淡定来了
这是一个关于体检的题目，问题本身很有意思。随着体检这个概念在我们国家迅速的升温，形形色色的体检中心在我国遍地开花，几乎到处都可以见到体检中心。那么体检的真正目的是什么？
体检可以预防癌症？
首先，这就是一个伪命题。之所以出现这样的提法，我想这是因为大家对于体检的目的不是很清楚，这一方面可能是因为我们老百姓缺乏这方面的专业知识，另一方面可能是受到了一些体检机构的错误宣传。
在这里，张大夫非常负责任的告诉大家，体检的目的是为了早期发现疾病，并给大家提供有针对性的应对方法，从而做到早发现、早诊断、早干预。而绝不是为了预防哪种疾病，包括癌症。因此，体检不能够预防癌症。
八十岁以上的老人应该多久体检一次？
我想这个应该根据每一个患者情况，进行分别的对待。因为，80岁以上的人群，目前在我国非常常见。但是确实，80多岁的朋友或多或少都会有一定的疾病，尤其是一些慢性病，例如高血压、冠心病、脑血管病、慢性肺病等等。因此，我们应该根据患者的情况不同，进行区别对待。
如果是为了早期发现和诊断癌症，有很多建议不再进行常规的肿瘤相关的体检。可能是因为下面两个原因：一方面是患者80岁以后本来的预期生存期就不会太长，且身体条件不会太好，即使早期发现了癌症，可能患者的身体条件不能够接受规范的治疗，而且会给患者增加更多的烦恼，而严重影响了他们的生活质量；另一方面，可能是因为在80岁以后，对于很多类型的肿瘤来说，已经度过了癌症发病的最高发年龄。
我们该怎么办？
张大夫认为，如果大家条件允许，除了针对已经存在的疾病进行定期的复查外，每年进行一次全面的体检还是很有必要的，但是应该找更加专业、靠谱的体检中心。
张之瀛大夫
八十岁以上的老人应该多久体检一次防止癌症？这个问题本身就有诸多误区，所以值得回答，相当于是科普。
首先，体检不能防止癌症。体检只是为了发现已经得了的癌症，不能防止癌症。防癌症是说本来没有得癌症，通过采取措施让你不要得癌症，比如不吸烟就是就是为了“防止”癌症，但显然也不能百分百“防止”，准确地说是为了降低患癌症的风险。体检只是尽可能早的发现癌症，从而尽早治疗，以提高治愈率，提高生存率。
其次，筛查癌症，也不是靠一般的“体检”，像一般的抽血之类的检查对体检得查肿瘤是没有多少实质作用的。关于肿瘤筛查，以前有写过专门的文章，可以到我的首页搜索相关文章。
最后，回到这个问题，八十岁以上的老人应该多久体检一次？这个问题说的体检是为了发现癌症，而不是其他目的，比如测血糖血压。为了筛查肿瘤，80岁以上的老人不建议做肿瘤筛查，因为80岁以上的老人，本来预期寿命就没有多少时间了，过于积极的肿瘤筛查，反而给老人增加不必要的烦恼，以及可能的过度检查，而并不能达到延长老人寿命提高生存率的目的。比如，一个85岁的人，本来他即使没得肿瘤，他的寿命只有最后两年了，你做筛查，发现异常，各种折腾，降低生活质量，却并不能明显提高他的生存时间。肿瘤筛查，一是太年轻的儿童青少年，不建议做，二是80岁以上的高龄老人也不建议做，获益不大。
注意：这里是说筛查，是说没有任任不适症状表现时的主动检查，而如果有什么不舒服了，这就不是体检，不是筛查，当然要去医院就诊看病，弄清楚诊断，这是两回事。
肿瘤专科医生
这个问题发表一个仅做参考的个人意见：如果80岁以前已经按规则对各种常见癌症进行筛查排除了的话，那么80岁以后我个人认为不需要进行癌症的筛查体检。
当然前提是建立在80岁以前已经做过详细的癌症筛查体检，包括做过胃镜肠镜除外胃癌食管癌肠癌，做过彩超筛查甲状腺癌肾癌，做过男性PSA检查除外前列腺癌，女性的卵巢癌、宫颈癌、乳腺癌筛查，胸部CT除外肺癌等等常见的癌症。如果在80岁时候已经全部做过检查，那么80岁以后就没有必要再定期做癌症筛查体检（其他体检是可以的）。
比如美国预防服务工作队（USPSTF），是由美国国会成立的独立的初级保健临床医生小组，以他们制定的50岁以上的女性癌症筛查指南为例，建议针对乳腺癌，每两年进行一次乳房X光检查，直至74岁。针对宫颈癌，建议每隔一到三年宫颈涂片一次，直到65岁。针对大肠癌，建议通过粪便潜血测试，乙状结肠镜检查或结肠镜检查进行筛查，直至75岁。
同样来自美国预防服务工作队（USPSTF）的大肠癌指南建议，不建议对年龄在76至85岁之间的成年人进行大肠癌的常规筛查，部分特殊人群除外。不建议对85岁以上的成年人进行大肠癌筛查。
为什么呢？主要是癌症的筛查体检可能对于80岁以上的人群没有益处。筛查主要是找出早期癌症，并且及时干预，比如根治性手术，放疗等，以期待治愈癌症。而对于80多岁的老人来说，即使早期发现癌症，也不一定能够承受手术，如果癌症没有被早期筛查发现，而是到了有症状以后才被发现，这个时候假如仍然是早期，那么仍然可以进行同样的治疗，即使已经是中晚期，那么通过保守治疗，在目前的情况下，也能生存较长的时间，如果是80多岁新发的癌症病人，其实往往最后并非因为癌症死亡。此外，针对癌症的筛查，如X线，肠镜等检查，有些本身具有辐射，有些本来就是侵入性的，比如80岁以上的人做肠镜检查肠癌，可能上千人里面最终因此获益的就1-2人，反而可能因做肠镜发生并发症的人还更多。从卫生经济学的角度上来讲，不划算。所以，如果80岁以前已经做过各种癌症筛查，没有异常的人群，80岁以后没有必要定期检查癌症，当然如果自身有相关的症状，仍然要到医院进行检查。
