如何測羊水過多還是過少?

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羊水是女性懷孕之後,存在孕媽子宮羊膜腔內的液體,它不僅僅可以讓胎兒在子宮裡游泳,還可以對胎兒有一個浮力,讓胎兒在入盆的時候,對恥骨的壓迫減少,同樣外界的衝擊力對胎兒大大減小,因為它有緩衝能力,可以恆溫恆壓,冬暖夏涼。


羊水的成分隨著不同孕周有不同的改變,在孕早期的時候,羊水的成分是來自母體的血清透析液,到了孕中期,胎兒開始通過腎臟排出自己的尿液,達到自給自足,就像永動機一樣,胎兒在足月的時候,尿液就可以達到一斤,還有其它有機質、無機鹽、胎脂等等。



在孕期過程中,羊水量都是不斷的變化,但是隻要是在300-2000毫升都是正常範圍,一般檢查都是通過B超,我們人無法準確測量。

在B超報告中,我們看到的羊水指數,是從子宮內的四個象限中最大垂直深度,四個加起來,就是羊水指數。

孕媽羊水深度:標準值為3~8cm,如果小於3cm羊水過少,大於8cm就是羊水過多。

四個象限的深度加起來達到8—18cm,這就是羊水指數,如果羊水指數大於18cm,就是羊水過多,當羊水指數小於8cm,就是羊水過少。



在孕8周的時候,羊水量達到10毫升左右,到孕10周就可以達到30毫升左右,到孕20周就可以達到400毫升左右,可見孕早期和孕中期的差距,所以孕中期我們可以看到孕媽顯懷了,就是因為羊水和胎兒變大了,腹部被隆起,到胎兒足月,羊水可以達到800-1500毫升,這也是羊水的高峰期,如果孕媽出現過期妊娠,那麼羊水量會適當下降,所以孕36周之後,每週都要一週一次的胎心監護。

在孕期為什麼時刻關注羊水量

第一、住房空間。因為羊水給寶寶知道舒適的環境,隨著胎兒的長大,羊水會增大,於是會使子宮變大,那麼胎兒在子宮內的空間就會增加,只有空間大了,寶寶才可以游泳、才可以活動起來,胎動才會比較正常,如果羊水不夠,會容易導致胎兒和羊膜黏連,就是我們說的窘促,導致缺氧。

第二、舒適環境。我們外面零下十幾度,但是羊水的溫度還是常溫,因為羊水可以調節溫度,而這些溫度都是從孕媽的脂肪透支過來,從而一直維護胎兒在羊水裡面正常發育,如果羊水比較少,它的調節能力就沒有像羊水足夠的調節效果那麼好。



第三、利於檢查。如果孕媽在做完唐氏篩查之後,結果低危,那麼醫生會讓你趕緊約好四維彩超的時間,因為20-24是最好測量,因為這個階段的羊水不多不少,胎兒也合適,如果超過這個階段,到26周才檢查,那麼很容易就因為羊水過多,不檢查出的畫面沒有那麼清晰。

第四、浮力緩衝、潤滑。在臨產的時候,胎兒的頭部不斷下移,如果沒有羊水,是非常容易導致孕媽軟組織受傷,而且在分娩過程中,如果羊水量比較少,那麼會很容易沒有潤滑劑的作用,同時也容易造成缺氧。


當孕媽的羊水比較多的時候的檢查是不是有患妊娠糖尿病,如果有這個病症,那麼就好好控制血糖濃度,不然血糖濃度越高,分泌的羊水就越多,宮內壓力過強,容易導致胎膜早破。

當羊水過少,那個時候孕媽第一步就是檢查胎兒的胎動,是否有異常,因為如果羊水少,還出現臍帶繞頸,是比較危險的信號,一旦出現缺氧的情況,胎兒也足月,最好馬上剖腹產,讓寶寶出生,不然長時間缺氧,容易造成胎停育。


藝跡育兒


懷孕期間有的產檢項目對於準媽媽來講,根本就不知道是幹嘛,甚至連最基本的B超單都不是看的很明白,只要醫生沒特別交代,拿了B超單就是廢紙一張。其實,我朋友也是這麼一個人,每次產檢醫生讓做什麼她就做什麼,唯一知道的就是體重、身高,那些什麼羊水、宮高、血壓的測量,反正醫生沒說什麼,都是當它正常。最近一次產檢,醫生說她羊水有點偏少,讓她多喝些水,這才跑來跟我諮詢羊水量的一些事情。


那麼,如何測羊水過多還是過少?

測量羊水的方法主要是通過B超測量,也就是我們稱之為羊水指數(AFI),測量的時候是以準媽媽的肚臍為測量中心,分成4個象限,然後分別測這四個象限裡面所能夠量到最大最深羊水腔的深度,最後把這四個象限相加得到的數字就是羊水指數。

按正常來說,羊水指數是在8-20cm,如果超過24cm以上就稱之為羊水過多;小於5cm以下,就稱之為羊水過少。如果是在20-24㎝之間是相對偏多;如果是在5-8㎝之間是相對偏少,羊水偏多或者偏少雖然說目前不會有太大影響,但醫生會特別留意,一旦數值繼續升高或者降低,醫生就會介入治療了。


那麼,羊水在整個孕期起的是什麼作用?

1.羊水可以提供保護的作用,讓胎兒在遭受撞擊時能起到一個緩衝的過程。

2.羊水可以讓胎兒自由自在的在子宮內活動,對促進胎兒肌肉骨骼系統的發育有很大幫助。

3.維持胎兒的體溫。

4.羊胎膜也是一個保護胎兒防止細菌感染的屏障。

5.羊水本身也會刺激胎兒的肺以及腸胃道的發育。

在懷孕早期羊水是來自於母親的血漿滲透液,以及胎兒皮膚所滲透出來的液體構成的;在懷孕中期一直到孕晚期,羊水大部分是由胎兒的尿液、肺和胎盤的分泌物所構成。羊水是胎兒不斷的在製造,同時胎兒也會不斷的將羊水吞嚥下去,然後由腸胃道吸收再由臍帶到胎盤把它代謝出去,這個過程是維持一個動態平衡,維持一個穩定的羊水的量。


所以,當測量到準媽媽羊水量偏多或者偏少時,就要引起注意,可能是胎兒的腸胃道或者其他原因引起的,要採取一些手段讓它們得以平衡。

  • 羊水過多: 容易造成早產、胎盤早剝、胎位不正、產後出血等,根據統計有20%的羊水過多是因為胎兒腸胃道畸形引起的,5%的羊水過多是因為準媽媽妊娠糖尿病引起的。
  • 羊水過少: 容易造成早產、胎兒畸形、胎兒發育遲緩、胎兒窘迫等,羊水過少有50%是因為胎兒先天存在畸形,特別是腎臟和泌尿系統,少部分原因是準媽媽本身患有腎臟疾病和胎盤功能不全。
那麼,羊水過多或者過少該怎麼辦呢?

1.經過超聲波檢測胎兒沒有先天畸形,那麼羊水過多或者過少可以持續觀察,也許下一次就變為正常範圍了。

2.準媽媽多喝些水或者多攝入水分多的食物,可以增加胎盤的血流,也就可以增加羊水量了。

3.羊水過多令準媽媽呼吸困難的情況下,可以抽取掉一些羊水。

4.按時產檢,特別是四維彩超和染色體檢查,看胎兒是否健康發育。

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準媽媽是可以通過自測來了解自己羊水多寡的,當然也可以去醫院通過專業儀器測量。下面介紹的方法準媽媽自己可以試試。

自測羊水多寡方法

準媽媽可以以肚臍為中心點將子宮分為4個區域,然後將每個區域的最大垂直深度(以釐米計算)相加起來。孕晚期羊水指數的正常值是10-20釐米,少於10釐米便屬於“羊水過少”,多於20釐米,則是“羊水過多”。

由於準媽媽跟寶寶的身體狀況的差異,判斷準媽媽羊水量多寡問題的標準也不同,但總的來說是可以以這個標準為參考。

羊水的作用

羊水對寶寶和媽媽的健康起到了至關重要的作用,在懷孕過程中羊水扮演著緩衝的角色,適當保護了寶寶的安全,生產時羊水也能夠發揮潤滑的功效,幫助寶寶順利從產道通過。

羊水過少的危害

如果妊娠期羊水過少,胎兒皮膚與羊膜緊貼,每當胎動時,準媽媽會感到疼痛,就可能造成胎兒發育不良、胎兒畸形等問題。因此孕期準媽媽一定要做好定期檢查,積極預防羊水過少的問題。

羊水過多的危害

如果妊娠期羊水過多,子宮增加過大,就可能造成準媽媽呼吸急促、嘔吐、便秘、水腫等問題。在分娩時很容易引起宮縮乏力和產後陰道出血。

輕度的羊水過多不需要特殊治療,大多數在短時間內可以自動調節。如果羊水急劇增加,準媽媽應該請醫生診治,同時注意休息,減少食鹽的攝入。


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然然媽咪育兒



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