在介紹嬰兒餵養原則的時候，我常寫道：“6個月以後無論母乳還是配方奶都不能完全滿足寶寶的生長需要，所以這時候就應該合理添加輔食了；但1歲以內，仍然要以母乳和（或）配方奶為主要營養來源。”
慢慢我發現，這個“6-12月以奶為主”的說法給一些媽媽帶來了困惑甚至焦慮。比如，最近有位媽媽告訴我，9個月的寶寶每天喝奶量不到500毫升（母乳+配方奶），外加2次輔食（沒有多給，怕影響喝奶量）。她很擔心孩子奶喝太少了，所以想知道，是不是乾脆直接斷奶？好讓孩子專心多喝些配方奶。
6-12月以奶為主，到底應該喝多少？
就好像人有正常的高矮胖瘦的差異，寶寶的奶量需求也不同。
澳洲嬰兒餵養指南中指出，
平均而言：
純母乳餵養的嬰兒在前2個月，每天的平均奶量大約為710g； 9～11個月，每天平均奶量是900g。
混合餵養的嬰兒從出生到5個月大時，平均每天奶量是640～687g；到寶寶9個月後，下降到平均每天436～448g。
並沒有一定要達到多少，寶寶才會健康的說法。
配方奶餵養寶寶的參考奶量：
1～4天：從每天每千克體重30～60毫升開始，隨後幾天根據需求增加。
5天至3個月：每天每千克體重150毫升；一些嬰兒，特別是早產兒，每天每千克體重需要多達180～200毫升。
3～6個月：每天每千克體重120毫升。
6～12個月：每天每千克體重100毫升，一些嬰兒可能會降到每天每千克體重90毫升。6個月後隨著輔食的添加，寶寶的奶量會逐漸下降到
約每天600毫升。
需要注意的是，這裡的平均奶量，比如，每天600毫升奶，是一整個人群的每日平均值。這意味著，一群發育正常的寶寶裡，肯定有的喝奶量低於600毫升，有的超過600毫升。而且寶寶無法像機器一樣被我們植入程序設置好每天的奶量，他們可能今天喝得多一些，明天少一些，
也可能隨著對輔食的興趣越來越高，喝奶量波動式慢慢減少。比如一歲以後孩子通常只需要300+毫升的奶量了，但也不是說滿了1歲，孩子的奶量立刻從600減到300。
正如前面寫到，純母乳餵養的寶寶平均奶量隨著長大反而增加（可能戀奶寶寶的比例更大）。而混合餵養的嬰兒從出生到5個月大時，平均每天奶量是640～687g；到寶寶9個月後，下降到平均每天436～448g。隨著輔食量增加，奶量下降。
這些寶寶奶量差異很大，但是都很健康。奶加上均衡的輔食，寶寶仍然可以獲得成長所需的營養。
不論母乳餵養還是奶瓶餵養，根據寶寶的需求提供奶量是最好的。這意味著，只要別刻意不給寶寶喝奶，讓他們自己掌握喝不喝，喝多少，寶寶喝的奶量就是它需要的奶量。千萬不要被數字束縛了，一定要給到寶寶900毫升，600毫升，500毫升。應該讓寶寶告訴你他，這個獨一無二的孩子，她要喝多少。
配方奶的衝調濃度應該保持穩定，隨著寶寶的成長，或許會增加奶量，但不是配方奶的濃度。父母需要知道，每個寶寶的食量不同。奶粉罐上的建議奶量只能作為參考。每天尿溼許多尿不溼（6片以上），持續地（而不是迅速地）體重增長，寶寶精力充沛、活潑，就意味著奶量充足。
有些媽媽想通過斷母乳來增加配方奶的攝入，從而實現喝足奶的做法也是不推薦的。
無論1歲前還是1歲後，母乳都優於配方奶，如果是為了讓孩子喝到某個刻度的奶量而斷了母乳，那真是得不償失。
另外，媽媽們也千萬不要誤以為，一歲前喝奶為主，或者配方奶添加了一些維生素和礦物質就營養全面，而忽略了堅持給孩子提供種類豐富、搭配合理的飲食。
<strong> 在給輔食方面，
也經常有媽媽問孩子不吃怎麼辦？
這個世界上有不愛喝奶的寶寶，就有特別愛喝奶，不愛輔食的寶寶。
其實無論對於奶還是輔食，如果你提供，但是寶寶不吃，神仙也沒有辦法。怎麼讓寶寶胃口大開，怎麼讓寶寶什麼都吃，吃到父母滿意的量？解決這個問題，並沒有立竿見影的捷徑。不吃就算了唄，還能怎麼辦……
我們能做的只有，每一類食物都提供豐富的種類，孩子接受的食物會慢慢多起來。
堅持提供
1. 富含蛋白質的食物（蛋、肉、魚蝦、豆類等）；
2. 奶（一歲以前不能喝鮮奶，但6個月後可以給一些酸奶和奶酪作為輔食）；
3. 蔬菜和水果（不要給果汁）；
4. 富含澱粉的食物（包括穀物、澱粉類蔬菜和水果、豆類和豆製品等）。這四大類的食物，每一類都堅持多提供一些選擇，任他們吃，大多數孩子吃的食物也會在一段時間內均衡起來。
也許是已經寫入了我們人類基因裡的自我保護機制，孩子往往對從未嘗試過的味道都非常謹慎而挑剔，所以沒必要因為孩子拒絕吃某種新的食物而跟他們鬧得不開心。就算把孩子逼入牆角，他們不喜歡吃的還是不愛吃，而且孩子可能會把大量與飲食有關的感覺、經歷以及情緒儲存在大腦裡，形成
“味覺記憶”。如果一直採取高壓方式，長久下來，只會適得其反，讓孩子更反感他們本來就不怎麼喜愛的食物。其實大部分小朋友都屬於“日久生情”型，要花上一些時間才能習慣一種新味道、喜歡上一種新食物。所以就算你已經嘗試了5次讓孩子吃白菜泥，但孩子就是不想吃，你也別放棄，這並不意味著TA永遠都不會喜歡吃。很多孩子要10次甚至15次，才願意嘗試新的食物。給孩子提供新食物時，一小份就夠了，並同時搭配上他們愛吃的。總之，不要強迫孩子吃，這是強迫不來的，只需要不斷提供各種有益的健康食物就好。
❓ 可以通過減少“喜歡吃的”
來增加“不喜歡吃的”嗎 ❓
通過“減少奶量來增加輔食量”，和“減少輔食量來增加奶量”，以及刻意不給孩子吃，讓他們餓肚子，好在下一餐吃好，這些方式都不可取。
限制喜歡吃的食物，來讓孩子吃不喜歡吃的食物，的確會讓孩子因為飢餓，而吃“不喜歡的食物”得多一點。但是往往得不償失。比如有研究發現，斷奶來增加輔食的量，的確能夠讓孩子吃得多一點，但是多出來的那一點食物的營養並不能彌補少喝的奶帶來的營養。
孩子感到餓了，想要吃的時候，就給他們吃。讓孩子能量供應不足，餓肚子來吃你希望他吃的食物，真的就是將進餐變成一場戰爭了——抱著我是為你好的想法，強加給孩子你想他吃的食物。
其實我們可以在正餐之間，只給小分量的營養零食，作為正餐的食物種類的補充，不讓孩子餓肚子，但同時也保留一點空間，讓孩子正餐時有胃口。
可以先提供孩子不喜歡吃的食物，如果他們都拒絕，再給喜歡吃的食物。也可以同時呈現，讓孩子在放鬆的情況下自由選擇。
如果孩子愛喝奶，就儘量滿足奶量。本身輔食已經吃得不夠好了，奶還不管夠，營養會更得不到滿足。但你可以嘗試每次先給輔食，多次提供，一種一種單獨給，吃到不吃了換另一種，然後再給奶管飽。到了加餐的點，之前的剩下沒吃完的食物可以熱一熱再次提供，午餐再給各種輔食，下午茶時間再試著提供輔食，但就是彆強迫。
如果孩子喜歡吃輔食，不愛喝奶，包括母乳。媽媽也不用覺得孩子是在拒絕你。她拒絕的只是奶，而不是媽媽。實際上從添加輔食開始，寶寶就開始進入自主斷奶的過程了。有的寶寶比較快，有的寶寶這個過程很長。如果寶寶很喜歡吃輔食，種類和量都接受得很好，這意味著成長。儘可能給寶寶搭配豐富的輔食種類就好。你同樣可以試著先給寶寶喝一些奶，再提供輔食，管飽。或者把喝奶的時間和輔食分開，同樣，讓寶寶吃輔食的時候可以吃到滿足（新添加的輔食例外）。
❓ 多久喂一次奶，多久吃一次輔食 ❓
關於6個月後多久喂一次奶和輔食，每次大概多少量，其實還是看寶寶的需求和家庭的作息安排。
有的媽媽白天上班，不能餵母乳，寶寶不接受瓶喂，只能白天吃輔食，等上班前和下班後喝奶，以及晚上喝夜奶。雖然這樣做不是寶寶最想要的方式，但是寶寶也可以通過這樣分開喝奶，吃輔食，獲得所需的營養。
總的來說，6個月後的寶寶一天3-5次喝奶，每次喝他們想要喝的量，就可以滿足需要了。
關於吃輔食的次數，世界衛生組織曾給出這樣的建議：6-8月齡嬰兒一天餵食2-3次，9-23月齡嬰兒一天餵食3-4次，一歲後，每天3-4次正餐，如果孩子需要的話，再加1-2次營養零食。
美國約翰霍普金斯大學醫學院給出了一些建議供家長參考（每個孩子的情況不同，這僅僅是參考）。
<table><tbody>7個月
8個月
母乳
或配方奶
一天3-5次或一天30-32盎司（約880-950毫升）
一天3-5次或一天30-32盎司（約880-950毫升）
強化鐵
嬰兒米粉（幹）
3-5湯匙，即大約42-70克（可用母乳或配方奶衝調）
5-8湯匙，即大約70-110克（可用母乳或配方奶衝調）
水果
一天2次（水果泥），每次2-3湯匙（約28-42克）
一天2次（水果泥或搗爛的水果），每次2-3湯匙（約28-42克）
蔬菜
一天2次蔬菜泥，每次2-3湯匙（約28-42克）
一天2次蔬菜泥或搗爛的蔬菜，每次2-3湯匙（約28-42克）
肉類
和其他富含蛋白質食物
一天2次，每次1-2湯匙（14-28克左右）
一天2次，每次1-2湯匙（14-28克左右）
零食
Arrowroot磨牙餅乾, 吐司, 鹹味薄餅
Arrowroot磨牙餅乾, 吐司, 鹹味薄餅，原味酸奶
變化
開始嘗試手指食物，練習用杯子
奶量逐漸減少，固體食物開始增加。
<table><tbody>9個月
10-12個月
母乳
或配方奶
一天3-5次或一天30-32盎司（約880-950毫升）
一天3-4次或一天24-30盎司（約700-880毫升）
強化鐵
嬰兒米粉（幹）
5-8湯匙，即大約70-112克 （可用母乳或配方奶衝調）
5-8湯匙，即大約70-112克（可用母乳或配方奶衝調）
水果
一天2次（水果泥或搗爛的水果），每次2-4湯匙（約28-56克）
一天2次（水果泥或搗爛的水果），每次2-4湯匙（約28-56克）
蔬菜
一天2次（蔬菜泥、搗爛的蔬菜，或可以一口一個的小塊狀），每次2-4湯匙（約28-56克）
一天2次（蔬菜泥、搗爛的蔬菜，或可以一口一個的小塊狀），每次2-4湯匙（約28-56克）
肉類
和其他富含蛋白質食物
一天2次，每次2-3湯匙（約28-42克）
一天2次，每次2-3湯匙（約28-42克）
澱粉
一天2次，每次1/4-1/2杯（約34–68克），比如土豆泥，通心麵，意大利麵，麵包
零食
Arrowroot磨牙餅乾, 各種手指食物, 吐司, 鹹味薄餅，原味酸奶，煮熟的青豆
Arrowroot磨牙餅乾, 各種手指食物, 吐司, 鹹味薄餅，原味酸奶，煮熟的青豆，奶酪，布丁，冰淇淋，dry cereal??
變化
開始吃更多的家庭食物。家長要確保孩子食物種類的多樣化
可能逐漸轉為吃家庭食物。開始自己使用勺子和杯子進食。
❓ 如果孩子飲食很不好，
需要什麼營養補充❓
最容易欠缺的重要營養素主要是維生素D和鐵。根據孩子飲食的具體情況，可能也需要補充其他營養素。
如果孩子挑食得厲害，比如完全不碰肉類食物，這時候可能需要在醫生的指導下補充一些鐵劑。與此同時，堅持給孩子提供種類豐富的輔食。因為無論配方奶粉還是其他形式的營養補充劑都無法完全矯正偏食所造成的營養不均衡。對新味道“日久生情”的孩子們，會慢慢接受一些原本碰都不碰的食物。但是，假如孩子真的不願意吃某些特定的食物，可能的原因有很多（比如，有些人攜帶了TAS2R38基因，是天生的“超級味覺者”，他們對苦味的感受比別人更為強烈，在吃西蘭花、芥菜、甘藍等十字花科蔬菜時會覺得尤其的苦），這時候就換換種類吧，相信你總能找到可以替代的食物。
總之，寶寶不願意喝更多奶，或者不願意吃了，是沒有辦法強迫的。只能多提供，變著花樣，多個時間提供，並且給孩子一些成長的時間（我是說一年兩年，不是幾天）。不主張以節食為方法來增加奶量和食量。
參考文獻：
Johns Hopkins Medicine, Feeding Guide for the first year, https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/feeding-guide-for-the-first-year
世界衛生組織. 嬰幼兒餵養. https://www.who.int/zh/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
- END -
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