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脉诊，是中医大夫必备的四诊技能之一。
中医的四诊，一般指望闻问切，即望诊、闻诊、问诊和切诊。
四诊之中的切诊，包括切脉和按诊。
切脉就是脉诊，也叫把脉，号脉，捉脉等。按诊是指中医通过用手指直接触摸或按压患者的某些部位，用来了解患者局部的冷热、润燥、软硬、肿块、压痛及其它异常变化，进而推断其病位、病性、病情的轻重缓急，因而也是切诊中重要的诊病方法之一。
我在这里，重点讲切脉即脉诊。
脉诊，若细讲，就成了一本厚厚的书。
若简单明了地讲，就是中医用手指切按患者的脉搏，用以判断患者病情、病证的方法，它是中医独特的一种诊断方法。
因这种诊脉的方法，具有“心中了了，指下难明”（王叔和语）的特点，因此，脉诊准确性的高低，和中医诊断技术的高低密切相关，因而显得这门技术有些而玄妙、深奥，需多年的临床实践和有很好的悟性才能达到出神入化，高深莫测。
古书记载，古代的一些名医，有的具有望而知病人的生死，如扁鹊见蔡桓公。有的，切脉就可定病人的生死，如医圣张仲景。
我这里，大致介绍一下脉诊的部位、方法、种类及临床意义。
脉诊的部分大致分为寸口诊法、三部诊法和遍诊法三种。
寸口诊法：寸口，指腕后高骨（桡骨茎突）内侧桡动脉所在部位。寸口分为寸、关、尺三部分。中医先用中指定关，即先用中指按在患者掌后高骨内侧的桡动脉上，标定为关脉的部位，接着用食指按关前的寸脉部位，用无名指按关后的尺脉部位。小儿的寸口很短，所以中医用拇指按压寸关尺三个部位，叫一指定三关。
寸口脉诊时，一般是中医用左手诊患者的右手寸口脉，中医的右手诊患者左手的寸口脉。也有少数中医，喜欢用双手同时诊患者双手的寸口脉，属中医里医生个人的习惯，患者以为很神奇，在这里我不作评判。
寸口脉诊，一般选择清晨时，时机最佳。因此时患者刚刚睡醒，尚未进食及活动，气血未乱。我在30年前，听一病人讲过，他患一疑难病，曾多方打问，住在西安一80多岁的老中医家，这个老中医在他凌晨3点多，轻声将唤个半醒半睡时，给他诊过脉，即是运用最传统的中医寸口脉诊时机。
现在，由于患者找中医就诊人多，尤其是名老中医，更是人满为患，想用这种传统的方法进行寸口诊脉，已不现实，也存在诸多不便，所以，仅从理论上理解一下“理想的诊脉环境、时机”应该是什么样子就行了，不必死搬硬套，不合时宜。
每次诊脉的时间，一般在1～3分钟。我在接诊疑难病症首诊时，寸口脉诊一般在半个小时，有时不觉竟用了近一小时，属于我个人习惯，可能与我此时处于深度思考有关，无其他深意。
至于三部诊法和遍诊法，现在很少用，限于篇幅，在此略过。
脉象现在普遍认为有28种。一个中医，一辈子能把28种脉象都遇到，较为少见。
但浮沉迟数、滑弦芤濡、虚促结代等脉象，在临床上较为常见，像反关脉、斜飞脉，因患者解剖部位不同而有明显差异，八怪脉属病情严重或特殊阶段的脉象，在此不细述。
至于如何能脉诊出浮沉迟数等脉象，我的建议是，一边看中医脉诊教材或《濒湖脉学》等中医脉学专著，一边要在明师指导下，勤于实践，反复体验，通过长期实践经验的积累，逐步升华提高，努力做到“指下明瞭”，提高自己的中医临床诊断水平。否则，仅读书本，哪怕把脉诀背的滚瓜烂熟，脱离实践，也终属纸上谈兵。
当然，我的脉诊水平很一般，但努力提高脉诊水平是我毕生的目标之一。
我曾30多年前求学中医期间，跟过本地及太原和北京的一些大名医，尤其是精于脉道的好中医，从他们身上学到许多教科书上学不到的东西。这些经历，我终身难忘。
脉诊境界无止境，我将真诚以求之！
我之脉诊浅见，权当抛砖引玉，望读者自辨分明。
近意堂主，2019年10月22日晨作。
近意堂主
如何学会中医脉诊，中医脉诊是一门很深的学问，也是一种文化的积淀，中医脉诊是对疾病的诊断，即辨明疾病的性质，病的位置、阴阳等，那么，中医脉诊诊断大致可分为四个部分，第一部分诊法；诊法包括望、闻、问、切，以全面了解疾病的各种相关信息，第二部分诊病法；诊病也叫做辨病，是对疾病的病种进行判断，得出病名的诊断，第三部分辨证法；辨证是中医学的精华所在，首先要掌握，包括病因、气血津液、脏腑、经络、六经、卫气营血和三焦辨证，第四部分病案法；病案又称病历，是临床有关诊疗情况的书面记录，要求将患者的详细病情、病史、诊断和治疗等情况如实记录下来。
易历练
现在中医治病，必须讲究中医的辩证，西医的辩病相结合，单纯的脉诊根本治不好病，纯是骗人的。
望闻问切，切不是单纯的切脉，长个大疮，有脓无脓之辩，手按疮上，软者为有脓。这也是切诊，腹痛虚实辩，手按痛剧为实，这也是切诊，中医骗子，把望闻问的结果经过把脉，慢慢道来，忽悠病人，就说是切脉得到的，纯是骗人的。其实切脉在临床，一点用没用。我从不把脉，用中药治病，一剂就好。
京城名医张一帖
找个老师傅传援指点下，我爸爸是老中医，我的脉诊都是他教的，自己也多看书研究，看病前，爸爸让我先摸脉，说个大概，用什么方，不对的，他都指点。
