神农金康

无论是在门诊还是病房，还有现在的网上，关心高血压的人越来越多。

原因很简单，因为患高血压的人越来越多，我国目前每4个人就有1个高血压，高血压几乎和每个家庭纠缠在一起。

在所有高血压朋友中，最关心的问题莫过吃，毕竟民以食为天，更重要的是一部分人想通过食疗来控制高血压。

首先必须明确，对于高血压确实应该健康饮食，健康饮食是明确有助于高血压控制的；其次必须明确，不能简单的靠吃什么来降血压，食物很难达到直接降血压的效果。

简单说高血压就要少盐多钾，意思就是少吃盐及含盐量多的食物，多吃含钾稍高的食物。低盐不仅仅是食盐，还包括酱油、咸菜、酱豆腐等等。除了盐的摄入会导致血压升高，高油、高脂、高糖间接的都会造成血压升高。目前我国人均食盐10-12g，而健康食盐5-6g，基本上大家都严重超标，大多数人的盐都超标。高钾简单理解就是多吃蔬菜水果谷物，除此之外，还建议把油的总量，糖的总量，红肉的总量全部减少，适当补充鱼类及坚果等等。

不健康饮食是高血压形成的一个重要原因，我们先看看现在我们每天都吃着什么：油炸食品、各种肉类、各种甜品、糖类，很多小孩从小就不喜欢蔬菜；渐渐的我们整个的饮食结构发生了变化，造成了高血压的人越来越多。 低盐高钾饮食是预防和控制高血压的基础。

所以，对于高血压的朋友，少吃盐及高盐食物，多吃蔬菜水果五谷杂粮，鱼类坚果等等食物。

心血管王医生

实际上，不必等到确诊为高血压，对于血压已经正常值偏高的朋友，就应该进行生活的干预控制了，而对于所有的高血压患者来说，不管吃药还是不吃药，有了高血压的问题，这种生活的干预控制，更应该贯穿于高血压患者控制血压的整个过程中。对于高血压的生活调理干预，饮食是很重要的一个方面，今天就来和大家探讨一下，高血压患者应该饮食方面的问题。

很多朋友都知道高血压患者要控“盐”，这个盐我们通常指的是盐当中的“钠”，摄入过多的钠，会造成水钠潴留性的血压升高问题，而对于一些盐敏感性高血压的患者，则更要注意低盐饮食的问题。

我们说的低盐饮食，大家千万不要认为是只是炒菜用盐少放一点的问题。也远远不是吃菜吃的淡一点就足够。对于低盐的概念，我们要从多方面入手，我们生活中Na来源远远不止食盐这一个方面，很多的加工食品，零食，防腐剂，矫味剂中，都含有不少的Na，因此，我们再生活中对于Na的摄入，要全面的控制。我们通常说高血压患者应该控制盐的摄入量不超过5g或6g，实际上这个很难去准确衡量，这个盐的量换算成Na离子，大约是2g（2000mg）到2.3g（2300mg）这个数值。除了炒菜用盐要少加以外，大家在吃零食、加工食品，或者用其他调料时，不妨看一下包装上标注的Na的量，对于含量很高的，应该尽量少吃或不吃。

对于高血压患者的饮食调理来说，单单做到“低盐饮食”还远远不够，除了控制盐以外，合理健康的膳食结构，对于高血压患者也非常重要。我们通常谈到的一些健康的生活方式，对于高血压患者同样重要，甚至更加重要，对于高血压患者，我们在饮食方面，还有以下建议——

1. 多吃新鲜水果蔬菜，特别是富含钾离子的水果蔬菜，如西蓝花、菠菜、萝卜，香蕉、草莓等，钾离子对于血压有调节改善作用，蔬菜水果中的膳食纤维和各种维生素、微量元素等，都对身体的健康调节有益。

2. 适量进食豆类、奶类，豆类和奶类也是人类补充蛋白质和其他营养素的重要物质。

3. 增加主食中杂粮类的比例，少吃精米白面，有利于补充全面营养，也有助于体重控制。

4. 红肉少吃，白肉适量吃，红肉是指猪牛羊等畜肉，白肉是指禽肉、鱼肉等，对于有血脂高问题的朋友，建议吃一些深海鱼肉，有利于改善甘油三酯问题。

5. 除了低盐，也要注意低糖低脂，炒菜用油尽量用植物油，饮食中的糖分也要控制好。

6. 适量的吃一些坚果，对于营养补充和血脂调节都有益。

最后还是要强调，不要指望多吃一种或几种食物来降血压，也没有哪种食物能够有效的降低血压，我们强调健康的饮食习惯和饮食结构，针对的是对于身体整个机能的全面调节，在有助于稳控血压的同时，也有助于减少高血压带来的心血管疾病及其他方面的健康风险。

李药师谈健康

降压蔬菜

1.西红柿

西红柿当中含有丰富的维生素和矿物质、碳水化合物等，有促进消化、利尿和抑制多种细菌的功效。

西红柿当中的维生素D可以帮助我们有效的保护血管，治疗高血压，而且西红柿当中的谷胱甘肽还能推迟细胞的衰老，是一种非常好的降压蔬菜，能大大减轻高血压患者的症状。

2.萝卜

萝卜能消积滞、解酒毒、降血脂而且还能软化血管，经常吃点萝卜可以有效的预防冠心病和动脉硬化，同时吃萝卜还能帮助患者降血压，大大缓解高血压的不适症状。

3.海带

海带当中含有比较多的有机物和钙、铁等元素，同时还含有大量的蛋白质、脂肪酸、糖类以及多种维生素和尼克酸等。

经常吃海带，能有效的防止甲状腺肿和降低胆固醇，并且对于高血压症状和动脉硬化等都有辅助治疗的作用，所以说海带也是一种能降血压的蔬菜。

4.木耳

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木耳有益气、充饥、止血止痛和补血活血的功效，含有丰富的多糖胶体，多吃木耳能有效的治疗心血管功能，并且高血压患者多吃木耳还能减轻血压高的症状，效果也是非常不错的。

5.韭菜

韭菜当中含有丰富的纤维素，可以有效的增强肠胃的蠕动，并且韭菜当中还有能降低血脂和降低血压的物质。

6.竹笋

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竹笋当中含有丰富的钾元素，可以有效的预防高血压，而且钾元素可以让身体当中多余的钠元素排泄出来，对于高血压的防治作用是巨大的。

7.黄瓜

黄瓜是利尿的一种蔬菜，有助于清除血液当中像尿酸那样潜在的有害物质，并且黄瓜味甘性凉，具有解毒和清热的功效，并且还有良好的降压和降胆固醇的作用。

8.冬瓜

经常吃冬瓜是可以有效的稳定血压的，并且经过现代的医学研究也已经证实在冬瓜当中钠的含量是很低的，所以是高血压患者的理想蔬菜，降压效果也很好，高血压患者可以放心食用。　　

9.紫菜

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紫菜是生活中常见的一种菌藻类的食物，营养价值很高，可以治疗便秘而且还能治疗高血压，因为紫菜当中含有大量的镁，根据研究显示，如果每天补镁量在370毫克以上，那么就能有效的降压，效果是很明显的。

大量的流行病学研究、动物实验及临床观察均显示，食盐的摄入量与高血压的发生率密切相关，食盐的主要成分就是钠。WHO建议每人每日食盐摄入量不超过6g，而我国居民平均摄入量是其两倍。

（1） 少吃：我国膳食中的钠80%来自烹饪师的调味品和含盐高的腌制品，包括食盐、酱油、味精、咸菜、咸鱼、咸肉、酱菜等，高血压的人应该减少这些食物的摄入；另外，应限制能量过高的食物，尤其是动物油脂或油炸食物，维持适宜的体重；提倡戒酒，饮酒会增加对降压药的抗性，增加脑卒中等疾病的风险。

（2） 多吃：新鲜的蔬菜和水果，其中的钾含量及膳食纤维含量丰富，有拮抗高血压的作用，如芹菜、胡萝卜、蚕豆、冬菇、扁豆、紫菜、香蕉等；含钙量高的食物，如乳类和豆制品，其中奶和奶制品是主要的来源，对于合并肥胖或乳糖不耐受的人可以选择低脂牛奶或酸奶；大剂量维生素C可使胆固醇氧化为胆酸排出体外，从而改善心脏功能和血液循环，主要食物有橘子、番茄、油菜、小白菜等。

“低盐低脂高钾高钙”的8字箴言，口诀简单易记，和DASH（得舒饮食）有异曲同工之妙~DASH饮食中要求摄食足够的蔬菜、水果、低脂(或脱脂)奶，以维持足够的钾、镁、钙等离子的摄取，并尽量减少饮食中油脂量(特别是富含饱和脂肪酸的动物性油脂)，可以有效地降低血压。

1. 少吃盐和咸味调料，推荐低钠盐：在少盐的情况下，大蒜泥、辣椒、洋葱粉、黑胡椒粉、醋、柠檬汁及低盐调味料可以让食物更加可口。

2. 少吃加工肉类，适量吃新鲜的鱼虾肉类：少买外面的火腿香肠、热狗汉堡、咸鱼、腊肉等等，除了增加盐的摄入，还可能增加糖尿病、肠癌、乳腺癌等多种疾病的风险，更应该少吃。

3. 少吃精白米面，多吃薯类和杂豆类作为主食：和糙米、黑米、全麦之类全谷类食物相比，薯类（土豆、芋头、山药、包括红薯白薯紫薯在内的各种甘薯）和淀粉豆类（红小豆、绿豆、芸豆、鹰嘴豆等）对控制血压有更大的营养优势。

4. 鸡蛋每天1个可以，经常吃低脂奶和酸奶（每天300克左右）

低脂奶类对预防高血压的益处已经得到广泛认可。目前并无研究表明鸡蛋会升高血压，吃鸡蛋时还是要注意尽量减少煎炸和油炒，避免引入过多脂肪。

5. 多吃新鲜水果和少盐蔬菜（蔬菜每天至少一斤，少盐烹调；水果200~400g克）：糖分过高的龙眼、荔枝、甜葡萄、鲜枣等要适当限量。

6. 多吃卤水豆腐和豆制品（每天3两左右的豆腐）

按照《中国居民膳食指南2016》的推荐，每天50克大豆，相当于150g（3两）的卤水豆腐，大致可以给膳食增加18g大豆蛋白，接近200mg的钙，还有90mg的镁，100mg左右的大豆异黄酮，这些对控制血压都非常有好处的。 只是注意，烹调豆腐的时候少放点盐。

营养百事通祝您新春快乐，身体健康，万事如意，阖家幸福！

营养百事通

高血压是我国非常常见的心血管疾病和慢性病，对人体健康危害很大。所有的高血压患者都应该改进生活方式和饮食习惯，健康的生活方式和饮食可以有效降低血压。

高血压患者的饮食和生活应该注意什么？

1.低盐低糖低脂饮食：总体而言，高血压患者的饮食应以清淡为主，当出现高血压时，适当的限制盐的摄入可以帮助降低血压，高血压患者每天的盐摄入量应该少于5g，这也包括咸味调料如酱油。低糖低脂饮食是为了预防糖尿病和高脂血症，这三种疾病常并存，且相互促进。

2.禁烟：吸烟是心血管疾病的主要危险因素，一般戒烟后血压能够马上下降，家属和医生应该督促高血压患者戒烟。

3.运动和减肥：运动对于减轻体重是很重要的，降低体重可以有效控制高血压的发生，同时运动还可以降低糖尿病的发生率，一举多得。

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汪医生小课堂

三高和慢病病人应该尽量避免高油高脂高糖高盐的食物，做到每日清淡饮食，配合是两运动来调理。

高血压的朋友基本都认识到自己不能吃含盐两高的食物，因为如果摄入过多钠离子则会升高血管渗透压，让血压更高，火上浇油。不过除了不能摄入高盐食物之外，还应该注意高脂高热高油高糖食物也要少吃。高脂食物也会让血液中有更多游离脂肪酸存在，胆固醇的体内合成量也会加大，从而脂肪容易聚集在血管壁，久而久之形成动脉粥样硬化，脂肪堆积让血管壁更狭窄，从而血压会更高，脂肪富集处断裂后会阻塞血管，还会引起血栓，最终可能有冠心病、心梗脑梗的发生。

而高糖食物也是一个不利的食物，它不经会让血糖飙升，会加重胰岛负担，造成胰岛素抵抗，也可能损害胰岛细胞，最终还可能诱发糖尿病，而且多余的糖分还会储存为脂肪，最终也成了高血压的帮凶。

高血压患者平时还应该注意避免吃过多精细加工的食物，精细的食物也因为容易被消化，从而引起血糖的飙升；可以改善精致主食，在主食中加入粗粮杂粮杂豆、薯类，可以提供膳食纤维和B族维生素的摄入量，从而平稳血糖，还能促进脂肪排空，抑制胆固醇吸收。

只有营养师知道

1.应该多吃的食物

饮食蛋白与高血压

流行病学研究结果表明，饮食蛋白和血压水平呈负相关。然而植物蛋白相对于动物蛋白的研究还没有定论。有研究发现，高血压患者消费35～40 g／d 的瘦红肉，能有效地降低收缩压。

脂肪酸与高血压

鱼油的摄入水平大约4 g／d 时能降低收缩压1.7～2.1 mm Hg、舒张压1.5～1.6 mm Hg；鱼油胶囊与来自于一些鱼产生的二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸比较，有不同的营养效果，提示饮食方式而不是个别食品的消费对高血压的影响可能是非常重要的。单不饱和脂肪酸尤其是橄榄油有助于降低血压。橄榄油、茶籽油和坚果含有较高的单不饱和脂肪酸。

膳食纤维与高血压

在高血压患者中，膳食纤维摄入有降低血压趋势，其原因可能是增加镁、钾摄入的结果，也可能是不溶性和可溶性纤维在血压降低上有直接效果，这些研究对降低血压的机制还不清楚。以摄入蔬菜为主的素食者与非素食者相比有一个较低的血压水平

矿物质摄入与高血压

钾摄入和血压之间存在负相关关系。钾摄入能有效地降低高血压患者和血压正常者的收缩压和舒张压。通过补镁可以对血压有效果；镁在水果、蔬菜、奶产品和某些谷物中均存在。补充钙能降低血压。

豆类食品与高血压

一些豆类食品可能有降低血压的作用，然而其原因是否因为豆蛋白中含有异黄酮或氨基酸成分还不能确定。

2.应该少吃的食物

钠盐摄入与高血压

在工业化国家，钠盐摄入的减少导致血压显著下降。美国呼吁人们每天减少钠盐摄入大约2.4 g 或更少。有关的钠盐试验显示，无论是饮食方法阻止高血压还是典型的美国饮食，每天钠盐摄入从100 mmol 减少到50 mmol 能有效降低血压。老年人的高血压预防试验和非药物学干预试验结果表明，减少钠盐摄入既能预防高血压发生，也能使已患高血压得到控制。

高血压现如今真的是与我们每一个家庭都纠缠在了一起。

目前我国高血压现状：每十个人就能找到三、四个高血压患者，这并非夸张的说法，而是实际存在的。

高血压真正让人恐惧的是随之而来的并发症，高血压真正让人难受的是会对生活造成严重的干扰，比如：你不能随意吃喝，你不能有太大的情绪波动，你要长期服药，你要戒烟戒酒，你还要小心控制血压，感觉自己的头上多出一把刀，随时可能掉下来，这种提心吊胆才是最烦人的。

但是，就现在中国的生活水平来说，看着别人大鱼大肉，自己却清汤寡水，确实非常难受。

那么高血压患者到底能吃什么？应该多吃什么？少一些什么？

首先要了解一点，高血压健康饮食确实是必要的，但是健康饮食的目的是为了有效的控制血压，某些食物确实有降压的效果，但是作为食物的降压效果是很难达到真正的降压目标的，也就是说某些食物有降压效果，但这个效果其实可以忽略。

高血压患者需要注意的不是饮食种类，而是饮食方向。

高血压患者的饮食标准总结起来就一句话：少油、少盐、少糖、低脂。

少盐并不是说做菜的时候少放盐就可以了，还包括咸菜、酱料等食物，都要考虑在内，健康饮食的盐量一般都控制在10g以内，但是一般家庭都很难达到，特别是北方人，罗医生是东北的，亲戚朋友家里做菜都是以咸香为主，这都是特别需要注意的。

在饮食上太过油腻，或者糖分太高也会直接导致血压升高。

高血脂不一定会引起高血压，但是高血压伴随着高血脂的可能性相对比较高，“高血脂”、“高血压”、“高血糖”这三兄弟特别容易出现恶性循环，所以这点要尤为注意。

高血压患者虽然禁忌较多，但是也是有很多食物可以过过嘴瘾的：蔬菜、水果、五谷杂粮和少许鱼肉，蔬菜水果无论什么体制来说，都是最健康的，不但能够完全补充人体的能量，还能补充大量营养，如果大家实在嘴馋，可以吃一些鱼肉过过瘾。

罗民教授

　　在高血压人群持续增多的今天，降压工作尤为重要。降压是一个系统性的工程，不能单一的依靠药物降压，更需要注重饮食。其实多数高血压患者就是因为饮食不当引起的高血压，那么逐本溯源，要做好降压工作，还是需要从饮食上入手。

　　高血压患者应该少吃的食物主要有：

　　一、蕃薯(产生腹气的食物)、干豆类、味浓的饼干类。

　　二、脂肪多的食品，如牛、猪的五花肉、排骨肉、鲸鱼、鲱鱼、金枪鱼等、加工品(香肠)等。

　　三、动物油、生猪油、熏肉、油浸沙丁鱼。

　　四、纤维硬的蔬菜(牛蒡、竹笋、豆类) ，刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜、芒荽、芥菜、葱、芥菜)。

　　五、糖，米面以及糕点的含糖量都是非常高的，因此这些食物上要有所控制。

　　六、酒，酒是辛辣的食物，会影响到心脑血管疾病，因此高血压患者也要远离。

　　高血压患者应该多吃的食物主要有：

　　一、主食有荞麦、玉米、燕麦、糙米等粗粮。

　　二、蔬菜有菠菜、莼菜、荠菜还有芹菜、黄瓜、胡萝卜、冬瓜、茄子、西红柿。

　　三、水果有山楂、苹果、橘子、香蕉、西瓜、猕猴桃、葡萄、菠萝、荸荠、柚子、柿子、柠檬、红枣、火龙果、桑椹、木瓜、草莓。

　　四、多喝的茶有菊花山楂茶、龙茶散，绿茶50克，龙胆草30克。共研细末，温水冲服。每次3克，每日2次。能清热泻火，平肝降压、决明茶、芹菜红枣、叶齿兰茶等。

　　要做好降压工作还有二个小偏方，可以试试：

　　一、醋泡花生米：生花生米浸泡醋中，5日后食用，每天早上吃10～15粒，有降压、止血及降低胆固醇作用。

　　二、糖醋蒜：糖、醋漫泡1个月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并饮其糖醋汁20毫升，连服1个月，适用于顽固性高血压。

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