青蒿素是中藥,還是西藥?屠呦呦是用乙醚低溫提取出來的,你覺得古人能提煉出青蒿素嗎?

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從青蒿素的研究成果來看,這其實是中西醫結合的產物。確切來講,青蒿素的提煉方法是西醫科學的方法,但其產生的靈感以及理論來源於中醫,所使用的藥物原材料也是中醫藥中的青蒿。同時,屠呦呦之所以能夠發現並提煉青蒿素,也是緣於她受到古人醫藥研究的影響。所以青蒿素的產生,是在中醫的理論思想影響和啟迪下,運用西醫科學技術方法形成的提煉出來的醫學研究成果。

從狹義角度講,青蒿素用西醫科學提取的單一有效成份,已經脫離的中醫中藥整體觀思維,依據藥的性味進行配伍的使用原則。所以青蒿素不是嚴格意義的中成藥。但從廣義中醫角度角度講,萬物皆可為藥。那麼青蒿素也可以稱之為中藥。只不過青蒿素是現代醫學技術提取的有效成份。可以作為中醫藥治療疾病過程中有效的補充。服務於社會大眾健康。

以中醫在古時候發展的社會狀態,當時沒有科學技術,但古人自有古人的智慧,雖然不能向現代科學做青蒿素的提取。但運用藥物的性味和中醫整體觀思維,可以做到運用藥物的合理配伍,通過古時的物理和化學的中藥炮製方法,制配出解決今天傳染性疾病的問題。

中西醫在發展過程中各有存在的歷史淵源,沒有必要誰消滅誰,中西醫結合只要能做到中醫為體,西醫為用的原則,中醫是可以把西醫中一部分與中醫不矛盾的理論和技術,融合於中醫體系中服務大眾健康的。


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青蒿素可以用來治療瘧疾,屠呦呦因發現青蒿素獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。很多人爭吵青蒿素到底是中藥還是西藥,答案其實非常清晰,在青蒿素及其衍生物的包裝盒上就寫得清清楚楚。可以找兩個包裝盒看一看。

包裝盒上的批准文號上明確的寫著國藥準字號,都是以H開頭的,H開頭的藥品就是化學藥品,也就是俗稱的西藥。故青蒿素不是中藥,是化學藥。

有人之所以樂意把青蒿素歸為中藥,或者把發現青蒿素認為是中醫藥的勝利,無非是因為在東晉葛洪整理的《肘後備急方》中提到了治療瘧疾的一種方法“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”。

需要說明的是,青蒿素並非是從青蒿中提取的,是屠呦呦用乙醚從黃花蒿中提取出來的。黃花蒿和青蒿是兩種不同的植物,不僅在是否含有青蒿素上有差異,兩者在形態上就有很大的差異。如下圖,左為青蒿,右為黃花蒿。

退一步,即使古人分不清青蒿和黃花蒿,把黃花蒿絞汁入藥也是不能治療瘧疾的,因為濃度遠遠達不到。用葛洪的那種方法,不論是用青蒿還是黃花蒿,都是不可能治療瘧疾的。

青蒿素早已投入到國外治療瘧疾,在上市之前經過了經過了嚴格的檢驗,藥物在生物體內的吸收、分佈、代謝、排洩等過程都有系統的研究,雙盲對照試驗、不良反應更是基本的流程。而中藥或中成藥沒有這樣的嚴格程序,甚至在藥品說明書對不良反應這一項也會寫著“尚不明確”。

至於古人是否真的能夠用草藥治療瘧疾,翻看一下葛洪的《肘後備急方》就能夠知道個大概,裡面的方子要麼是荒誕的巫術要麼是給人噴尿灌屎之類的笑話。那樣的巫書值得信嗎?

寫到這裡,我突然想,如果是中國人最早用體細胞克隆技術克隆出一隻動物,會不會有很多人爭著吵著說是從孫悟空那裡找到的靈感?


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再說青蒿素之前,先說分清幾個概念

什麼是中藥?就是依據中國傳統醫學的理論進行配伍的天然藥物製劑,常見劑型有丸散膏丹等;

什麼是天然藥物?就是指從自然界中直接選擇動物、植物或礦物進行製劑,或者對化合物進行分離、提取,但是卻未進行所含化合物中單一有效物質的篩選、分離、提取等操作;並且這些藥物的使用是按照現代醫學的理論進行使用,例如銀杏葉片、痔根斷、膽通、車前番瀉顆粒……

什麼是化學藥物?就是指從自然界中直接選擇動物、植物或礦物中進行單一有效物質的篩選、分離、提取之後再進行製劑操作,或者通過化學合成的方式通過其他化學物質合成出已從動物、植物體內發現有效物質,或者對已發現物質進行化學功能團的修飾改造出新的藥物,這也就是咱們常說的西藥!


由此可見,青蒿素是中藥還是西藥就不用多說了吧!再不理解只能說是語文老師教的不好了!


再提幾句,在當時為了抗美援越發起的瘧疾藥物研究時,從傳統醫學的各類著作中篩選出2000個經方、驗方,實驗結果都無效,包括那些含青蒿的方劑……最後廣泛撒網似的從一個遊方道士(葛洪)的“醫書”中找到了“搗汁”,才想起來是不是水提取(需要加熱)會破壞青蒿中的有效物質,遂改為乙醚提取。


古人連乙醚都不知道是什麼,他怎麼煉?再者中國的傳統文化中對於事物的理解是採取的取類比象法,從未深入地去了解為什麼……


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要回答這個問題需要了解屠呦呦的成長。屠呦呦寧波人,畢業於北大醫學院藥學系生醫專業。因此,她是具備堅實現代醫學背景的,發現了通過現代技術手段獲取青蒿植物中的有效成分青蒿素,抵禦消滅瘧疾。這是現代醫學的勝利成果,是通過科學的萃取手段,可以重複和量化的實驗過程,確定並證明其中的有效成分和機理作用,而這些都是禁忌不良反應尚不明確的中藥及玄之又玄的中醫理論所不具備的。如果說非要扯上點關係,那也就是本草收錄,而屠呦呦又通過對祖國醫學中醫藥篩選發現了青蒿,這背後是看不到的大量篩選性實驗勞動,而成功僅僅是其中絕小的一部分。所以相信科學破除迷信是沒錯的。


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一,藥物的發現。

說青蒿素之前先說說阿司匹林。阿司匹林到底是什麼藥?柳樹皮入藥,無論中外也都有上千年的歷史了。人類是一步一步從柳樹皮過渡到阿司匹林的,得益於現代化學的進步。只是這個過程是由意大利人、德國人等完成的。

那麼我們再來看青蒿素的出現,的確受到了中醫古籍的提示。

但是其發現者所使用的技術理論或原理,具體的操作流程,無疑都是現代理化的成果。

不能否認屠呦呦是中國人,但是中藥的定義是“中國人發現並使用藥物”嗎?這個概念顯然不對。

二,藥物應用前問題。

青蒿素大規模的應用於臨床之前,是經過嚴格的程序檢驗的,包括隨機對照、不良反應觀察、藥代動力學等等內容。

而其作用機制的研究,純粹是歸於現代藥理學、生化、病理生理等等學科的。

三,藥物的實際應用。

當瘧疾患者就診時,是不是經過號脈、看舌苔……等等檢查?是不是根據陰陽五行寒熱辯證等等理論對患者做了分類,然後用藥?……

無疑答案應該是瘧原蟲的檢驗吧!當然,還有血圖、電解質、肝腎功能等等基礎性的檢查,這個是應該歸於現代光學(顯微鏡)、寄生蟲學,以及檢驗技術的。甚至於“打擺子”,發燒、寒戰,體溫的測量,使用的溫度計,也是建立在最基本的物理原理上的。

四,藥物的發展。

在青蒿素研製成功後,又利用現代理化技術搞清楚了其理化特性,還有分子結構,在此基礎上又進一步研製,或者說合成了青蒿素的衍生物,蒿甲醚、雙氫青蒿素等等。

五,OK,那青蒿素到底是什麼藥,您有判斷了嗎?

更精確一點說,也許把它歸於“現代化學藥物”可能更恰當。“現代化學藥物”、“中藥”、“西藥”,三個詞如果務求精確的話,顯然是不同的概念。但是,“現代化學藥物”,在我們日常的語境中,是更接近“中藥”這個詞呢?還是更接近“西藥”?

六,講點無關的話:

宋江領著弟兄們接受了朝廷的招安,按朝廷的規矩辦事,奉朝廷的命令出征,遵守朝廷的法律行事,接受朝廷的任免,獲得朝廷的俸祿……。這個時候他們的身份到底是什麼?應該叫“朝廷命官”,比“梁山好漢”更合適吧!雖然我們還是習慣把他們叫做“梁山好漢”。


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你很糾結嗎?

中醫中藥的發展就不能與時俱進嗎?

現在的工業科技都是從西方開始興起的,難道就不允許有中國製造嗎?既使中國人以後按照科技思維創造出來的所有的高科技產品,都有必要標明在思路上面仍沿用了西方的科技思維嗎?

你真的覺得有必要嗎?

你怎麼能確定中國古老的發明,從來就沒有被西方人借鑑過。這一點連西方人自己都承認,你又何必心生糾結。


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在中國歷史上,沒有一種中藥能夠有效地治療瘧疾,每次爆發都會造成一片大屠殺。1693年,康熙帝患瘧疾,所有宮廷御醫和民間中醫都束手無策,最後是靠吃法國傳教士提供的金雞納樹皮粉末治好的(這才是真正的傳統西醫,人家也有草藥。我們現在說的西醫其實是指起源於西方的現代醫學)。從金雞納提取的西藥奎寧進入中國後,成了最受熱捧最著名的藥物之一。當年毛委員在蘇區得了瘧疾,就是靠讓人專門去上海買了奎寧治好的。

2015年,屠呦呦團隊因發現青蒿素治療瘧疾有很好的效果獲得了諾貝爾生理學或醫學獎。屠呦呦稱是受到了中醫典籍“肘後備急方”的啟發,從而引發了中醫界的一片狂歡,被當成是中醫有效的依據。對於中國第一個諾貝爾科學獎的到來,中國主流科學界對此的態度反倒是異乎尋常的低調。因為他們明白其中有兩個硬傷:1、青蒿素的發現幾乎與中醫沒有關係,沒有哪條中醫理論能指導人們認識到 青蒿可以治瘧疾;2、青蒿素的發現過程是對傳統中藥有效性的一次真刀真槍的檢驗,成千上萬的中藥無效是常態。

諾獎評審委員會發言人在回答中國記者時特別強調:諾獎並不是在獎勵中醫,而是獎勵科研人員對一種藥物的研究。

大多數人只聽名字還以為青蒿素是中藥,青蒿素是從植物提取的成分單一、結構明確的化學藥,也就是俗稱的西藥,中國藥監局給它的是化學藥準字號(H開頭)。

東晉葛洪在《肘後備急方》中提到“青蒿一握,以水二升漬,絞取汁,盡服之”的說法,但是青蒿素幾乎不容於水,不可能用水泡出能夠達到藥理濃度的青蒿素來治瘧疾,而屠呦呦是用乙醚提取的青蒿素,中醫是不懂這些現代化學方法的。

青蒿素的發現過程是對檢驗傳統中藥有效性提出了嚴峻的挑戰。青蒿素是40多年前用人海戰術研發出來的,動用了數十個單位的500多名科研人員,用5年的時間篩選了4萬多種中草藥才發現的。這說明中醫典籍提供的眾多藥方並沒有派上用場,這和按照植物百科去查找有什麼區別?有人從青蒿素的發現認識到“中藥是尚未充分開發的寶庫”,青蒿素髮現之後的40年間,雖然有無數的科研人員試圖從中草藥中再創奇蹟,卻再也沒能找到第二種能被國際公認的新藥。






未開化的野蠻人


青蒿素是中藥。用什麼方法提這是過程,還要進行提取分離。這是科學提取,不是混合物。


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從青蒿素的研究成果來看,這其實是中西醫結合的產物。確切來講,青蒿素的提煉方法是西醫科學的方法,但其產生的靈感以及理論來源於中醫,所使用的藥物原材料也是中醫藥中的青蒿。同時,屠呦呦之所以能夠發現並提煉青蒿素,也是緣於她受到古人醫藥研究的影響。所以青蒿素的產生,是在中醫的理論思想影響和啟迪下,運用西醫科學技術方法形成的提煉出來的醫學研究成果。

從狹義角度講,青蒿素用西醫科學提取的單一有效成份,已經脫離的中醫中藥整體觀思維,依據藥的性味進行配伍的使用原則。所以青蒿素不是嚴格意義的中成藥。但從廣義中醫角度角度講,萬物皆可為藥。那麼青蒿素也可以稱之為中藥。只不過青蒿素是現代醫學技術提取的有效成份。可以作為中醫藥治療疾病過程中有效的補充。服務於社會大眾健康。

以中醫在古時候發展的社會狀態,當時沒有科學技術,但古人自有古人的智慧,雖然不能向現代科學做青蒿素的提取。但運用藥物的性味和中醫整體觀思維,可以做到運用藥物的合理配伍,通過古時的物理和化學的中藥炮製方法,制配出解決今天傳染性疾病的問題。

中西醫在發展過程中各有存在的歷史淵源,沒有必要誰消滅誰,中西醫結合只要能做到中醫為體,西醫為用的原則,中醫是可以把西醫中一部分與中醫不矛盾的理論和技術,融合於中醫體系中服務大眾健康的。

畢竟中醫發展五千年,所積累的醫學經驗和理論體系也都非常完善,西醫發展有400年左右。所以還是要在中醫理論體系為主導,西醫科學技術為用的原則下開展現代醫學研究才符合醫學發展的未來……



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