家常菜厨娘
穿刺活检是明确肿块性质的一种最主要的检查方式，无论体表的病灶还是内脏器官上的病灶都可以通过穿刺活检来获取一定的组织进行病理检查。体表的病灶比如肿大淋巴结、乳腺包块、甲状腺包块，内脏器官上的病灶，比如肺结节、肝脏结节、肾脏结节、腹膜结节等。
对于穿刺活检，很多人有这样的担心，穿刺活检会不会造成人为的肿瘤播散、肿瘤种植以及肿瘤转移呢。这个其实是有个名词叫针道转移。由于穿刺针特殊的设计，真正发生针道转移的几率是微乎其微的。
无论是肺穿刺、肝穿刺还是体表包块的穿刺，穿刺针设计基本都是大同小异。穿刺针的外面都有套管保护，有点像圆珠笔，穿刺针套管相当于圆珠笔外壳，笔头相当于穿刺针头，开关一按，笔头就出来了，开关再按一下，笔头就缩回外壳了。各种穿刺活检时，在B超或者CT引导下，将整个穿刺活检针穿入人体肿瘤部位，快要碰到肿瘤的时候，就先停下来，然后按一下开关，套管里面的针芯就会弹出来，扎入肿瘤；再按一下开关，针芯就会缩回套管。然后拔出来的过程中，携带肿瘤组织的针芯一直是在套管里面的。而与肿瘤外围的正常组织直接接触的是没有碰到肿瘤的套管。也就是说，在拔出穿刺针的过程中始终在保护套管内，防止了“拔出萝卜带出泥”。专业规范的穿刺操作，可在有效穿刺获取病理组织的同时，尽量避免肿瘤“种植”的可能。
当然穿刺过程中人为的肿瘤播散，并不是100%不会发生，比如穿刺医生技术不娴熟，途中手抖、穿刺深度不当等原因，可能会造成穿刺活检过程中的种植转移。但这种概率是极低的。有加拿大研究显示，接受穿刺活检的病人中，发生人为的肿瘤转移的概率是0.6%。所以，与穿刺活检的“利”来说，这种“弊”是可以忽略不计的。
病理诊断，是诊断肿瘤的金标准；没有病理确诊的肿瘤，无法最终判断其性质，也就无从进行抗肿瘤治疗。穿刺活检是获取肿瘤组织最常见的方式。通过穿刺活检，我们可以检测出患者的肿瘤是不是癌、是哪一种癌，这是后续治疗成败最为关键的一步。此外，对取得的病理标本进行基因突变状态检测，还可以为靶向治疗药物的应用提供依据。
相比较极低概率的针道转移，其实穿刺活检中更应该关注的是其他的并发症，比如肺穿刺活检可能会发生气胸、局部出血，尤其是病灶处于肺深部位置的时候，发生几率要高于外周的病灶。穿刺后患者也要注意日常生活中的护理，并要注意个人卫生，以避免伤口发生感染。
胡洋
（2018-10-06）小黑锅的第213条回答，记得点赞转发并关注【骨科小黑锅】
作为一个骨关节外科的医生，临床上见过的肿瘤也很多，有时候真的是不忍心，但可以很负责任的告诉你，穿刺活检会加速癌细胞的扩散，但有时必须的，听听小黑锅怎么说？
一般一个病人身体上长了一个东西，就以骨头上的为例吧！
去到医院后，医生问病查体后，可能会给你开一个X线，或者CT、或者磁共振检查，但这些检查的结果都无法确诊我们医生的诊断，只能帮助我们大致判断这个东西的良恶性，以及协助手术的操作！
但是在临床上来讲，对于一个“东西”的诊断，病理检查才是“金标准”，只有将人体体内的这个“东西”送到病理科，在显微镜下面看到这个“东西”的显微结构，才能几乎100%的诊断是这个病，肿瘤病人尤其如此。
而对于肿瘤病人来说，一个良性的肿瘤跟一个恶性的肿瘤的处理原则是不一样的！就拿手术来说，良性肿瘤可能单纯切除就行了，而恶性肿瘤可能手术后需要放化疗，甚至截肢来保命！
因此在没有判定肿瘤性质的时候，穿刺活检是一个相对较小的手术。通过一个穿刺针到达病灶位置，取一点肿物的标本送到病理科显微镜下化验，结果如果是良性，则再做一次手术把肿物切除就好了，结果如果是恶性，则需要进一步与患者跟家属讨论下一步手术计划。
而穿刺活检的过程中，穿刺针必须到达肿瘤的部位，在拔除穿刺针后，针头上的肿瘤细胞可能会被带到本来没有肿瘤的地方，或是穿刺针遗留的穿刺通路，给肿瘤造成转移的“绿色通道”，有可能会造成肿瘤的转移。
综上：穿刺活检会加速癌细胞的扩散，但有时必须的！
以上就是小黑锅对这个问题的理解，如果有用的话记得点赞转发关注【骨科小黑锅】
骨科小黑锅
穿刺活检会加速癌细胞局部扩散，至于有没有加速癌细胞远处转移尚未证据。
穿刺活检在我们骨肿瘤科经常做，一般对于无法判断肿瘤来源或者通过影像学无法确定其良恶性时，就选择穿刺活检。
什么是肿瘤的穿刺活检？
顾名思义，就是在B超和CT的定位下，用特殊的穿刺针从体表穿到肿瘤部位，取出少量肿瘤组织，然后送病理科进行病理检查，病理检查是在显微镜下观察肿瘤细胞的形态，判断其良恶性，病理检查是判断肿瘤良恶性的金标准。穿刺活检是一种创伤性检查，在临床按照从无创到有创的检查顺序，一般是在最后予以穿刺活检。
当然穿刺活检最大的好处就是能确定肿瘤良恶性，以及组织来源。但是穿刺活检作为创伤检查也有风险。
1、穿刺有失败的可能
肿瘤组织标本较少，无法得出有效的病理结果，患者身体条件不适合进行穿刺等有创的操作，比如心衰等
2、穿刺可引起感染
穿刺是有创伤的检查方法，有伤口就有感染风险，尤其是在一些腔隙结构的部位感染风险会相对高点，但是整体的引起的感染还是比较低的。
3、穿刺可加速癌转移
穿刺会破坏本身的限制肿瘤的屏障，尤其是容易引起进针道的种植转移，就是进穿刺针取肿瘤组织的时候，肿瘤细胞会种植在进针的穿刺道上，在针道上形成瘤巢。至于是否加速远处转移，理论上存在风险，但是目前实际上没有循证医学的证据。
4、穿刺活检后确诊为恶性肿瘤的话，尽早安排手术治疗，不要等太久，等越久转移风险越大，一般建议穿刺活检后一周内进行手术比较好。
小结
大家要正确看待穿刺活检，毕竟癌症的治疗和良性肿瘤的治疗差别太大了，如果不确诊就草率地开展手术，良性肿瘤大切，恶性肿瘤小切，都是难以接受的结果。只有正确的诊断，才能获得最佳的治疗。离开诊断谈治疗都是忽悠人的骗子。
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骨科木匠刘医生
回归大自然，，中医天人合一，穿剌活检是西医不懂人体结构的体检伤害性操作，会把不属于癌细胞的大病细胞箣激到加反旋反阴外扑与体气场外大众区病气反旋相接（可怕），形成内外病气循环就升级成真正的癌症了，活检是制造癌症的高发因，。那么中医怎样经过体验来定病性？
一，从左右大眼角交于鼻梁中心观察左右大眼角区阴反旋病气力路经，如鼻梁中心邪淫逆气，冲进左右液窝中心，下冲反旋必进心脏经络十字心反旋，反旋从心中心自然右泵血口上运态在对立反行，从心中心左上冲为左泵血，使血液在泵门左外反旋，反旋阴气下扑于下阴上口虚阴相联强化阴冲后，从心门左边反冲心泵门口，使心泵门被反旋阴堵，进血道来血内积出现不同程度的心停泵危机，检查定性，邪淫阴在眼左右鼻梁中，冲进液窝中心下反旋，为心脏反复性发作的危机属癌症定性，。
眼鼻梁中邪淫气上冲左液窝中心上区反旋，必进肺经络十字中心，从肺中的上通上呼道口，反向左上拐进肺心主信息细胞内，形成邪淫阴运行循环，使肺主信息细包胞不断进阴内积，为真正肺癌因定性，。
二，是鼻前孔外沿中间染？？骨神经上的左右鼻孔外沿骨线上的左右眼内阴进入遗传信息，通向鼻柱中心的上下脑神经道，鼻中上下神经道上有三处负阴通道口，上口为信息阴输入脑区负口，中间口为气神经阴输入脑区负一口，下为左眼外区的强斗，强霸，强夺阴输入口 ，前面信息，气阴力源是，下眼阴中间邪淫阴冲鼻气，为气阴源，。眼内上顶中的玻玻璃神经信息为右鼻口沿上信息总阴，和左鼻口沿上的过重邪思邪淫阴，为阴源，阴冲从基因信息进入大脑三阴口，是眼内区上下位玻璃体神经中口的阴阳信息指挥细胞冲进邪淫阴，上眼中口信息细胞通肠区神经接联脑位肠区神经细胞，。下眼阴中口信息细胞通乳腺，胰腺，下阴耻骨中心，下吧阴阳左右腺体积区，左右下吧圆阴阳区，左右鼻气力（即，大自然上气场和地球下气场供气口的开口大小与近关态是基因信息自动化，是人为业力积累）<1>，在乳腺是乳腺阴上冲乳顶小黑线区为乳腺癌定性，。<2>，在胰腺，是胰腺左区中隔膜被左右肾阴双双拉倒，邪淫阴气在左胰腺区反冲左肾中心十字右中端的肾腺强围内，是糖尿病癌症定性，。等等，中医检是天人合一下体信息运行的脑神经在脖中区实现神经与体对接信息中点，通向左手指旦中灵的信息灵，对应右手指旦中心信息灵后，使右左二指与四指旦的肾灵，和供气灵，可在给人体提供脉冲生力信息运行气血而知脏腑等运行，为诊脉体检，是脉冲信息珍脉所知，为天人合一体检，西医不在经络区，是物质照相，人类最终要回到，天人合一的中医区，，走的越远，健康问题越大，西化乱性制癌增多，和西医检查手段于治疗措施给于未进癌区制造了高危害，但西医且归在科学里成为普边认识，大小病先是仪器，后是西药，是这代人的灾难，发展中医迟不容缓，人是劳动创造者，必须重视，愿人人守规于道德，远离邪淫，天人合一预防为大，没有重邪淫就没有大病证癌症，愿西医手下留情，不要在很多可能问号中过频穿箣活检推助癌症数量上升，，回归大自然！永远回归大自然！！！
用户92539816536
長弓8758
穿刺活检有可能造成癌细胞扩散，但是却是诊断和治疗所必需的。至于题目中说的加速癌细胞扩散，真的没有更多的数据支持，我们从现在来看，穿刺活检可以为肿瘤病人带来的益处远大于风险。
我们都知道，B超、X线、CT、核磁是最常见的几种医学检查手段，它们或单独使用、或相互配合，能揪出大部分的病变。但是，当凭借这些游走在身体外部的手段无法确诊时，就需要请一个能够探及内里的方式来协助破案。这就是穿刺活检存在的意义。
从诊断角度讲，影像学诊断只是医生根据经验做出的初步判断，最终确诊需要穿刺活检得到的“病理学结果”，这被成为诊断的“金标准”。
从治疗角度讲，单凭影像学结果即便能够确诊，也无法判断病理分型及有无突变等具体情况，后续治疗相应也会变得盲目，而病理学结果可以对疾病进行全面而深入的“解读”，因而能更好地指导治疗。
穿刺活检如此善解人意而神通广大，为什么很多患者还是对其持抗拒态度呢？一方面是因为惧怕，另一方面是担心穿刺会扎破肿瘤、刺激肿瘤，导致转移扩散。
1
穿刺真会带来扩散转移风险？
国内外大量的研究证明，穿刺造成扩散转移的风险低于千分之几，属于极低概率的罕见事件，几乎可以忽略不计。当然，这一风险确实无法降低为0，但这太正常了，这个世界上本身就不存在零风险的理想化事件。
大家之所以会认为穿刺会造成肿瘤转移，是因为以前的防癌筛查没那么普及，影像检查没有那么完善，对癌症的认识也不够，很多患者确诊癌症的时候已经是中晚期了，而这个时候做穿刺很多病情都处在加速恶化的过程中，自然而然会错误地联想为“是做穿刺导致了肿瘤转移”。
也就是说，穿刺活检替晚期肿瘤背了一个锅。
2
穿刺活检的保护措施
为什么说穿刺是很安全的？
在最近的十年内，穿刺活检的理念和所用的器械在发展中做了很聪明的改进。穿刺取材的装置外面加了一个保护套，类似圆珠笔。一按开关，穿刺针就会刺到肿瘤里面，取材结束后又会缩回到外壳中。而这个外壳不进入瘤体，这样在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最大程度的保护。
退一万步讲，即便这样的严密保护仍可能造成外漏，也不足以造成转移。因为人体的血液循环中本身就有很多的肿瘤细胞，但它们会被人体的“清道夫”——免疫系统清除掉，因而并不表现为肿瘤。即便穿刺针带出了肿瘤细胞，其量也非常之少，远远达不到人体正常血液循环中的数量，所以造成转移的几率微乎其微。
再退一万步，即便免疫系统没有及时清理掉转移的癌细胞，造成了转移，其生长也需要一定的时间。以乳腺癌为例，根据肿瘤细胞动力学研究结果，快速生长的肿瘤倍增时间约为1～4周，而生长较慢的肿瘤约为2～6个月。
国外曾有大量对接受过穿刺针活检的乳腺癌患者的随访研究，时间最长达15年，结果发现，穿刺针活检后2周内进行手术治疗并不降低患者的生存率。目前，也没有证据证实穿刺针活检后延期1个月内手术会对患者不利。也就是说，如果能够在诊断后早期合理治疗，如在活检2周内进行手术切除，术后再合理地化疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
因此，从理论、技术、器械等各个方面来考虑，穿刺都是安全可信赖的，如果经医生评估确有穿刺需求，切勿盲目恐惧和抗拒。如果结果为良性，自然皆大欢喜，不必再担心受怕；即便结果为恶性，也是利大于弊，值得拥有，因为它是诊断和治疗的重要依据！
美中嘉和谈肿瘤
哈哈！医道，医道！是医必有道！，，，既然西医治病的理论依据是微生物学和解剖学，那么肯定地说既然是病，必然病因是微生物所致！在制定治疗方案时就首先考虑依据病情灵活选择抗菌药来消除病情！因为在生命体即动物出现以前，微生物即病毒，细菌等，早以统治地球！，，，而生命体的生，长，老，死无时无刻不在细菌微生物的包围丶攻击之下，其根本原因是生命在进化过程中，生存，为繁衍，进化出了相应体内微生物肆意繁殖，并维持体内微生物生态平衡的防卫机制，这就是人体的免疫系统！，，这个功能系统，应該就是淋巴循环系统血液循环系统，还有一个植物神经系统！！！，，，对于西医来说，这三个系统构成了免疫系统的整体！而淋巴循环系统直接担负着消灭侵入组织微生物的责任！当细菌微生物太多，自身力量《白细胞》太弱时，即敌人《致病菌》大量繁殖并排出毒素《代謝产物》刺激体温中枢，至其体温升高！这时，为了保护免疫系统重新恢复并行使正常功能，作为西医医者必须应用抗菌素帮助白细胞消灭侵略者《致病菌》至免疫系统恢复正常功《淋巴循环系统》，，，而有多少专家医者却不是这样做，而是消极派弱兵《化学抑菌剂》去恐吓侵略者《致病菌》，而致淋巴循环不能正常恢复，，，，或干脆切除被敌人《致病菌》侵害的组织《割地賠款》，结果让免疫系统无法正常恢复，淋巴循环永远不能正常恢复，，，其后果，医院专家们，医生自已清楚丶丶丶丶丶其人生存质量实在不敢恭维丶丶丶丶丶丶
干老师2
对于肿瘤的"穿刺活检"，与其讨论"加速癌细胞扩散"的话题，不如更去关注这项技术的价值和适应症，因为医学不是绝对的，但对于具体到您的病情有利就是"正确和完美"的！所以，临床医生不愿意去回答这种空洞泛泛的问题。因为，我不知道我的回答面对的是哪一群科普对象？
也许您是支持"穿刺活检病理确诊确诊的"，也许您本就是"抨击肿瘤穿刺活检"的。但毕竟不是讨论穿刺活检其它的方面，因此简单的针对性回答提问的内容:
首先，科技的发达，影像学的发展、3D技术的普及，各种经皮穿刺、经气管镜穿刺、磁导航技术精准穿刺等进一步完善，提高了穿刺成功率降低了穿刺活检并发症;选择进针路径，避开重要部位，在瘤体内多处取样而非反复经肿瘤表面反复进针，取样后必要时针道的消融处理等等，最大程度减少了俗称的"癌细胞针道播散"。
穿刺针的发展，密闭、自动化的设计使穿刺时癌细胞"逸"出的可能性进一步减小......
因此，对于既往有穿刺技术导致"局部播散"的论调我们临床医生不再去"各家讨论"，毕竟是不足0.1%的发生率，更为我们关注的是个体化的病人穿刺活检的"利弊"和"性价比"！
对于，"穿刺活检加速癌细胞扩散"的问题，我只想说，"臆想""猜测"高大上的医疗技术本就是对现代医学的"亵渎"！这项技术不是去直接挤压、不是去直接割取、更不是穿透肿瘤。特制的细针怎可能引起"癌细胞"的加速扩散？穿刺确诊后的及时后续抗肿瘤治疗措施的应用怎可加速肿瘤的扩散？
其实，癌细胞的扩散机制我还不清楚如何回答您这个"匪夷所思"的问题呢？这本就是"我要买轿车了，会不会被判刑"的问题。
所以，这个问题大可不必拿到台面来讨论，毕竟我们医生关注的是如何给您一个最适合的"个体化诊治"。相信您的医生才是最正确的选择！
当然，对于多年胸部肿瘤外科的我而言，对于一些影像诊断明显、手术难度较小的肺肿瘤病人，个人建议直接手术治疗，不进行穿刺活检，不是因为惧怕您指的播散，而是我更愿意在"更密闭"的环境中完整切除肿瘤;而对于不适合手术、无法手术的疑似肺癌病人，必须有病理诊断才能采取正确的后续治疗措施的，一定要进行穿刺活检。个人曾遇一例多发肺占位、多发淋巴结肿大的外院诊断"IV期肺癌"的病人，坚持进行气管镜穿刺活检和经皮穿刺活检，最终确诊"肺结节病"！
总之，根据具体情况选择穿刺活检，相对于那些"臆测"的肿瘤细胞播散或转移，病情及时的确诊和治疗才是最为正确的"询证医学"！
侯医生的柳叶道仁心
穿刺活检。不会加速肿瘤的进展。
之前，很多学者都怀疑穿刺活检会增加肿瘤的种植转移。再上世纪八十年代，就有学者证明了，穿刺并不会增加肿瘤的种植转移。再2015年，又有学者证明了穿刺根本不会增加肿瘤的种植转移。
穿刺促进肿瘤的进展，是何理论？这个没有科学依据。如果有的人怀疑穿刺会促进肿瘤的进展，也只是个人观点。
只有通过大量数据证实的才是事实。
所有这样的理论都是不科学的。
春雷医生
肿瘤细胞分为良性，恶性，良性肿瘤可在任何部位出现，不会扩散，切除不会复发。恶性肿瘤即癌症会扩散，即切除也会扩散，这就是癌细胞可怕之处，穿刺活检活检肯定伤及肌肉，内脏，病变周围血管:就是很科学很高超技能，都要进针取出途经，这就是癌细胞扩散的危险性。低量缧旋CT检杳按现在技术确诊，达到百分之九十九了，如不信一种检查可去大些医疗检测。
目前无法确认癌细胞生长机制，据多年调治癌症患者来看饮食有关，有病遭感染炎症久治不愈，环境因素等有害物理辐射。因此食得健康是很好预防，而避免环境污染，有病及时治愈是:避免癌症根本途径。
