王倩竹医生:治疗“老烂腿”,地毯式轰炸还是精准打击?

王倩竹医生:治疗“老烂腿”,地毯式轰炸还是精准打击?

二战时期,盟军的“地毯式轰炸”战术,为反法西斯战争的胜利做出了重大的贡献,但同时,它也使得上百万的德国平民无辜受难。1991年海湾战争以来,局部战争的方式发生了巨大的变化,因为人道主义原则—军队必须尽量减小平民的伤亡和财产损失。精准制导的攻击能避免大规模的“地毯式轰炸”所造成的大量无辜伤亡及不必要的建筑损毁。所以这种打击也叫作"外科手术式打击"。

王倩竹医生:治疗“老烂腿”,地毯式轰炸还是精准打击?

事实上,近年来外科手术本身也在朝着越来越精准的方向进化。

血流动力学理论认为静脉性溃疡的原因是下肢静脉高压。当静脉瓣膜功能受损,静脉血无法正常回流,小腿部静脉的压力就会过大,造成局部组织缺氧、毛细血管壁受损,在外伤后即可形成溃疡。

王倩竹医生:治疗“老烂腿”,地毯式轰炸还是精准打击?

传统的治疗方法是先进行溃疡面换药,感染严重时还需要静脉滴注抗生素。待创面周围炎症控制后,才能进行手术。传统手术主要包括静脉抽剥术、腔内热消融术、硬化剂治疗等。这类手术相当于将所有可能的犯罪血管进行破坏,但事实上有很多功能正常的静脉可能被误伤。

我们深入理解CHIVA策略的静脉血流动力学原理后发现,只要我们解决了下肢静脉的返流点,保留好回流点,降低下肢静脉的压力,就起到治疗静脉性溃疡的效果。相当于我们只找出静脉网络中真正有问题的点来进行处理,使对下肢静脉的"面状打击"变成了"点状打击"

王倩竹医生:治疗“老烂腿”,地毯式轰炸还是精准打击?

这样治疗静脉性溃疡是更加精确的,创伤也更小。而且这种点状打击的位置一般都远离溃疡创面,感染的可能性更小,可以先手术,再换药。解决病因后,换药的效率也大大提高。缩短了整个治疗的时间。

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