在臨床，醫生會讓患者做24小時動態心電圖檢查來確認一些問題，遇到這種情況時，常常會有患者提出這樣的疑問：醫生，我不是上次做了這個心電圖了嗎？為什麼還要做動態心電圖呢？這個動態心電圖有什麼不一樣呢？

今天，老羅就這個疑問來科普一下心電圖和動態心電圖的區別，以及在何種情況下，醫生會給你建議去做動態心電圖，不要誤會醫生是給你亂開檢查，為了確認某些問題，有些檢查是一定要做的。

心電圖也叫ECG，主要就是利用心電圖機器從體表記錄你的心臟的每一心動週期所產生的電活動變化。大家都知道，做一次心電圖總共也就是十幾秒鐘的樣子，但是，你可不要小看這十幾秒的時間，它可以完整記錄一個心動週期內心臟興奮的活動過程，還可以將心臟的基本功能和是否有病變都能完全顯現出來。

但是也正因為只有十幾秒鐘，這也就意味著，顯示呈現出來的也只是你十幾次的心臟興奮活動過程而已，如果在這短短的時間內，心律失常或者一些異常的心臟活動沒有出現的話，就意味著你會錯失這個發現異常的機會。你以為沒有問題，其實只是剛好沒有記錄上那個異常發生的時間段而已。

遇到這種情況，就輪到我們的動態心電圖出場了。動態心電圖，顧名思義就是可以記錄一段時間內你的心電情況的一個連續動態的記錄。它可以24小時（也可以是48小時，甚至72小時）連續記錄心臟在日常活動狀態下記錄這個心電的活動情況。

動態心電圖相對於心電圖來說，優點就是記錄的時間長，能反應一段時間內活動狀態的心電變化，有了動態心電圖，就可以捕捉到那些前面我說過的漏網之魚，譬如心律失常或者心臟異常活動，也算是彌補了常規心電圖只能做短暫靜態記錄的不足。

動態心電圖可以檢出各類心律失常，如心動過緩或者心動過速，另外也可以檢查病人在24h內各不同活動狀態下是否出現有或無症狀性心肌缺血，這些都可以為各種心臟病的診斷提供精確可靠的依據。

在什麼情形下，需要做動態心電圖呢？

1、你明明有各種胸悶、心慌、頭昏、突然眼前發黑等等不舒服的症狀出現，但是常規的心電圖卻顯示為正常時，遇到這種情況，你就很有必要做一個動態心電圖來監測一段時間內的你的心電變化情況，在你發生不舒服時記錄下時間，可以精準的幫助醫生捕捉到那些異常的心電情況，為臨床診斷提供有力的證據。

2、你平時好像沒有感覺到心臟不舒服，但是睡覺的時候會出現心悸、胸悶的情況時，也可能需要做一下動態心電監測，這樣動態心電圖在夜間也能監測到你的心臟動態變化。

3、你在做完常規的心電圖後，顯示心電圖存在異常，譬如心臟早搏，那麼醫生可能為了要確認一下這個早搏在一天內會發作多少次，發作的早搏形態是否一樣的，早搏發作時是否會影響到你的心臟供血等等情況，會要求你做這個動態心電圖。通過這個動態心電圖監測到的結果才能對你的這個心臟異常做出分析與干預，並給出適合的治療方案。

4、在做完常規心電圖後，結果顯示有發生心肌缺血的情況時，醫生也會建議做動態心電圖來監測確認這個缺血發生的而具體時間段、持續時間、出現的頻率以及缺血具體程度，同時還可以瞭解這些情況與患者的活動以及症狀之間的關係。這樣才能更好的為缺血性心臟病的診斷和治療提供更準確可靠的依據。

5、有些不太容易被發現的心臟問題，也會建議做一下動態心電圖，譬如陣發性房顫，因為其是引發腦中風的危險因素之一，但是又因為沒有明顯的症狀，所以不容易被發現，容易錯過治療時機，所以一般都會建議做動態心電圖來連續監測，才有可能把這種陣發性的心房顫動給揪出來。

6、有些心臟疾病在經過一段時間的治療後，可以用動態心電圖來連續監測觀察這個心臟的情況是否有好轉。另外為了對比機體是否對藥物有不敏感的情況，也需要動態心電監測來幫助醫生進行評估，制定下一階段治療方案等。

7、對於發現有遺傳性心律失常的患者，醫生也會建議做動態心電圖來監測心電圖中是否會有惡性情況發生。

8、在考慮猝死相關性的心律失常時，醫生也會建議做動態心電圖檢查，以便可以及時發現異常的心電情況，幫助醫生儘早干預疾病的治療，為保障病人的生命安全提供最有力的證據支撐。

9、通過動態心電圖監測，還可以評估這個心臟疾病的患者是否有必要安裝起搏器或者臨床起搏器等等。

因為這個動態心電圖檢查的整個過程覆蓋從白天到黑夜，可以完整的監測到某一個持續連續時間段內神經功能性的心臟變化，所以動態心電圖也是觀察心臟變化的一個重要醫學手段。看完今天的內容，希望能幫助您對動態心電圖檢查有更深的瞭解。