李振亚love
很多朋友发现了高血压的问题，医生让长期服用药物降压，总会这样问一句：医生，我长期吃药，不会对身体造成伤害吗？或者是：本来高血压没感觉，吃药吃出毛病了，岂不是得不偿失？这样的想法非常常见，也是导致高血压用药依从性不好，控制率低，控制达标率更低的原因之一。
首先还是要声明一点，并非高血压患者就一定要服用药物控制，高血压患者用药的前提是，如果通过严格自律的生活方式调节，血压仍然无法控制平稳达标的前提下，为了减少长期高血压逐渐影响身体各个方面健康的风险，建议可以考虑在生活调理的基础上，加用药物来调控血压水平。
如果你只是轻度的高血压问题，身体也没有其他的心血管疾病风险和高血压带来的肾脏、心脏等疾病问题的前提下，当然可以考虑先不吃药，而是通过减重，戒烟限酒，低盐饮食，加强运动，保持平和乐观心态，充足睡眠等方面的生活方式调节，来调控血压，很多时候，如果真的能够做到严格自律，调节心情，改善坏习惯，血压水平也会有所下降，甚至达标而且保持平稳。总之，不管吃药还是不吃药，生活调理干预，永远是高血压调控的基础，值得终身坚持。
但对于血压值超过160/100的二级高血压以上的情况，或轻度高血压，同时伴有其他心血管疾病风险，如糖尿病，慢性肾病等问题的情况，则建议在生活调理的同时，就加用药物来调节控制血压水平，长期服用降压药，把血压控制平稳达标，当然应该注意用药安全性的问题，但我们更应该看到的是，长期服药，控制好血压带来的健康获益，长期服药控制好血压的健康获益包括以下几个方面：
1. 心血管的健康获益，高血压控制好，能够减少心血管不良事件风险，减缓动脉硬化进程，减少心脏血运重建的几率，保护好心脏和心血管健康；
2. 脑血管的健康获益，高血压控制好，能够减少脑动脉硬化几率，同时也能够减少出血性脑卒中、梗塞性脑卒中等脑血管事件的风险几率。
3. 肾脏方面的健康获益，长期高血压不控制会影响肾脏功能，导致肾脏功能逐渐丧失，甚至形成高血压性肾病，肾脏出现问题，血压也更加难以控制，两者相互影响，控制好高血压，有助于保护肾脏。
4. 其他方面的健康获益，高血压不但与心脑肾关系密切，同时一些慢性代谢性疾病，眼部微血管的硬化出血等问题，也都与高血压息息相关，控制好高血压，对于减缓其他慢性病的发生发展，保护眼底健康等方面，也是很重要的。
因此，之所以会建议需要用药的朋友，在坚持好生活调理的基础上坚持长期用药，主要还是为了减少高血压对身体健康的各个方面危害，当然，对于高血压长期用药来说，当然也应该注意用药的安全性问题，但目前临床上常用的降压药物，如果能够正确合理应用，身体耐受性良好的情况下，并不会对身体造成什么健康危害，用好了，反而可能会使身体健康获益。
长期服药控制高血压，之所以会出现这样那样的用药安全性问题，很多一部分原因，是由于高血压用药的不合理造成的——
一种情况是，不顾禁忌症乱用药，举个例子来说，比如说一个双侧肾动脉狭窄问题的朋友，听说沙坦类药物降压还护肾，也未咨询医生，自行选择沙坦类药物来服用降压，而对于沙坦类药物来说，由于其具有扩张肾动脉的药用效果，双侧肾动脉狭窄属于其绝对禁忌症，这样的情况下服用沙坦类药物，必定会造成身体的健康危害，甚至严重损害肾功能；因此，高血压用药，一定要注意药物本身的用药禁忌，遵医嘱用药，不顾禁忌症乱用药，造成健康危害问题，真的就太晚了。说几种常见的情况：噻嗪类利尿剂，有痛风问题的患者一般禁用，会导致痛风的发生；心动过缓，有房室传导阻滞问题的朋友，禁用β受体阻滞剂，如美托洛尔等药物；妊娠，肾功能严重受损的患者应该禁用普利类，沙坦类降压药，这样的用药禁忌还有很多，有的是相对禁忌，需要评估用药风险和用药必须性来确定，有的是绝对禁忌，应该严格禁用，我们一方面要遵医嘱用药，在服药前也不妨仔细阅读下说明书，对照自身情况来确定用药的合理性。
另一种情况是，不顾药物不良反应坚持用药。是药三分毒，降压药物同样也有各自的不良反应风险，但这种不良反应的发生是有一定概率的，并不是说明书上谈到的不良反应风险，你长期吃这种药，就一定会出现，因此，我们应该了解药物的不良反应，如果用药期间，身体出现不良反应情况，应该积极的就医咨询，看是否是药物引起，是否需要停服药物，换服其他类型降压药物，我们也应该不要过分夸大药物的不良反应风险，还没吃药就被吓住了，不敢吃了。
举个例子：一位高血压朋友，服用普利类降压药，出现了严重干咳的不良反应，由于不了解是药物所引起，到处去看咳嗽，一直没找到病因，最后去心内科复诊时，才发现是普利类药物引起的干咳问题，停药后，咳嗽也就很快改善停止了，这样的情况就属于不可耐受的不良反应，应该停药的同时，考虑换服其他类型的降压药来控制血压；而另一位朋友，同样服用普利类药物，已经多年了，没有任何不良反应症状，血压也控制良好，当然也不应该看到这位朋友干咳，就吓得自己也停药了。不管是“硬吃药”还是“怕吃药”，都不是合理用药的方式，注意药物的不良反应风险，合理用药最关键。
最后总结一下，高血压患者如果能够在坚持生活调理的基础上，合理用药控制血压，长期服用降压药的健康获益是巨大的，往往用药的安全性也是很高的，没有必要太过担心长期用药带来健康危害，该用药就用药，合理选择降压药，保证用药安全性的前提下，保证血压的平稳达标，这才是正确的，健康的高血压用药方式。
李药师谈健康
大家先听我说一件真实的事情：
上个月，我一个老朋友的哥哥给我打电话，说最近血压总是忽高忽低，怎么也控制不好，了解情况后，我说了一句“活该”，虽然话不好听，但我觉得特别适用。
他一直都有高血压病史，也在坚持吃药，血压稳定一年多后，以为没事了，就把降压药停用了，血压高时再次吃药，降下来再停止，结果导致血压再次升高，高的时候能达到180/110mmHg，由于他是驴友，经常全国到处逛，服药的时间也不能定时定量，导致血压像过山车一样高高低低、反反复复。
降压药是一种药物，也确实存在副作用，但相比于它带来的好处，这些副作用其实是可以忽略的，当好处大于坏处，那就应该服用！
对于绝大多数的原发性高血压患者，通过健康生活方式无法恢复正常血压的人，都要长期服用降压药来控制血压，甚至要终生服药。但是，俗语说“是药三分毒”，很多高血压患者都存有这样的困扰，既然降压药不能中断服用，那么，长期服用降压药会不会副作用？
首先目前使用的高血压药物都是大样本调查医学验证过的药物，不良反应发生率较低。其次不良反应因人而异，只要自己服用药物没有不舒服，服药后复查肝肾功能等指标正常就不用过于担心和焦虑。
降压药物可能会有不良反应，不同的药物因具体种类不同，可能会出现咳嗽，肝功能异常等。有时候可能刚吃上药物会有一些不舒服的症状，比如轻微的心慌、牙龈肿、头痛等，但多半是可以耐受和逐步缓解的，实在不能缓解还可以换另一种高血压药物降压治疗。因为比起血压高带来的危害这些轻微的药物不良反应是微乎其微的，而血压过高没有得到控制，会明显增加幻心脑血管疾病的风险（脑出血，脑梗塞，心肌梗死等）。
长期服用高血压药物能够有效平稳的控制血压，防治不良心脑血管事件发生。长期吃药的目的就是为了保证高血压病人的生活更好，减少高血压对病人的心、脑等重要器官的损害。这样既保持了病人的良好的生活质量，而且还会延长病人的寿命。
罗民教授
很多高血压的患者都会有此疑问，尤其是年轻的高血压患者。正因如此，也有不少患者自行停药或者减药的情况发生。今天，徐医生就跟大家聊一聊“长期吃降压药对身体有伤害吗”这个话题。
是药三分毒这话不假，每种药都有它的副作用，有可能伤害到身体，降压药也不例外。
但是，得了高血压，单纯通过饮食和运动这些非药物治疗方式，仍然不能达到正常血压的患者，没有办法，必须接受药物治疗，也就是要吃降压药，而且是终身服药。因为如果血压不控制，它所带来的身体伤害可是比药物副作用严重多了，因此，权衡利弊，还是要吃药，才能减少身体伤害。
既然吃药不可避免，就一定要了解自己所服降压药物的副作用，注意监测，一旦发现，及时处理。
1.普利类药物。如培哚普利、苯那普利等。主要的副作用是喉咙干痒伴咳嗽无痰，一般在服药早期出现，因此服用普利类药物的患者注意观察。如症状轻微，不要紧，过一段时间就消失了，如果干咳严重影响休息，就要考虑换药。第二个副作用就是高钾，主要是肾功能不全的患者容易出现，因此有肾功能不全患者服用普利类药物，要注意复查血钾。第三个副作用就是过敏，表现为皮疹，甚至喉头水肿，这时需要换药。
2.沙坦类药物。如厄贝沙坦、缬沙坦等，副作用基本同普利类药物，但咳嗽发生率较普利类药物低。
3.地平类药物。如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。主要副作用有头痛、脚踝水肿、牙龈增生、心慌、颜面潮红等。
4.利尿剂。如氢氯噻嗪、吲达帕胺等。主要副作用有低钾、尿酸升高，使用过程中注意监测。
5.β受体阻滞剂。如美托洛尔、比索洛尔等。主要副作用有乏力、心率减慢、传导阻滞、哮喘、性功能障碍等。
以上各种药的副作用就是对身体可能造成的伤害，但发生率不高，而且有些药物搭配使用，可以避免药物的副作用发生，比如沙坦或普利类药物的升高血钾左右和利尿剂的低钾作用可以相互抵消，使机体血钾稳定。此外，服用过程中也会注意副作用的监测，一旦出现，及时处理，都不会给身体带来很大的伤害。所以不必过于担心药物对身体的伤害，需要吃药降压时还是坚持服药的。
关注健康，关注心血管徐医生！
心血管徐医生
血压升高会增加心脑血管、肾脏、视网膜等靶器官的损害，随着高血压持续时间的延长，发生心肌梗死、脑梗死、慢性肾衰竭的几率也会逐渐升高。血压显著升高或经非药物治疗无效的患者，合理使用降压药可有效降低并发症的发生风险。那么，长期服用降压药对身体有害吗？接下来，医学莘将为您解析。
长期服用降压药会增加不良反应发生率，但多数患者可耐受。对于部分患者，出现相关不良反应后可换用另一种药理作用相似的药物，比如普利类降压药可改善胰岛素抵抗、减轻蛋白尿、逆转心室重构，适合糖尿病、蛋白尿以及心肌损害的患者，但部分患者服用普利类药物后可出现干咳，此时可换用沙坦类降压药，这类降压药也适合糖尿病、蛋白尿、心肌损害的患者，但却很少甚至不出现干咳，因此即使降压药会对身体带来一定影响，通过调整用药方案可减少对身体的影响。需要注意的是：如果服用普利类降压药出现了高钾血症，此时不能换用沙坦类降压药，因为沙坦也可引起高钾血症。
除开换用药物，联合用药也可减轻降压药对身体的影响。比如地平类降压药会反射性引起心率增快，出现心悸等症状，在地平的基础上联用被他受体阻滞剂，通过后者减慢心率的作用可减轻心悸。同样以地平类降压药为例，可引起水肿等不良反应，当其与普利或沙坦类降压药联用时可减轻水肿，属于优选的联合用药方案。前面提到普利类药物会引起高钾血症，当其与氢氯噻嗪等利尿剂联用时不仅可增加降压疗效，还可减轻高钾血症。
综上，虽然降压药可引起一些列不良反应，但通过调整用药方案，减轻这些不良反应。相比于降血压带来的益处，高血压的不良反应对患者的整体影响较小，合理服用可减少急性心脑血管疾病，因此总体来讲，降压药获益大于风险。
感谢大家的阅读！
医学莘期待大家的关注，呈上更多健康知识！
注：本文图片来源网络，若侵及版权，请联系删除。文内容仅作为健康科普，不作为医疗建议或意见，不具备医疗指导条件。
医学莘
关注李博士和你谈健康，带给你更多更实用的健康知识！
得了高血压，需要吃降压药，大部分人需要长期服药甚至终生服药，大家都说“是药三分毒”，长期吃降压药对身体有什么危害吗？
是的，所有药物都是有副作用的。所谓副作用就是治疗过程中不期望出现的一些作用。大家都知道副作用是不好的，但是，有些副作用对身体的影响并不大，有些副作用，有可能在一部分人身上出现，而不会在另一些人身上出现。因此，尽量减少长期吃降压药的副作用，要注意选对降压药。
选对了降压药，合理降压带来的益处要远大于高血压给身体带来的伤害。高血压是动脉粥样硬化的“元凶”，和脑梗死、脑出血、冠心病、心肌梗死、高血压肾病、间歇性跛行等都有关系。如果高血压不控制，一旦出现了这些并发症，那才是真正的“对身体有伤害”。
如果血压控制好了，动脉粥样硬化发展就慢了，发生以上这些并发症的风险就小了！而选对了降压药，副作用也是很小的，相比之下，还是不控制血压对身体的伤害更大！而服用合适的降压药更谈不上对“身体的危害”。
给大家说几个选降压药的小原则，更多细节可以看我的头条号文章。
1.五大类降压药都可以作为单药首选，首选长效降压药；
2.如果一种降压药血压没达标，不要一直加量，最好两种甚至三种降压药联合应用；
3.老年高血压、伴稳定性心绞痛、动脉粥样硬化的高血压，可以优先选择地平类；
4.伴糖尿病肾病、心力衰竭、代谢综合症的高血压，可以首选普利类或沙坦类。
当然，不管选择了哪种降压药，如果出现了不能耐受的副作用，还是应该换用另一类的降压药。服用降压药的同时注意以改善生活方式为基础，以最少的降压药控制血压，既可以避免高血压并发症，又可以最大程度减少长期用药的副作用。
李博士和你谈健康
降压药物的种类有很多，但是如果是出现脂质代谢紊乱或者是有痛风嗯心悸，胸闷气短的症状，这种情况是根据肝肾功能及具体的病情来选择合适的药物的，
所以说长期应用高血压药物的病人，除了控制好血压以外，最常规的检查项目，也需要检查一下尿常规血糖，胆固醇，甘油三酯，肾功能，血尿酸心电图的变化，这些检查有虽然说有利于检查相关危险因素和靶器官的损害，但是也可以同时监测应用药物以后能不能引起这些指标的异常，适不适合应用这些药物，定期需要监测，必要的时候需要根据条件可以进行眼底的检查，超声心动所检查及及电解质检查。
药物对这种肝肾功能的损伤是很小的，但是一旦出现肾功能改变的时候，需要根据具体的指标调整一下药量或者更换药物，综上所述，长期高血压病人还是需要规范化药物治疗，定期监测指标的变化，根据具体的病情调整具体的药物，不要擅自调整药物，也不要擅自停用药物，降压药物对身体的损伤是根据病情需要来调整的，而且的话不一定所有人用完就有，就有副作用，有的人终身服用降压药，可能肝肾功能及并发症没有，任何危险因素也没有药物对靶器官的损伤，所以说需要减少这种过度的焦虑。
而且血压也可以随着季节昼夜情绪等因素有较大的较大的波动，冬天的时候血压可能较高，夏天比较低血压，有明显的昼夜波动，一般夜间血压比较低，清晨起床后血压可以增高，形成清晨血压，高峰高血压一般的话除了血压增高以外可能也会出现血管的杂音，或者是心脏的杂音，或者是如果出现颈部血管杂音，这种情况需要排除有没有继发性高血压的可能性，这种继发性高血压可能是由于主动脉缩窄向心性肥胖或者是苦心作风中也有可能是适合细胞瘤，反复多种药物治疗是效果不好的，这种情况需要手术及时治疗，根治以后血压就可以恢复正常，而且的话需要不需要长期药物治疗
精神科汐炜医生
高血压并非必须终生服药，
单纯降血压不可取。
明了高血压的本质，才能治好高血压。一味地想控制血压，不能达到目的。 身体需要，特别是脑组织的需要决定血压。 【血压的意义】 通常说血压是指动脉血压，动脉血压的作用是推动血液进入微小血管、毛细血管网，以供应组织细胞营养。血压的动力来自心脏搏动射血进入动脉，心脏收缩射血时产生一个血压高值，称收缩压，心脏舒张时血压下降，出现血压低值称舒张压。 高血压的本质原因在于元气亏虚，气血运行不良，大脑供血不足，机体为了保证重要的生命器官——脑的机能而做的自身调节反应。血压升高影响全身，相关的症状多种多样，都与元气亏虚，气血运行不良、脑供血不足有关。血压升高，说明气血运行和脑供血出了问题，解决气血运行不良和脑供血不足，才能达到真正治疗高血压的效果。方法是培补元气疏通血脉，从而增强身体各方面的生理机能，这是标本兼治的好方法。
liujh3606
据统计学调查，在我们国家，成年人高血压的发病率已经达到了惊人的百分之27%，甚至在北方地区发病率还要远远超过这个数字，目前全国高血压患者已达2亿以上。
这么高的发病率，很多人肯定都会想问问，患了高血压就一定要长期口服降压药吗？长期口服降压药对身体有没有什么伤害？下面我们来一一谈起。
一、得了高血压，就一定要长期口服降压药吗?
不一定，临床上我们把高血压分为原发性高血压和继发性高血压。所谓的继发性高血压就是由于某些明确的病因引起，高血压只是其中的一个表现，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等引起的高血压，这种继发性高血压的治疗主要是针对这些病因去治疗，很多人祛除病因，是可以不用长期口服降压药的。
那么对于原发性高血压这部分病人，是否必须长期口服降压药也是存在一定争议。临床上对于一级高血压收缩压不超过159mmHg、舒张压不超过99mmHg的这类初发的病人，如果没有明显的高血压家族史，身体也没有其他的问题，可以通过积极的控制饮食、改善生活方式，比如低盐低脂肪饮食、控制体重、积极锻炼、保证充足休息、戒烟戒酒等调理后，部分病人可以血压回落，可以不用长期口服降压药治疗。相反如果控制不理想，就必须要长期坚持口服降压药。
二、长期口服降压药对身体有伤害吗？
我想说的是任何药物都有不良反应和副作用，长期口服降压药肯定是会有一些副作用的，但是这种副作用不应该被误解和夸大，现在很多人流传着降压药吃了容易上瘾、不能停，降压药有依赖性、以后效果越来越差等等关于降压药的流言，其实都是没有科学依据的。相对于长期高血压得不到有效控制所带来的危害来说，降压药的副作用可以忽略不计。长期高血压得不到有效控制，往往最后很多人都会发生心脑血管意外比如脑出血、脑梗塞，同时还会导致高血压心脏病、高血压肾病等。
目前我们常用的五大类降压药：钙离子拮抗剂、β受体阻断剂、ACEI和ARB、α受体阻断剂、利尿剂，他们单独每一类每一种的降压药都有一定的不良反应，比如钙离子拮抗剂口服后部分病人会出现面部潮红、心率增快、踝部水肿，β受体阻断剂口服后部分出现心率减慢、支气管痉挛等，ACEI和ARB他们口服后部分病人出现干咳、血钾升高等，利尿剂口服后出现电解质紊乱等等，但看某个药物的说明书上的副作用，非专业人看了以后可能会不敢吃，其实这些副作用的发生率是因人而异，因病而异，而且总体副作用和不良反应相对发生率较低，并不是每个副作用都会出现，很多副作用也是刚开始会出现，身体耐受后就会慢慢消失，最重要的是医生在用药前，会给你做检查进行身体评估，会根据患者的具体情况来选择合适的降压药，正确的选用降压药对于控制血压和减轻不良反应非常重要。而且目前医学对于高血压和这些常见的降压药的副作用都有一个很明确的认识，都会给予积极的预防和处理。所以完全不用担心降压药对身体的影响。
可能有部分病人刚用了以后会有点不适应，因为人体适应了长期高血压的环境，突然把血压降低，有的病人反而不适应，过一段时间适应了就好了。最后我想给各位高血压患者说一声：请相信目前医学技术的进步，请相信医生！愿所有高血压患者都能积极控制好血压，不再出现并发症！
张垒医生
每种降压药都有一些副作用，或大或小而已。有副作用，就会对身体有些伤害。但是，我们不能因为降压药有一些副作用，有一些伤害，就不去服用降压药。
该服用降压药了而不服药，对高血压置之不理，或者高血压控制不理想的话，高血压就会对全身多个脏器造成损伤。
高血压伤“脑”：
长期血压升高，会使大脑的动脉发生硬化，这样，就容易出现脑缺血症状，严重的时候，就发生脑出血、脑梗死等脑血管疾病。
高血压伤“心”：
长期的高血压，对心脏也是一个很大的损害。心脏常年接受这种高压力带来的冲击，久而久之，心室肥厚、心脏扩大，逐渐逐渐发展，最后就成了心力衰竭。
高血压伤“肾”：
肾脏的动脉长期受高血压的影响，也会慢慢慢慢发生硬化，最后血流量减少，肾小球滤过率降低，最终导致肾功能障碍、肾功能衰竭。
高血压伤“眼”：
尤其高血压对眼底损害大，高血压性视网膜病变，就是因此而来。视网膜的小血管发生硬化、渗出等病理改变，严重影响了眼睛的功能。
高血压对身体的损害还有很多，主要就是高血压对全身血管的损害之后，影响到了各个脏器的供血、供氧，以及功能的发挥。
而我们服用降压药的目的，就是要让血压有一定幅度的下降，最理想的就是降至正常范围。这样，全身的血管，就不用再承受那么高的血液的压力，血管受到的损害就小了很多很多，各脏器也就不至于发生缺血、功能障碍等现象了。
再一个，某些降压药，它本身在降压的同时，对心脏、肾脏功能，也是有保护作用的。
所以，即便降压药有些副作用，但与之血压下降所带来的身体获益相比，利远远要大于弊。
所以，我们不要惧怕和过度担心降压药的副作用。况且，药物副作用，它也不是每一个患者都会发生，它是有一定的发生率的，多少个人里边才有一例。再者，副作用出现后，我们还可以采取换药的方法，来避免这种副作用的继续损害。
总之，服用降压药，获益要远远大于药物副作用对身体的损害，所以，高血压患者，该服用降压药了，也不要过于抵触。
殷殷期盼话健康
“是药三分毒”是中国人对于药物治疗疾病的一种朴素认知。
现代医学研究也在一定程度上证明了这个观点，几乎每一种药品在进入人体对抗病痛的同时都会产生一定的副作用。
降压药，当然也不例外。
有的降压药会直接影响人体的一些器官正常反应，更多的可能会间接影响一些其他身体器官疾病的治疗以及恶化易产生的功能性疾病。
当然，以上指的是在临床上的科学研究表现，不同患者由于体质等等原因会产生不同的不良反应。
所以，问题中所说的，长期服用降压药对身体产生伤害，几乎可以说是肯定的。
但是，这并不意味着就因此要停掉降压药，或者是对高血压置之不理。
两害相权取其轻。
相比较而言，高血压对人体产生的影响更大，也更危险。
高血压并不可怕，可怕的是因为高血压而引起的各种并发症，这种并发症有一些是会直接影响人体的重要脏器。
首先，高血压最直接的是会压迫血管，如果长时间得不到医疗，血管壁会收到高压损伤，进而导致细胞壁物质流出形成动脉粥样硬化、血栓等等。
如果这种情况发生在心脏、大脑等等部位，就会造成更加严重的后果。
而副作用引其不稳定的特性，也会根据不同的体质调整剂量和用药品种，力求将这种副作用降到最低。
当然，降压药也并不意味着一定要长期服用。
高血压的发生一定程度上受到生活方式的影响，因此，针对这种情况，也可以相应的针对症状进行一定生活方式的调整而达到降血压的目的。
而且，即使是需要服用降压药，也建议患者通过适当的饮食、运动以及情绪调节进行辅助，不仅能加速血压回归正常，还能降低将来的用药强度。
随着生活方式的提高，越来越多的人患上了这种富贵病，因此，保持健康的生活方式也就越来越重要，高血压并不是一种突发疾病，是可防可治的，树立“治未病”的理念，将高血压扼杀在摇篮里至关重要。
