序言

鼻子出血在我们的生活中很常见，可出现在各种年龄段。轻者涕中带血，重者可引起失血性休克。多数鼻出血可自行停止或将鼻捏紧后停止。出现鼻出血要及时治疗，以免造成更不好的现象。

鼻出血

鼻出血又称鼻衄，是临床常见症状之一。出血的部位多见于鼻中隔前下方易出血区(立特氏区)。一般由鼻腔局部疾病或全身疾病所引起。如鼻外伤、鼻中隔偏曲、鼻腔肿瘤、高血压、血液病等。偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者。

病因

引起鼻出血的原因很多，可因鼻腔本身疾病引起，也可因鼻腔周围或全身性疾病诱发。

局部原因

●外伤性 由于局部机械性损伤，如挖鼻、鼻腔异物等。颅底骨折引起颈内动脉破裂，借道鼻出血。手术外伤，如鼻腔活检、鼻甲手术等。

●炎症性　急性鼻炎、急性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔级膜糜烂、有害化学气体的刺激以及特异性感染，如白喉等。

●鼻中隔疾病 鼻中隔偏曲、穿孔等。在鼻中隔偏曲的凸面，该处黏膜较薄，空气气流的流向发生改变，故黏膜变得干燥，以致血管破裂出血；存在鼻中隔穿孔的患者，由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂脱落, 可引起反复鼻出血。

●鼻腔鼻窦肿瘤及鼻咽部肿瘤 ①良除肿瘤如鼻中隔毛细血管瘤、鼻腔鼻窦血管瘤等。②恶性肿瘤如鼻腔鼻窦恶性肿瘤、恶性肉芽肿等。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。

全身原因

①血液病：白血病、再生障碍性贫血等；②心血管系统疾病：高血压以及动脉硬化；静脉压增高，如肺气肿、肺源性心脏病等。③汞、磷、砷等化学物质中毒或有害气体刺激鼻腔黏膜出血④血液中缺乏维生素E、K、B2等，导致血管脆性增加，出血后不易止血⑤其他：急性传染病、内分泌失调（异位月经）、风湿热活动期、尿毒症、败血症等。

临床表现

鼻出血多为单侧，亦可为双侧；可间歇反复出血，亦可持续出血；轻者仅涕中带血，出血量多时可导致休克，反复出血可继发贫血。

发生鼻出血时，要保持镇静，避免情绪紧张。出血量少时，抬高头部用拇指、食指紧捏两侧鼻翼10~15分钟，用冷水敷额头或后颈使血管收缩，达到止血。出血量多时，需及时到医院行鼻腔填塞止血及治疗原发病因。

日常预防

①在饮食上注意不吃辛辣刺激性食物，避免咳嗽、打喷嚏、以免诱发出血。进食一些易消化的软食，多吃蔬菜水果。

②室内保持空气清新，适当开窗通风换气，也可在室内使用加湿器，万万不可让室温过高。对于经常鼻出血的患者可在鼻腔内涂石蜡油、鱼肝油等等这样可使得鼻粘膜湿润，避免鼻出血。

③注意鼻腔内的卫生。勿用力擤鼻，杜绝抠鼻孔的不良习惯，抠鼻孔会对鼻粘膜造成破坏，最终会导致血管的破裂，造成鼻出血。

④及时治疗鼻腔疾病。当患鼻炎、鼻窦炎时要及时去医院治疗，这些疾病会刺激鼻孔，会导致鼻出血，必须要及时治疗。

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