返流性食管炎伴有非萎縮性胃炎伴糜爛,怎麼治療?

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反流性食管炎和非萎縮性胃炎(淺表性胃炎)常同時存在,主要的原因是不良飲食習慣刺激胃酸過度分泌,使胃黏膜及食管下段黏膜發生損傷。主要的症狀包括左上腹隱痛、反酸燒心、噯氣和腹脹。



返流性食管炎伴有非萎縮性胃炎,該如何治療?

不管是反流性食管炎還是非萎縮性胃炎,基本的治療方式都是調整生活方式和飲食習慣,戒菸戒酒,濃茶濃咖啡及辛辣刺激食物要儘可能避免,這些物質會刺激胃酸過度分泌加重病情。飲食要清淡不刺激,營養易消化。



藥物治療方面主要包括抑酸藥和胃粘膜保護劑,抑酸藥主要包括質子泵抑制劑(奧美拉唑和蘭索拉唑等)和H2受體阻滯劑(西咪替丁和雷尼替丁等),胃粘膜保護劑常用的有鋁碳酸鎂、硫糖鋁和枸櫞酸鉍鉀。如果伴有胃脹可適當服用促胃腸動力藥如多潘立酮和莫沙必利。

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這個胃鏡報告結果在臨床上比較多見。反流性食管炎為胃食管反流病一種。非萎縮性胃炎伴糜爛為胃鏡下表現,本質還是胃炎,但需排除早期胃癌。

.一般治療為:抬高床頭(15到20cm);睡前2到3小時不進食;避免穿過緊衣服;避免高脂肪食物、辛辣刺激性食物、咖啡因等攝入;減輕體重;保持心情愉快等

藥物治療:首先質子泵抑制劑如泮托拉唑,雷貝拉唑,埃索美拉唑等,一般治療需要8周以上,根據症狀後調量維持。可以適當用點胃動力藥物和胃黏膜保護劑。

手術治療:對於藥物規範治療後無效果,可考慮抗反流手術。

另外補充一句,定期複查胃鏡,尤其為Barrett食管,有癌變可能。


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首先這非萎縮性胃炎及反流性食管炎主要的原因都是胃酸分泌過多導致的,而糜爛主要是胃酸分泌多所以導致胃蛋白酶原及胃酸對胃粘膜進行侵蝕、破壞,最終導致糜爛,甚至更重者會出現潰瘍、穿孔及出血,而反流性食管炎一方面是胃酸分泌過多,另一方主要還是抗反流屏障的破壞。



下邊小克為大家普及一下反流性食管炎伴非萎縮性胃炎伴糜爛及治療措施!

首先反流性食管炎主要是由於長期暴飲暴食、消化不良等各種原因導致食管下端壓力過大,最終導致食管下端括約肌功能失調,導致關閉不全,使得胃內容物及胃酸逆流進去食管,胃酸及胃內容物呈酸性而且還有可能帶有幽門螺旋桿菌,所以容物導致食管粘膜的破損及出現炎症反應。


而非萎縮性胃炎又叫“淺表性胃炎”,非萎縮性胃炎沒有胃粘膜及腺體的萎縮,知識由於飲食習慣及幽門螺旋桿菌感染導致胃粘膜淺層的炎症反應,而伴有糜爛,主要是胃酸分泌過多導致淺層粘膜破潰,出現糜爛面。這些疾病主要的症狀就是上腹部隱痛不適、反酸燒心、食慾不振、打嗝噯氣等症狀。

治療這些疾病首先要治療胃部疾病,減少胃酸的反流,最主要的還是要檢測幽門螺旋桿菌,有感染者用四聯療法,就是胃酸抑制劑(奧美拉唑、蘭索拉唑、西咪替丁),抑制胃酸過多分泌,加胃粘膜保護劑(硫糖鋁、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍),保護胃粘膜,避免進一步受損。這兩種藥的基礎上在加用兩種抗生素(克拉黴素、阿莫西林),有利於減輕細菌釋放的毒素,而且能夠殺滅幽門螺旋桿菌。


但是對於反流性食管炎注意飲食方面之外,還要服用一些促進消化的藥物(乳酶生、多酶片、西沙比利),有利於促進胃排空,防止過多集聚的胃內容物反流,還可以服用一些碳酸氫鈉片中和胃酸。

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