參加意外保險,為什麼被狗咬傷打狂犬疫苗卻不給報銷?

君蘭28


需要明白這樣兩個問題

一、意外傷害保險和意外傷害醫療保險是兩個不同的概念。

如果買的是意外傷害保險,由於意外傷害保險理賠的範圍,是因意外導致的身故或傷殘,身故部分,按保額賠付,傷殘部分,按比例賠付。

舉個例子,假如張三買了一份意外傷害險,保額為100萬,那麼,

如果因意外身故,保險公司賠付100萬;有的條款約定因交通意外導致的身故,按雙倍保額賠付,也就是賠200萬,交通意外指的是飛機、火車、輪船、公交車等

如果買意外傷害保險同時,附加了意外傷害醫療保險,那麼,平時的生活或工作中,發生意外沒有身故也沒有傷殘,而是諸如磕破了頭,扭傷了腳,縫了針或住了院,這些就屬於意外傷害醫療保險的理賠範圍。包括被狗咬傷了這樣的事。

意外傷害保險是給付型的,意外傷害醫療是報銷型的。

舉個例子,張三家裡裝修,從樓梯上摔下來,頭碰破了,到醫院縫了針,花了500塊錢。保險公司就在合同約定範圍內,賠付張三,最多賠500塊錢。

二、那為什麼打狂犬疫苗卻不給報銷呢?

那是因為,意外傷害醫療保險中約定,出險後,憑發票,在社保範圍內,100元以上的,在約定範圍內100%報銷,非社保或自費藥,都不報。就像張三那個例子,保險公司看到張三發票上所有的費用都在社保範圍內,就會在100塊錢以外,賠張三400塊錢;如果其中有100塊錢的自費藥,那就賠300給張三。

狂犬病疫苗屬於自費藥,所以,不予以報銷。

類似的,還有一些燒傷燙傷的藥品,也屬於自費藥。

有沒有可以報銷自費藥的醫療險?

有。

市面上的百萬醫療就可以,不過,多數都有免賠額,有的6000,有的10000,超出免賠額的部分,不論社保還是自費藥,保險公司都是100%報銷。以這個被狗咬的例子說,多數百萬醫療可以報銷住院前後一定日期內的門診費用。

業餘時間多學習一些保險方面的基本知識。像瞭解家電一樣瞭解,買了保險,並不是什麼都能理賠。我們買了空調,就是為了冬夏太冷太熱的時候控制室內溫度,我們出去跟人說,也會說“我家買了個空調”而不是說“我家買了個電器,怎麼不能洗衣服”這樣的話。



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你的綜合意外險包不包含意外醫療的保險責任?狂犬疫苗屬於意外醫療的理賠範疇。

一般的意外險主要是包含三種保險責任,一是意外身故,二是意外殘疾,三是意外醫療,一般我們會把這三種險通稱為意外險。

我不知道你買的是哪一種?

意外身故和意外殘疾又稱為意外傷害,不包含意外醫療,意外傷害是給付型的,就是說當人因意外死亡或者因意外留下終身殘疾,保險公司付賠償責任,一次性按全額或者比例支付,不管你醫療險花多少,就只賠那麼多,不會超過保額

被狗咬,首先肯定不是死亡,其次,你因這次意外留下殘疾了嗎?打狂犬疫苗產生的醫療費,意外傷害保險是不會報銷的。

打狂犬疫苗的費用,就是你交給醫院的那部分錢,只能用意外醫療險來報銷,最高不會超過意外醫療險的額度。

你看看自己的保險吧?希望我的回答能幫助你。


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意外險分為意外傷害和意外醫療。意外傷害賠付條件是意外受傷後殘疾了,這個按傷殘等級賠付,還有意外身故,按保額賠付。意外醫療是報銷意外受傷後去醫院的治療費,一般有100免賠額,超出部分按合同約定賠付。打狂犬疫苗屬於意外醫療,你說的意外不賠付估計是你只買了意外傷害,沒有附加意外醫療。


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首先看一下保單是否含有意外傷害醫療,貓爪狗咬治療屬於意外傷害醫療報銷範疇!另,弄清楚什麼樣的險種解決什麼問題,附圖,供參!



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排除一下這些情況,

境外受傷就醫不報

不夠免賠額部分不報

用藥按照社保目錄報銷,社保不報的進口疫苗,一般中資公司的意外險都不賠

如果只買了意外傷害保險,沒有買意外醫藥補償,就只賠傷殘或者身故


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學平險是報的,上個月發票抬頭2100保險報銷1700。


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意外保險,解釋權在保險公司一方,狗是咬人的,不是意外,所以你別指望,


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意外險是掛了或者殘疾給錢,意外醫療險和意外醫療補貼是報銷和給補貼的。


太平洋保險石朝琦


狗咬傷屬於意外,治療,手術,床位費,檢查縫合包紮掛針等費用都可以報銷,但是任何疫苗都不在醫保範圍之內,所以不予報銷,除非條款中有約定的。。


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