本文来源：中国肿瘤时讯，ID：oncology_doconline
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在浙江衢州
90岁李邦桂老人家中的餐桌上
各式菜中都会雷打不动的放置一个公勺
十多年前妻子和老人一样患上了胃炎
他认为自己和老伴儿是在进餐时
交叉感染了幽门螺旋杆菌导致的
于是定下家庭公勺制度
最近老人还手书了3000字长文
吁请政府推行公筷制度
在情感上部分国人可能尚难以接受公筷/勺
但这样的制度却真的能帮助消除“幽”患
降低胃癌、食管癌、肠癌等登门机会
唯一能在胃里生存的细菌
1983年，澳大利亚人马歇尔和沃伦发现了幽门螺旋杆菌和胃炎、胃溃疡的关系，并因此获得了2005年的诺贝尔医学奖。在它被发现之前，医学界普遍认为由于胃内环境的强酸性，胃是微生物无法生存的无菌器官。
幽门螺旋杆菌（简称：Hp，下文同简称）是一种革兰氏阴性杆菌，螺旋形、微需氧、对生长条件要求十分苛刻。全球约有44亿Hp感染者，平均感染率为62.8%，中国感染率50%-70%。
2017年Hp被世界卫生组织列为1类致癌物，它和慢性胃炎、十二指肠溃疡、胃溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的发生都有密切联系。
感染幽门螺旋杆菌危害很多，但真不至于“闻之色变”。
虽然国人Hp感染率很高，但并不是所有感染者都会演变为胃癌。有研究数据中提到，感染Hp人群中，15-20%有消化性溃疡，而得胃恶性肿瘤的仅为1%！幽门螺旋杆菌阳性仅仅是胃癌发病的因素之一，人、环境等因素也是至关重要的。
即便如此，幽门螺旋杆菌给生活和健康带来的影响仍是巨大的，需要大家做到以下几点降低“幽”患：
- 饭前便后要洗手；
- 饮食要均衡，避免辛辣刺激，忌生冷；
- 戒烟酒；
- 朋友家人聚餐使用公筷/勺，幽门螺旋杆菌不耐热，洗碗时最好能放在开水里煮一下；
- 不要给孩子口对口喂食；
- 牙刷三个月更换一次。
幽门螺旋杆菌如何确诊？
一般在健康体检时筛查幽门螺旋杆菌都是抽血检查，但这并不是确认Hp感染的金标准。简单来说：如果抽血检查显示HP抗体阳性，只能说明患者曾经感染过HP这种细菌，但现在不一定是HP感染者。
对于HP感染的确认，一般推荐的方法有以下3种：
1. 胃镜取样活检：这种方式比较痛苦，不过现在无痛胃镜发展迅速，患者的不适感也大大降低。
2. 呼气试验：一般有C14和C13两种，是通过服用药剂，进行同位素标记后做呼气试验进行的HP检测，是HP检测的金标准，一般成人两种都可以，儿童建议选择没有放射性的C13呼气试验。
3. 粪便HP抗原检测：是唯一一种不用口服任何试剂，准确性也不受年龄影响的无创检测方法。
对于经常上腹胀、痛，有胃炎病史的人群，首选的检查应该是胃镜。胃镜检查可以避免胃溃疡、胃癌、食管癌等消化道疾病的漏诊。医生在做内镜检查的同时，也可以在镜下取胃黏膜进行幽门螺旋杆菌检查。
幽门螺旋杆菌要不要赶尽杀绝？
幽门螺旋杆菌存在有超过10万年的历史了，它是与人体共生的细菌，万事万物没有绝对，Hp在带来危害的同时对人体也有一些好处，比如说：发展中国家携带Hp的孩子更不容易过敏；儿童时期感染Hp能够降低哮喘的发病风险；携带Hp还能够降低湿疹的发生率；Hp对Barrett食管及食管腺癌、反流性食管炎都起到了保护的作用。
而且虽然国际上最新共识趋向于治疗，但国内始终没有形成统一意见：我国人口庞大，而治疗幽门螺旋杆菌的方案是服用两种或两种以上的抗生素，这个药本身有不良反应，多次治疗的话，幽门螺旋杆菌可能没有被杀掉，其他的细菌可能被杀掉了，这样的话整个菌群就乱了，可能会带来一些其他的问题。因此，对大多数人来说，杀灭幽门螺旋杆菌可能会得不偿失。
同时，由于目前成人中Hp感染率高达50%-70%，而大部分带菌人群并无相关症状表现，且未导致相关疾病。因此，并非所有的Hp感染者都需要进行根除治疗，是否需要根除治疗，请由专科医生判断。
只有两类人必须杀灭幽门螺旋杆菌：
① 消化性溃疡
② 胃黏膜相关组织淋巴瘤
建议杀灭幽门螺旋杆菌的人群：
①有胃癌家族史
②慢性胃炎伴有胃黏膜胃糜烂
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