高血压有哪些“预警”?降压过度会有危险吗?轻度高血压需要控制吗?

夏末川


目前,我国已经成为高血压疾病大国,而且正面临着越来越高的发病率。作为常见的慢性疾病,高血压主要发生在中老年人群中,但也逐渐呈现年轻化趋势。

高血压有哪些“预警”?降压过度会有危险吗?轻度高血压需要控制吗?

高血压不仅仅是一个数字,其最大的危害在于长期血压升高会致心脑肾靶器官受损,进而诱发心脑血管疾病等严重并发症的发生。因此,高血压一旦确诊,患者一般需要坚持长期药物治疗,以稳定血压,预防并发症的发生。

1、高血压的预警信号:高血压发生时,患者多数没有明显的症状,大多是在体检时才被发现。因此,这也使得很多患者会因为没有症状而选择不用药,或是自觉良好而擅自停药、减药,而这些都是错误的做法。高血压一旦有症状发生时,可能预示病情较为严重,此时再用药已经为时已晚。

高血压症状因人而异,早期可能无任何症状或有不典型、不明显的症状,常见为头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等,一般仅在劳累、精神紧张等情况下发生,容易被忽视。而随着高血压的发展,会出现一系列缺血症状,如脑缺血会表现为哈欠连连、持物掉落、视物模糊、言语不清等,心肌缺血会表现为胸痛、胸闷等。对于高血压患者而言,出现以上症状时,必须提高警惕,及时就医诊治。

2、降压注意循序渐进:降压不应该过度,也不能过快,需要注意循序渐进、平稳降压,不可操之过急。若过于急切降压,服药剂量过大,会使血压骤然大幅下降,血压剧烈波动反而会致心、脑、肾等血流减少,发生缺血缺氧,甚至诱发心梗、脑梗等严重疾病。降压药服用也应从小剂量开始,循序渐进用药治疗。

3、轻度高血压的应对:轻度高血压是否需要治疗,还需综合考虑多方面因素,若患者为单纯的血压升高,且既往没有高血压病史,没有其他并发危险因素,患者评估心脑血管疾病发生风险较低,可无需药物治疗,注意生活方式干预即可,若无效,应开始药物治疗。而若患者伴有高血脂、高血糖、吸烟、年龄较大等其他危险因素时,或患者既往心脑血管疾病病史,需遵医嘱及时开始药物治疗。


王药师心血管讲堂


高血压初期尤其是轻中度高血压通常没有明显的症状,因此这也是导致很多高血压没有被及时发现和诊断的原因之一,直到长期的高血压导致心脏、大脑、肾脏、血管发生相应改变后才出现头晕、头痛、疲劳、心慌不适等症状,部分血压明显升高时,可有头昏头痛的感觉,血压降至正常后,头晕头痛消失。因此高血压的诊断主要是根据血压测量,而不是靠头昏头痛的症状来诊断。而随着年龄的增长,高血压的发生率明显增加,因此目前建议35岁以上的成年人至少每年监测一次血压,以达到早期发现、早期诊断高血压,降低高血压导致的心脑肾脏慢性损害。



高血压诊断是根据在医生诊断室非同一天测量3次安静休息后上臂肱动脉血压高压>140和(或)低压>90mmHg,即可考虑诊断高血压。高血压的分级参考下图,当收缩压和舒张压不在同一级别时以分级高的为组,同时老年人可发生单纯收缩期高血压。


高血压的发生是多种因素的共同作用而发生的,因此原发性高血压是没有根治的办法,降压治疗的目的是使血压控制达标后,降低高血压对心脑肾长期的慢性损害,降低心绞痛、心肌梗死、脑梗塞、脑出血的发病率和死亡率。高血压的治疗通常是综合性的,一方面通过改变生活方式,另一方面通过药物降压。轻度高血压可首先尝试通过改变生活方式控制血压,但是最多观察3个月,如果3个月后血压仍较高,则建议给与降压药物治疗。药物降压优先适用于2级及以上高血压患者,高血压合并有糖尿病、冠心病、脑血管疾病的患者,高血压通过生活方式控制不能达标者。


另外,目前降压药的使用过程中,比较少见降压过度,且大部分人存在长期间高压耐受,血压降低过多会引起不适,同时,降压药都是具有降压时限的,目前的长效制剂也只能做到起效时间最长24小时,因此很少出现降压过度的情况,而且一种降压药物的降压效果有效,通常血压较高者还需要使用几种药物联合降压。

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全科鲜医生


相比于其他疾病,高血压的“预警”并不明显,一旦出现“预警”,就已经不是预防的问题了,而是已经非常严重了。

降压虽然重要,但我们必须明白:过犹不及!

血压并非降得越低越好,近几年的研究表明,在降压治疗中存在明显的降压J点曲线问题。

"J"型曲线现象即血压下降达到特定水平时,主要心血管疾病的发生率会下降;但持续降低血压,心血管事件发生率反而会回升,但究竟血压J点值在哪里,目前没有定论,可以肯定的是不同高血压人群其J点值不同,血压在J点值之上,降压治疗越低、越早越好。

轻度高血压需要控制吗?

当然需要,但我们必须了解降压是一个大的概念,并非只有药物控制,生活干预也是一种必要手段,减重、合理膳食、增加体力活动、减轻精神压力、保持心态平和、戒烟限酒都是降压过程中需要的。

对于轻度高血压前期的控制可以保守一些,也就是先不服用降压药,通过上述几种措施降低血压,只有效果不好,才需要服用降压药。


罗民教授


高血压,正规名称叫“高血压病”,是一种以血管动脉血压持续升高超过一定范围而引起的一系列临床症状的综合征。

高血压病的发生过程不是一下子来的,不想感冒肺炎什么的,一下子就发病了,它是经过很长的进展、血管病变、神经体液机制的缓慢改变紊乱累积而成。所以当患者发现自己血压升高以后,这已经是自己很久的饮食习惯、吸烟喝酒等对血管壁损伤累积而成的结果了。



一般情况下,高血压病前期患者可能不会有明显的临床表现,少数病人可能会有头晕、胸闷不适,但是这些症状均不是特异性症状。一般都在体检时发现血压升高,处于接近但没有超过140/90mmHg的水平,如138/88mmHg,就是高血压前期了。

当血压持续超过140/90mmHg,就可以诊断高血压病了。对于血压升高明显的如200/180mmHg,需要立即降压治疗,降压治疗的原则是:缓慢平稳,不可突降。否则突然降低的血压,大脑供血可能突然减少引起脑缺血等并发症。




对于那些血压升高不多的,没有超过160/100mmHg的人,可以选择先进性饮食行为干预降血压,但是不能超过3个月,限制食盐、油腻饮食,运动减重、戒烟戒酒,或许能降低一些血压。如果不能够让血压达标,那就得进行药物控制了。


高血压病可不可以不吃药呢?

对于血压持续升高,就像水管里的高压水一样,持续冲击管壁!、器官,逐渐引起血管壁的损伤变性硬化,继而导致各器官的功能障碍,如眼底病变视物模糊,肾脏病变夜尿增多、水肿,脑血管病变脑缺血、脑出血,心脏为了适应高压工作而长大,最后无能为力而失代偿心衰。这些就是血压没控制好所带来后果!

知道了这些,高血压病要不要吃药控制自己心里也有底了吧。


文章最后,祝福读者朋友们身体健康!

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其实大多数的高血压患者没有症状,临床上经常碰到有些患者收缩压都高到200了,仍没有明显症状。有一小部分高血压患者,尤其是突然血压增高的人,会有头晕、胸闷的感觉,血压降下来症状会消失。所以,不要以有没有症状来判断自己血压的高低,这样会耽误治疗。

血压太高引起的最严重的两种疾病是脑出血和主动脉夹层,这两种病都可以在短时间内剥夺人的生命,非常致命。高血压对身体的主要影响是对全身动脉系统,包括心脑血管、肾血管等的慢性损害,这个是个漫长累积的过程,所以很多高血压患者自己平时没什么感觉,就不积极治疗了,但等年龄大了以后后患无穷。 高龄患者和有心脑血管、肾血管明显狭窄的患者降压不能太猛,一下子降太低,比如收缩压降到90或100,会引起不适,甚至病情加重。需要缓慢的降压,找到合适的血压水平,但这个水平一般都要在正常范围内。

我们刚才说了,高血压的主要危害是个漫长累积的过程,轻度的高血压也是如此,不能放之任之。但轻度高血压我们可以先通过锻炼、改变饮食结构和生活习惯来控制,如果效果不好的话再用药物。


指尖上的心脏


一般人正常血压低压80,高压120,高血压一般患者容易头晕,昏厥,不能从事大量的体力劳动,应注意休息,饮食不要摄入大量蛋白质,宜清淡。平时要注意检测血压,可适度吃点降压药,高血压也是现代疾病的常见心脑血管病,积极治疗刻不容缓。一般人血压低,是因为营养不良造成的,中医讲气血亏虚,可适当吃些补气血的中成药。


老猫谈中医


对于高血压的症状,也是因人而异的,有些高血压患者,症状不明显,甚至是没有任何的症状,而有些高血压患者症状就比较明显了,收缩压达到160mmHg就会有头痛,头晕,恶心的症状,严重者还会有呕吐的现象,降压过度是会有危险的,降压过度有时会引起剧烈的头痛,严重者会加重颅内出血的情况,对于轻度的高血压也需要控制的,低盐低脂饮食,适当的运动是可以预防或控制高血压的!


敏小护lm


一般最明显的症状就是头晕,胸闷表现,长期服用药物对血管的张力影响很大,不到万不得已最好不要服用降压药,可以多喝开水就会缓解症状,有大部分人高血压的原因都是因为颈椎问题引起的,疏通颈椎很重要


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