放療的副作用是什麼?

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放療是癌症治療中比較常用的方法,根據歐美國家的統計:約60%以上的癌症患者在不同階段接受放療。放療就是利用射線照射體內的癌變部位(細胞),破壞癌細胞的DNA的雙鏈結構,從而達到控制局部腫瘤的治療手段。放療的放射線包括:X射線、伽馬射線、電子線、中子束、質子束及其他粒子束等高能放射線在破壞或消滅癌細胞的同時也損害正常細胞,即存在放療的副作用。

放療而副作用有時會在治療期間或者短期內突然出現,具體情況與患者的狀態、照射部位,劑量等都有有關。在治療停止後幾周到數月內會逐漸緩解;但也有患者會需要幾個月或幾年才逐步顯現出來。

放療副作用主要集中在照射部位及周圍區域,一起看看放療都會引起哪些副作用?

放射性食管損傷

這種表現通常會出現在胸部放療早期,表現為下嚥痛,胸骨後疼痛,一般不嚴重;晚期嚴重損傷科出現食管潰瘍及食管狹窄。


放射性氣道損傷

當放射線照射氣道黏膜的劑量累計到一定程度,會造成氣到損傷,出現刺激性咳嗽等症狀,一般可以不會出現嚴重的損傷,患者都可以耐受或經過對症治療即可緩解。

胃腸功能紊亂

部分情況下,放射性也會引起胃腸功能紊亂,表現為厭食、噁心、嘔吐,這時候可以選擇臥床休息、多飲水,促進代謝物的排洩,少量多餐,清淡飲食,多吃容易消化的食物,再次期間也可以使用助消化藥物和開胃藥,比如山楂等。

發熱

部分患者在放療期間也會引起發熱的情況,比如放療本身造成的組織損傷或者腫瘤組織壞死吸收;比如血象下降、免疫功能減退、合併病毒或細菌感染而引起發熱;聯合化療或其他免疫增強藥等可使發熱加重。所以,出現發熱的情況,還是應該找到病因,對症治療,如果低於38度,可以不用退燒藥,多喝水,促進排汗排尿,如果超過38度,可以使用退燒藥;另外,隨時觀察,如果病情穩定,可以繼續放療,如果持續高燒,則應該停止放療。

血象下降

造血系統對放射線高度敏感,因射線對各種造血細胞的分裂繁殖受到抑制,向周圍血中釋放的成熟細胞(包括白細胞、紅細胞和血小板)減少,當它們下降到一定程度就會對人體產生影響並有一定的危害,如患者自覺全身乏力,易導致嚴重感染甚至敗血症,有出血傾向,導致內臟、顱內出血致死亡,所以,放療期間要密切觀察血象變化,如果下降厲害,還需要配合升白治療。

皮膚損傷

放療過程中最常見的就是皮膚損傷,特別是頸部、腋下及腹股溝等皮膚薄嫩和多皺褶的部位。患者出現紅斑、燒灼感和刺癢感時,可以適當塗抹乳膏;在放療過程中,也應注意內衣要寬鬆、柔軟,放射區不要使用刺激性物質清洗,不要暴曬。


在實際治療中單獨放射治療較少,大部分是放化療聯合進行,化療與放療都有較強的副作用,因此在治療前和治療期間都需要更多的積極準備。


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放射治療是利用放射線治療腫瘤的一種局部治療方法,是肺癌治療中非常重要的組成部分,它的目標區域通常是腫瘤加上週圍一部分的正常組織,而且放射線會穿過一部分正常組織,因此確實會產生不同程度的不良反應。


放療的全身不良反應主要是不同程度的疲勞乏力,一般是由組織損傷所帶來的消耗所導致。此時需要適當的補充營養並充分休息,同時進行適當的運動,以度過這段時期。此外還有一些消化道的反應,比如噁心、嘔吐、食慾減退、便秘、腹脹、腹痛等等,此時就需要及時進行飲食調節,以緩解症狀,保證足夠的營養支持,並密切注意是否存在消化道出血或穿孔等嚴重併發症。有些病人放療時會出現骨髓移植,白細胞、血小板等指標降低,此時需要及時對症進行升白細胞、升血小板等治療。


除了全身的不良反應之外,根據放療照射部位不同,還會出現不同部位的局部不良反應。肺癌的局部不良反應主要有以下幾種:

1. 放射性皮炎:放療期間皮膚會出現紅腫瘙癢,隨後會產生色素沉著,並且變厚粗糙,有些部位可能會出現脫皮、水泡、甚至糜爛。此時應注意皮膚清潔,不要用刺激性的物品清洗,衣著寬鬆以避免摩擦。可以在醫生指導下局部使用一些防護用品。

2. 放射性食管炎:主要是食管粘膜損傷後出現粘膜水腫充血所致,病人會感到胸骨後燒心,少數病人會出現吞嚥困難。此時的飲食應注意減少刺激,可以用藥保護食管粘膜,如果進食困難可以根據情況適當予以胃腸外營養補充。

3. 放射性肺炎:放射線會造成肺組織的間質性損傷,造成乾咳、胸悶、發熱等表現。因此在放射治療期間應及時根據病情完善影像學檢查,儘早發現,必要時可予以糖皮質激素進行處理,如合併感染則應及時抗感染治療。

4. 口腔黏膜損傷:口腔黏膜對放射線比較敏感,容易出現充血、糜爛、破潰等不良反應。此時應注意口腔衛生護理並根據情況進行局部用藥,並避免飲食及其他因素的刺激;

5. 中樞系統損傷:見於對腦轉移進行放療的病人,會引起或加重腦水腫,此時會出現噁心、嘔吐、嗜睡、頭痛等反應。此時應嚴密監測病人生命體徵,及時充分的進行脫水降顱壓治療,並注意頭部皮膚衛生護理,避免抓撓。


除此之外,還有心臟損傷、放射性脊髓病、泌尿生殖系統損傷等等。目前的放射治療手段已經較前有很大進步,上述不良反應已經大大減少,而且絕大部分都可防可控,醫護人員會根據病情進行相應的預防和處理措施。


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放療的本質是放射線,由放射性物質(如鈷元素)或特殊設備(如原子核粒子直線加速器)產生的強能量束。


放射線可以損傷鄰近腫瘤的正常組織。這些副作用取決於治療區域的大小、給予劑量的大小、腫瘤距離敏感組織的距離。敏感組織是那些在正常情況下細胞分裂快的組織,比如皮膚、骨髓、毛囊、口腔黏膜、食管和腸道。放射線也可損傷卵巢和睪丸。為防止對正常細胞的過度損傷,醫生應設法進行精確定位放療。



放療的症狀取決於接受照射的部位,包括:


  • 疲乏

  • 口腔潰瘍

  • 皮膚症狀(發紅、瘙癢、脫皮)

  • 吞嚥疼痛、肺部炎症(肺炎)

  • 肝炎

  • 胃腸道症狀(噁心、食慾減退、嘔吐、腹瀉)

  • 泌尿系症狀(尿頻、排尿燒灼感)


  • 血細胞計數減少。


患者還可能出現血細胞計數低,導致貧血(其造成疲乏和無力)、易於瘀傷或出血和感染風險。頭頸部腫瘤放療常常引起表面皮膚和口腔、咽喉黏膜的損傷。醫生應儘早鑑別和治療這些症狀,使患者減輕不適並可以繼續接受治療。例如,多種藥物可以減少腹部放射療法所致的腹瀉。



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放療副作用

1.身體衰弱

可出現乏力、精神萎靡、出虛汗、嗜睡或失眠等。

2.免疫功能下降

化療藥物可損害患者的免疫系,所以,大部分抗腫瘤化療藥物有免疫抑制作用。

3.消化障礙

食慾下降、飲食量減少、噁心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘等。

4.炎症反應

發熱、頭暈、頭痛、口乾、口舌生瘡等。

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放化療的付作用是要命!但醫生們不會這麼說。而是舉各個要命過程的具體問題回答。這叫做科學!除非你進一步問下去。他們才回答一個不確定………有可能…………

放化療是癌症治療的有效方法之一。但程序化操作是要命的根本原因!準確把握好放化療的劑量的節奏。才能發揮其抗癌功效!


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