冠脈硬化、鈣化,一字之差心梗風險翻倍!如何早發現、早預防?

近年來隨著心腦血管疾病的高發,大家對於冠心病的認識也在加深,它是由於冠狀動脈粥樣硬化引發的一種心臟疾病,容易造成

心肌梗死、心力衰竭、猝死等致命後果。

然而有一種情況可能比冠脈硬化還危險,離心梗只差一步,那就是冠脈鈣化!


冠脈硬化、鈣化,一字之差心梗風險翻倍!如何早發現、早預防?


1從硬化到鈣化危險程度更翻倍

冠脈硬化是一個長期的過程,分前中後期3個階段,初期以膽固醇和複合糖類聚集形成“軟斑塊”為主,中期血管壁損傷後多形成血栓,到了後期就是鈣化沉積、梗塞。

1,慢性閉塞的開始

鈣化沉積通常是冠脈硬化發展的後期,當血液中的鈣與磷元素結合形成羥基磷灰石,並沉積在血管中,就會形成堅硬的鈣化斑塊。

鈣化斑塊不易溶解,還會像骨骼一樣不斷增長,從而使冠脈越來越狹窄,直到完全閉塞,隨後引發心梗的幾率將成倍增長。

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2,血栓風險更高

血管壁內膜出現鈣化沉積後會逐漸失去彈性,變得更脆更薄。而鈣化斑塊質地堅硬,又牢牢粘附著血管壁不易脫落,更容易造成破裂出血,並形成血栓。

3,加速血管老化

血管壁在鈣化斑塊的長期刺激下,容易出現反覆的炎症,產生大量炎性因子,進一步破壞血管壁細胞的自我修復功能。促使血管肌細胞向纖維化發展,加快衰老,最終喪失彈性和功能。

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冠脈硬化初期可以通過服用抗凝血藥物、溶血栓藥物來治療,比如他汀、阿司匹林、尿激酶等來預防心梗。如果能改善生活飲食習慣,還有望通過消融斑塊來逆轉病程。

然而鈣化斑塊的藥物治療效果有限,往往需要介入支架或進行血管搭橋手術,不僅治療難度更大,還更易復發。

5,發病症狀隱匿

即使冠脈硬化發展到鈣化階段時,也可能沒有明顯症狀,所以一旦出現心區不適,要多加警惕。

【疑似症狀】勞累後出現左側肩背部疼痛或心絞痛,休息後可緩解;安靜時也會出現心律失常、心慌心悸;如果心絞痛超過5分鐘仍未緩解,並伴隨有冷汗、憋喘、頭暈等症狀,可能是心梗發作的前兆。

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2,沒查出冠脈硬化還會有心梗風險嗎

既然冠脈硬化是心梗的主要誘因,那是不是沒有冠脈硬化就是安全的?

常年吃素的史阿姨,平時身體強壯,也沒有查出過高血壓、冠心病等基礎疾病,某天突然心梗發作。到醫院一查,

心肌酶四項標準正常,但冠脈造影卻顯示有嚴重的心肌缺血。

很多人常常把冠心病和心梗劃等號,認為查不出冠心病就沒事,其實還忽略了以下3種情況。

1,冠脈微小血栓

冠脈血管為心肌供血,最細的毛細血管只與單個心肌細胞連接。史阿姨突發心梗,正是因為這些毛細血管中出現了微型血栓,雖然沒有堵塞冠脈的主要血管,但堵塞了大部分的微血管,仍然會使大量心肌細胞缺血,失去活性。

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2,冠脈血流異常

有一種少見的冠脈血流異常,簡稱慢血流,病因不明。患者通常沒有冠脈硬化或鈣化病變,影像檢查也顯示冠脈暢通,但血液經過冠脈時流速非常緩慢,很容易造成心肌缺血。長期缺血可能誘發心梗。

3,心肌纖維化

除了冠脈病變,心臟本身的病變也可能引起心梗。比如高血壓、早搏、心律失常、心肌肥大、心肌炎等病症,可能讓部分心肌細胞失去彈性,發生纖維性退化,直接引發心肌梗塞、慢性心衰、猝死等。

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3,護心更要護脈調血脂控血鈣


想要保護心臟和冠脈健康,預防心肌梗塞,那麼調節血脂、控制血鈣、定期檢查這3項一個都不能少!

1,通絡降脂小方

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01 做法

桑枝、木瓜、生荷葉、赤靈芝各10克,先用砂鍋煮赤靈芝,大火煮開後再用小火慢慢煮40分鐘到1個小時,之後再加入其它藥材共同煎煮半個小時即可。

02 功效

桑枝、木瓜能舒經活絡、緩解四肢麻木疼痛;生荷葉、赤靈芝能利溼清熱、調節血脂。脾胃虛寒者可以多加2片生薑,服用前需諮詢醫師。

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2,控制血鈣水平

血液中鈣的濃度受到磷的影響,磷元素增加時會刺激降鈣素分泌,使血鈣濃度升高。一方面,腎臟對於鈣和磷的代謝有著重要作用,鈣會隨尿液排出體外。所以保護腎臟健康,有利於穩定血液中的鈣磷平衡,避免鈣質過多流失。

另一方面,中老年人普遍缺鈣,要在適量補鈣的同時,注重維生素D、維生素K2、鎂、鋅等元素的攝入,增加鈣質的吸收率。

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3,定期檢查

心電圖

心電圖是診斷冠心病、心肌缺血、心律失常等病症最簡便、常用的方法,通過S-T段波異常、Q波異常等可評測心梗、室顫、早搏風險。高危患者還需定期做24小時動態心電監測。

冠狀動脈CT

冠脈和心臟的低劑量螺旋CT是一項無創、低危、快速的檢查方法,有助於及早發現無症狀的冠心病或心肌缺血情況,或作為心梗患者的複查項目。

心臟彩超

心臟彩超可以檢查出心臟腔內和周圍重要血管的血液流動情況,對於發現心肌疾病、血液淤堵、慢性心衰等都有重要意義,還可以同時測出

心臟射血分數。


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