降尿酸药物“非布司他”是新药,除了知道降尿酸,你还了解吗?

非布司他相比苯溴马隆和别嘌醇是一种比较新的降尿酸药物,带你了解非布司他;

非布司他是2004年由日本研发,09年在美国上市,13在中国上市。

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药理机制是:非布司他通过抑制黄嘌呤氧化酶(XO)而抑制尿酸的生成。别嘌醇能够抑制还原型XO,而非布司他对还原型、氧化型均有很好的抑制作用,因此降尿酸作用更强大,更快速。

适用于:痛风患者高尿酸血症的长期治疗。不推荐用于无临床症状的高尿酸血症。

非布司他的说明书用法是:起始剂量为40mg,每日一次。如果2周后,血尿酸水平仍不低于360µmol/L,,建议剂量增至80mg,每日一次。

注意:非布司他的规格是:(1)40mg(2)80mg

很多人会说服用药物后痛风反而发作了,首先要明白是因为尿酸的波动才会引起痛风发作,单纯的高尿酸一般不导致痛风发作,当服用非布司他药物后能快速降低血尿酸水平,所以用药后引起急性痛风发作的概率大于别嘌醇。

禁忌;严重肝功能受损和严重肾功能受损的患者是不建议使用的,因为非布司他通过肝脏和肾脏途径进行消除。约49%通过尿液排泄,约45%通过粪便排泄。

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最大的不良反应是:心血管方面,有相关数据显示非布司他引起心血管事件的概率比别嘌醇要高,所有在2019年2月份的时候美国食品药品管理局在非布司他的不良反应事项里面加了黑框警告,与另一种痛风药别嘌醇相比,非布司他会增加痛风患者心血管事件死亡风险。

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所以当有心脏方面疾病的时候需要告知医生,应当权衡利弊之后使用,并且当服药期间出现胸痛、呼吸急促、心跳过快或不规则、身体一侧麻木或虚弱、头晕、说话困难、突发性剧烈头痛等症状,应立即就医。

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