適用於良性的結節，並不適合惡性的結節。對於良性的結節，沒有必要做快速病理檢查，費錢費時，而且快速病理診斷，準確率達不到100%。

快速病理檢查，也叫做冰凍病理檢查，適用於保乳手術，確定切緣有沒有腫瘤細胞，或者腫瘤切除活檢的時候，判斷腫瘤的良惡性，還適合前哨淋巴結活檢，判斷前哨淋巴結有沒有轉移。

總而言之，乳腺結節的微創手術，只適用於良性的結節，沒有必要做快速病理檢查。

普外科曾醫生

一般情況下是的有的，微創手術原本就是用來取活檢的。術後半小時左右出結果，有的醫院出結果的時間不同，但是基本上都會做快速。當然如果您要求只做常規病理也是可以的。不過要說明的是快速病理不是百分之百準確，要看最後的病理結果。

微創手術適應症：一：一般對於＜1公分的乳房結節活檢微創手術是很好的選擇。對於可疑惡性，病灶有很小的情況下切下來活檢判斷良惡性是個不錯的選擇，太小的病灶觸診不到，術中定位比較難就容易切不到。二：還有一種情況就是乳房上有很多包塊，比如多發性纖維腺瘤，手術不可能全部切完，可以採用微創把比較大的切掉化驗。或者對於多發性包塊，其中可疑結節也採用微創處理。三：獨立的，範圍小的病灶，患者堅持手術的，也可以採用微創切除，一般要＜2cm。四：良性腫塊，為術後美觀採用微創切除，當然腫塊太大也不行，一般不超過3cm。

關於微創快速病理這裡還要提示下，不是百分之百準確包含兩個含義，第一：不能完全確定病灶性質，這句話的意思一般是指可疑惡性但是不確定。第二：快速病理因為方法簡單可能報的沒有那麼詳細只是一個大概的判斷。也就是說做了快速病理未見惡性證據，不代表就一定沒有問題。一定要關注最後的病理。之前在門診就遇到過這樣的患者，術後幾天沒有追蹤病理，過了半個月患者才想起來拿報告，發現是導管內癌。