肌酐升高會有哪些表現?

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這是個好問題,肌酐是我們腎功能檢查的重要項目之一,但它又不比其他腎功能指標那麼敏感,它的值哪怕是正常的,大家都要特別的注意和小心!

那麼我們平常腎功能檢查報告中的血肌酐到底指的是什麼呢?升高後會有什麼表現呢?

肌酐,顧名思義,跟我們的肌肉有關,是肌肉當中的一種叫做磷酸肌酶的代謝產物,主要分為以下兩大類:

一是內源性的肌酐,主要就是我們人體體內肌肉組織代謝產生的,肌肉當中的肌酸通過一種非酶脫水反應緩緩轉變為肌酐,再釋放到我們的血液當中,最後隨我們的尿液排出。

另一個外源性的肌酐,這主要是由我們吃進來的一些肉類食物產生的。

因此,大家可以發現,只要我們能嚴格控制飲食,不進行劇烈運動,我們體內的肌酐是非常穩定的,只要查血液中的肌酐,就可以看出我們腎臟產生肌酐的能力,從而評估我們的腎臟功能!

這樣看起來好像肌酐確實是一個很好的檢驗指標,但事實並非如此,千萬千萬別等到肌酐升高了,才注意到自己的腎臟是不是出了問題!

在臨床上,一味相信檢驗指標,有時候也是特別害人的,尤其是像肌酐、尿素等不敏感的檢驗指標,由於腎臟本身解剖結構的特殊性,我們每個人都有兩個腎臟,它們當中哪怕壞了一個,也可能不會影響到我們一些正常的腎臟功能,這也是為什麼大家聽的最多的就賣腎的原因,腎臟的儲存和代謝功能特別強大。臨床上有很多輕度腎功能損傷的病人,它的血肌酐都是正常的,很多時候都是等到我們的腎臟出現一半以上的損傷時候,我們才明顯看到內生肌酐清除率明星升高!

因此,題主說肌酐升高會有哪些表現,其實有很多人是沒有任何表現的。

當然,如果有以下表現,那你的肌酐已經不低了!

  1. 少尿,無尿
  2. 噁心,嘔吐
  3. 胸悶,氣短
  4. 眼瞼水腫,下肢水腫等

實際上,這些症狀也是一些腎不好可能的表現,尤其是當我們血肌酐明顯升高到176-353ummol/L,常提示我們醫生,病人腎功能出現嚴重損傷,若一再超過422ummol/L,治療仍不見好轉,那就有發展為尿毒症的風險!


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肌酐是體內代謝的廢物。外源性的是我們吃的肉類經代謝後產生,內源性的是我們的肌肉代謝後產生的。在腎功能正常的情況下,體內的肌酐都保持在正常範圍,不會蓄積。所以,肌酐高低是分析判斷腎功能是否正常的一個重要指標,肌酐持續超過120,就要考虎腎功能已受損害,要結合其他指標和相關檢查確診。

肌酐高可見於急性腎炎,腎功能衰竭,尿毒病,高血壓腎損傷,會出現相應的症狀。

一,水腫,這是腎炎常見症狀,早超眼臉腫,多見於急性腎炎,下肢水腫。

二,小便變化。尿頻尿多,尿痛,血尿,尿急,泡沫尿,發熱,少尿,無尿等。

三,口渴,口乾,多飲多尿。胃納差,厭食,嘔吐,乏力。

四,高血壓,腎損傷,嚴重時血液微量元素出現異常,如低鹽鉀血癥等。

肌酐高最主要的是要做相關檢查,找出病因,並及時治療,不能單一些症狀來斷病。


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血肌酐升高時,在初期血肌酐150-303之間,不一定因肌酐升高帶來什麼特殊症狀,但是患有慢性腎病的患者一般都會出現疲乏無力、氣短、水腫、心悸等症狀,其中少數人沒有症狀,血肌酐升高至303以上,稱為腎衰中期,此時會出現代謝性酸中毒、離子紊亂、腎性貧血、腎性高血壓,如果尿裡蛋白流失太多,會出現低蛋白血癥,導致腎病綜合徵表現,會出現腹水、胸水、心包積液、左心衰,血肌酐升高至707以上,就到了尿毒症期,會出現尿毒綜合徵,其實,血肌酐最高可以升高到7000,我在診病中見過血肌酐4300的,尿素症患者不是死於肌酐升高,97%都是死於心衰。



我們的腎功能檢查中有一項肌酐指標,它到底有何意義?代表什麼呢?

什麼是肌酐?



血中的肌酐來源包括外源性和內源性兩部分,外源性肌酐是肉類食物在體內代謝後的產物;內源性肌酐是體內肌肉組織代謝的產物;血肌酐幾乎全部經腎小球濾過進入原尿,並且不被腎小管重吸收;內源性肌酐每日生成量幾乎保持恆定,嚴格控制外源性肌酐的攝入時,血肌酐濃度為穩定值,因此,測定血肌酐濃度可以反映腎小球的濾過功能。

哪些因素會導致肌酐升高呢?

  1. 生活過度勞累,過度消耗體力,房事過多,消耗能量,也會造成身體肌酐升高。
  2. 高血壓患者,長期高血壓,持續出現重度蛋白尿,病情未得到及時控制,患病的過程中會伴有肌酐高的現象。
  3. 身體大量出汗,飲水減少,尿量增加會導致血液濃縮,血液濃度升高,可能會弓|發肌酐升高。所以,為了及早的預防好肌酐生高,正常工作和幸福的生活,應該培養好良好的生活習慣。
  4. 病人服用對身體危害比較大的藥物,尤其是腎病患者服用對腎臟危害比較大的藥物,會導致身體的肌酐升高。
  5. 腎病患者尤其腎功能不全患者,腎臟發生病變,腎小球嚴重受損,對血肌酐的濾過作用嚴重下降,會導致身體大量的血肌酐不能通過尿液排出體外,導致肌酐偏高。目前這是引發肌酐高的主要原因,必須進行及時的治療。

肌酐升高有哪些明顯症狀呢?

  1. 乏力 患者自覺乏力是尿毒症肌酐高的早期最先出現的症狀,但易被患者忽略。因為引發身體乏力的原因太多了。生活和學習過度勞累都會引起勞累,一般休息後可緩解,所以極易引起患者忽視。
  2. 水腫 這個症狀比較易於察覺,為尿毒症肌酐高的初期常見的症狀。多見的尿毒症肌酐高的初期表現是:晨起眼瞼水腫,午後消退;勞累時,下肢水腫,休息後消逝,此種症狀也會被患者誤以為過度勞累所致。因此,當患者出現全身水腫時,病情已十分嚴重。
  3. 面色發黃 尿毒症肌酐升高最易弓起貧血,患者表現為貧血面容,具體表現為面色發黃。
  4. 納差、食慾減退 這是因為毒素瀦留,影響消化功能所致。待病情進一步發展表現出腹部悶脹不適,甚至噁心、嘔吐,有些患者以為自己患了腸炎或其他消化系統疾病,所以並沒有引起重視,如果病情進一步進展,影響了全身各內臟器官,包括心、肝、脾等等,最終會導致多器官功能衰竭綜合症。

總結:肌酐高的一定要注意,定期複查,防止進一步升高。

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醫療工作者張


肌酐主要用來評估和判斷腎臟受損的情況。



各種原因或者疾病導致的慢性腎功能衰竭尿毒症,一般都不是突然引起的,而是一個緩慢發展逐漸演進的一個過程,伴隨血肌酐的從正常到明顯升高,可以分為四個期,每個期的表現具體情況如下:

1、腎臟儲備功能下降期:因為腎臟具有強大的儲備代償能力,當腎臟受損不嚴重,甚至尚能夠維持腎臟的功能,這個時候血肌酐往往是正常的,患者可以沒有不舒服,但是由於腎臟受損儲備能力下降,在人體突然遭受感染以及水鈉負荷增加,患者會出現內環境失調紊亂。



2、腎功能不全的時期:腎臟進一步受損,腎臟已經無法維持自身內環境穩定,患者可以出現夜尿增多,起夜的次數增多,多尿,出現輕微的貧血。

3、腎功能衰竭時期:多尿夜尿加重,貧血加重,並可以出現頭痛、噁心嘔吐、厭食、食慾下降、腰痠背痛、全身乏力。

4、尿毒症期:發作心慌、氣短、氣促,虛弱沒有力氣,經常失眠,無法集中注意力,肢端麻木燒灼痛,出現血壓升高,水腫,高鉀血癥,食慾不振和貧血加重,噁心嘔吐明顯,口腔可以呼出尿味,嘔血黑便等胃腸道出血,嚴重患者可以出現陣發性呼吸困難,發作的時候不能平臥,需要端坐呼吸。嚴重患者可以出現性格改變,精神異常,判斷力和記憶力下降,有的出現表情淡漠,譫妄,抽筋,有的可以產生幻覺。




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肌酐是肌肉在人體內代謝的產物,主要由腎小球濾過排出體外,如果腎小球功能下降,肌酐等毒素就會在體內蓄積,出現血肌酐升高的問題。患者表現出的症狀主要包括水腫,腰痛,夜尿多,尿中有泡沫,尿量過多或者過少以及高血壓等。所以患者一定要及時的進行各種檢查,查清病因之後才能夠有效地進行治療。


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