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我是小影大夫。脑供血不足，需要做什么检查？脑部体积虽然很小，但是其血流量占人体总血流量的20-30％。心脏停搏6min，就会出现脑的不逆性损伤，可见颅脑从血供的要求是多么高。随着年纪的增长，颅脑的病变大多数是粥样硬化，斑块形成，导致脑缺血梗塞，或者是脑出血。那做什么可以检查颅脑血管呢？
颅脑血管解剖
颅脑的动脉主要由颈内动脉和椎动脉往上走形构成。两侧的颈内动脉位于正中脖子两边，不能同时按压两边的血管，否则会颅脑供血不足。
颈内动脉一直往上走，进入颅脑，分为大脑前动脉和大脑中动脉，双侧的大脑前和中动脉供应了大脑2/3的血液。还有1/3的血液来自于大脑后动脉，起源于椎动脉。
椎动脉从颈椎一直往上走，供应颅脑后1/3的血液。所以颈椎有问题，压迫椎动脉也会引起颅脑供血不足，出现头晕等症状。
人体的构造很巧妙，两侧的大脑前中后动脉的起始部位有一个相互沟通的环路，就是两侧的血液可以互通，就是为了怕一侧的动脉闭塞后，会出现一边大脑的缺血坏死。有沟通环路，一侧的颈动脉堵了，还可以通过这个环路，由另一侧的血液代偿供血，不至于马上出现一侧脑组织的梗死。当然，这个帮扶互助只是暂时的，比如如果右边的颈动脉闭塞，右脑长期没有血液供应，左边动脉不能一直帮着供血，帮多了，左边的血流到了右边去，两边的脑组织都会出现缺血的症状。本来应该由两条动脉供应脑组织的，现在只有一条，当然会出现缺血的症状的。
颅脑血管要做什么检查？
1.颈部血管超声检查
超声检查颈部动静脉，操作简单，没有辐射，价格便宜。一般颈部动脉有没有斑块，斑块狭窄的程度都能检查出来。但是不能看到颅脑动脉的情况，因为超声进不去颅脑，只能看到通往颅脑动脉的颈部这一段有没有问题。颅脑动脉有没有狭窄，有没有动脉瘤，有没有其他的畸形，做超声是看不到的。
为什么要看颈部血管？因为颈部动脉是通往颅脑的，如果颈动脉有斑块，管腔狭窄，那么到达颅脑的血液也会减少，就会供血不足。另外，颈部有斑块，这些不稳定的斑块，会随着血流，流到颅脑动脉末梢的部位堵塞血管，导致脑梗塞。
2.头颈部CTA
这个检查，有辐射，价格相对要贵，要打对比剂。不仅能看到颈部的血管，还能看到颅脑的。就是从主动脉分出来，一直通往颅脑最顶处的动脉都能看得到。一般都是头颈部这样联合扫描，价格在2千左右。对于颈部有斑块导致管腔狭窄，或者怀疑有脑动脉病变导致脑梗塞的，这个是最优选的检查。一般做了超声怀疑有严重的颈动脉斑块，需要做支架的，都会做这个检查。还有怀疑有脑梗塞的，也会做这个。
3.颅脑MRA
这是是MR的检查方式看颅脑动脉。这个检查，不用打对比剂。但是对于准确度来说，不及颅脑CTA。如果做了颅脑MR平扫，可以随便加做MRA检查。现在也基本上是这样配套的检查了。不仅可以看到颅脑实质有没有问题，也可以大致看看颅脑血管的病变。
目前，针对颅脑供血情况，主要的是这三种检查。应该根据自己不同的需求，来选择做哪种。一般是可以先做一个超声筛查下颈部血管的病变。如果有脑梗塞症状比较重的，可以原则做CTA检查。如果需要做颅脑磁共振的，可以加做一个MRA检查颅脑动脉。
小影大夫
大脑是我们人类最最重要的器官之一，要维持大脑的运转，需要大量的血液支持，因为我们思考的时候，脑细胞不停的活动，要大量的能力。我们大脑的重量占体重的2%-3%，但其所需要的血流量则占心输出量的15%-20%。
为了保证大脑的血流量，我们的大脑有两套供血系统，分别是椎动脉系统和颈动脉系统，两者相互融合，保证大脑的血流量。
脑供血不足常见于动脉粥样硬化，导致动脉狭窄，脑供血不足。怀疑脑供血不足，常常做以下几个检查：
（1）脑血管彩超
彩超是没有辐射的，操作简便，做彩超可以发现颈动脉有没有斑块，有没有狭窄，狭窄程度如何，可以测量血流量，所以彩超是非常常见的检查手段，适用于一般人群的体检，如果发现了问题，可以继续选择其他检查。
（2）脑血管CTA
CTA是CT的一种手段，往血管里面打造影剂，使血管成像，然后通过软件重建，可以发现脑血管有没有狭窄和闭塞，也是一种常见的检查手段。
（3）核磁共振MRA检查
MRA检查是核磁共振检查的一种，也可以发现脑血管有没有狭窄和病变，脑供血有没有不足。
（4）脑血管造影
这是一种有创检查，类似于心脏的冠状动脉造影，在介入下实时观察脑血管的各个分支有没有狭窄，还可以在介入下放置支架，可以做治疗。
这是判断脑血管有没有狭窄，有没有供血问题，最常用的四种检查方法，医生会根据你的病情选择最合适的检查手段。
普外科曾医生
大家好！我是福爸，执业医师和临床营养师。希望我的回答对您有用。
脑供血不足就是脑部供血减少。脑补的供血主要靠颈内动脉和椎动脉，有多种原因可以造成颈内动脉和椎动脉的狭窄甚至是闭塞，从而导致脑供血不足，出现相应的症状。脑供血不足的常见临床表现有头晕、头痛、耳鸣、记忆力减退、肢体无力等。当出现这些症状的时候，就要考虑是不是有脑供血不足的可能，需要去医院做相应的检查，那么哪些检查可以检查出脑供血不足呢？
血管彩超
血管彩超学名叫血管多普勒超声，通过不同的颜色来反映血流的速度和流向。可以检查颈部动脉、椎动脉和颅内主要动脉的情况。主要的指标是看这些血管有没有明显的狭窄，有没有明显的动脉粥样斑块，血流的速度和流量。通过这些指标来判断患者的脑供血情况。
血管彩超是没有创伤的检查方法，检查起来也非常的方便，因此是临床上用的最多的检查。但是这种方法不能直接的显示脑供血的情况，而是通过一些超声征象来间接的提示脑供血不足，而且检查准确度和检查医生的经验有很大关系。因此血管彩超对脑供血不足的诊断不够精确，临床上作为筛查手段。
脑部磁共振血管成像
老百姓习惯称之为头部核磁共振，是使用了磁共振下的流空效应对血管进行成像。这也是临床上，尤其是神经内科，经常采用的一种比较精确的脑血管成像方法。
这种方法的优点是没有辐射，对血管狭窄，或者闭塞的部位可以比较精确的判断。缺点是磁共振的成像比较模糊，对于设备的依赖比较大。
脑部CTA
这也是临床上比较常用的一种检查脑部血管情况的检查手段。使用高速螺旋CT，配合静脉注射造影剂，获取数据后，利用电脑进行脑部血管形态的重建。
这种方法可以直观的看到脑部血管有无狭窄和闭塞的情况。但是检查会受到一定的辐射，造影剂也可能引起过敏。另外，肾功能不全的人不能使用造影剂，也就不能使用脑部CTA。
脑动脉造影
通过动脉穿刺将造影导管送入脑动脉的各个分支，然后注射造影剂，在X光线下使得血管显影。
这是检查脑部动脉最准确的检查方法。缺点是这是一种有创的检查方法，而且还有一定的辐射，必须使用造影剂。
这四种检查方法就是临床上比较常用的脑部血管检查方法，各有优缺点。因此需要根据检查的目的和病人的病情特点，选择相应的合适的方法。
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福爸聊营养
脑供血不足，顾名思义是各种原因导致的脑部供血减少或者贡献消失，才出现脑供血不足。脑供血不足，可以用哪些检查能够检查出来呢？
一、血管多普勒超声
不管是颈部的彩超，还是颅脑的血管超声，都可以看到颈部血管和颅内的脑血管有血流减慢、加速、狭窄等血管异常，如果出现这些异常，往往提示患者脑供血不足。
二、脑动脉CTA
脑动脉ct血管成像，是临床比较常见的一种ct成像方法，使用造影剂注入血管内，使得血管增强，在ct扫描后，再对脑部血管进行重建的一种方法，可以有效的识别脑部有无狭窄、闭塞的情况。
三、磁共振血管成像
脑部的磁共振血管成像，也简称为mra。是神经内科常用的一种脑血管成像方法，其主要是在磁共振下使用流空效应，对血管进行成像，可以有效的判断血管有无病变，供血有无不足。
四、脑动脉造影
脑血管造影是一种有创的血管检查方法，其通过动脉入路把造影导管送入到脑动脉的各个分支和开口，然后注入造影剂在x线下使血管显影的一种方法。
以上这些方法都是脑动脉有无病变的常用检查方法，根据检查的目的不同，选择的方法也不尽相同，有时候可能需要做两种或者两种以上血管的检查，其目的就是为了更好的判断血管情况，指导我们治疗，看懂了吗？关注我们每天都有更新的科普推送给您。
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临床上没有脑供血不足的诊断，但在实际的工作中，还是会发现病人会有因为脑部的血流量相对不足而出现的一系列症状，如头脑昏沉、记性不好等表现。长期下去，脑部的影像上也可能会出现脑白质疏松等表现。
那么有没有检查可以查出脑供血不足呢？很遗憾，还没有哪个检查可以明确证实脑部到底供血是“足”还是“不足”，不过还是有一些检查能够提供起到提示作用。
1.头颈部血管影像
包括：颈动脉和椎基底动脉超声、经颅多普勒、头颈动脉CTA，头颈部动脉MRA，脑部血管造影。
可以发现头颈部的动脉包括颈动脉、椎基底动脉、颅内动脉有无动脉粥样硬化有无斑块，斑块是否造成狭窄及狭窄的程度。如果这些影像学检查发现头颈部动脉有严重狭窄，那如果血压控制太低或血容量不足的情况下，脑部很可能会出现“供血不足”。
2.头颅CT或头颅MR平扫
相比较来说，头颅MR分辨率更高一些。如果脑部CT或MR平扫发现多发缺血灶或脑白质疏松，有可能是脑长期“供血不足”造成的，当然出现这些表现也可能有其他原因导致，需要加以辨别。
3.脑部的灌注成像
也包括CT灌注成像和MR灌注成像。可以直接看到脑内血液供应情况包括脑血容量、平均通过时间、血流达峰时间，通过这些参数，可以看出这一时刻脑部的血流情况。
4.其他一些检查，如脑部血管内铁离子成像可以直接了解脑内的含铁血红素的含量，也能了解脑内血流的情况，这个方法目前只用在研究中，还没有于临床。
李博士和你谈健康
首先，我们要了解脑供血不足有哪些临床表现及原因。脑供血不足常见的临床表现有头晕、头痛、头昏、耳鸣、记忆力减退、肢体麻木或无力等。
1.颈椎关节错位压迫椎动脉，使动脉管腔狭窄，引起腔内的血流量减少，从而导致相应脑部区域发生脑供血不足。所以，如果有项背部的酸困、发僵，可以考虑先做颈部X片和颈椎核磁。
2.血流动力学的改变也会导致脑供血不足。当血压降低的时候，心脏搏出量减少，从而导致脑供血不足。血流动力学包括血流量、血流速度、血流阻力等。现在临床上常用的经颅多普勒（TCD）就可以通过观察血流速度来判断动脉血管腔是否狭窄，从而判断是否脑供血不足。
3.血液成分发生变化也会导致脑供血不足。血液粘度的增高、血小板的增多、血脂的异常都会加快脑动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化的斑块破裂产生栓子，栓子随血流到小动脉，从而发生血管堵塞，导致脑供血不足。血液粘度的增高会减缓血流速度，最终会导致大脑缺血缺氧。
如果筛查的话，可以先做经颅多普勒和颈动脉彩超。我们可以通过颈动脉彩超看到斑块的大小、分布的部位，还能判断斑块的性质（软斑、硬斑、混合斑）。经颅多普勒可以观察大脑动脉的血流动力学的变化。如果条件允许，也可以做头颅CT或头颅MRI、脑血管成像、CTA、脑血管照影。后两项检查精确度很高，但是也是有创的。
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生命召集令
神经内科常常会遇到一些说自己“头晕、走路不稳、突然双眼发黑”等症状的患者。这类患者有可能是因为各种原因导致的大脑短暂的脑供血不足引起的。
引起脑供血不足的原因，主要是由于大脑的供血动脉（颈动脉和椎动脉）长了动脉斑块，导致动脉狭窄，血液流动不畅所致。另外一些原因可能是心脏节律和心脏结构出现问题，心脏泵血减少而引起脑供血不足导致的；还有一些是由于机体的神经调节功能障碍而导致的脑供血不足。
那么针对脑供血不足，需要做哪些检查呢？
如果考虑患者脑供血不足是由于脑血管斑块狭窄引起，就需要考虑做颈部血管超声、颅内血管超声、椎动脉血管超声，必要时行脑血管CT造影、血管磁共振成像或脑血管数字造影检查。同时需要查一些脑血管疾病的危险因素，如：高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸等。
如果考虑患者脑供血不足是心脏原因导致时，就需要考虑做心电图和心脏彩超，必要情况下还可能需要做动态心电图、电生理检查等评估。
如果考虑有脑梗死发生时，肯定需要做一个头颅CT或者头颅MRI检查评估。
针对其他少见原因导致的脑供血不足，有可能还需要做颈椎的X片、颈椎CT或颈椎MRI，立卧位血压检查等进一步评估。
脑供血不足的病因有很多，常见的原因主要是脑血管疾病和心脏疾病引起。针对不同的病因需要做不同的检查来评估，具体情况需要由医生综合患者的病史特点，查体结果和既往病史等综合判断后，再选择有针对性的检查，以尽可能避免过度检查。
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Doctor话健康
这个问题问的很好，脑供血不足其实是一个结果，主要表现为脑部症状，比如头晕头痛，视物昏花，黑朦等，那么，哪些原因会诱发这样的后果呢？
脑部供血依赖椎动脉—基底动脉系统和颈内动脉系统供血，当这些血管发生狭窄或者闭塞的时候就会出现脑供血不足的情况，还有一个情况就是当血管走形迂曲的时候也会出现脑供血不足的情况。
临床检查可以选用颅内段＋颈部血管彩超检查，颈椎＋颅脑核磁检查加脑血管成像检查或者经颅TCD检查。
杏仁健康
TCD和MRI都可以查出来
