梦真198
人们平常所说的胆结石就是胆囊结石，大多数为胆固醇结石或胆固醇与胆色素的混合结石，其中胆固醇结石质地比较硬。胆囊结石主要是由于长期的高脂肪饮食、及饮食不规律等导致胆囊对胆汁过度浓缩使胆固醇或胆色素结晶析出形成的。
一般情况下胆囊结石不会出现右上腹部疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，当胆囊结石在胆囊颈部或堵塞胆囊管时会引起急性胆囊炎而发生胆绞痛。另外，胆囊结石长期存在，会刺激胆囊壁引起慢性胆囊炎而发生右上腹部疼痛等症状。
由于胆囊管直径＜0.4cm，所以说较大的胆囊结石无法用药物从胆囊排出。所以说胆囊结石的治疗方法主要是通过手术切除胆囊进行治疗。
胆囊结石要不要手术切除胆囊，要看具体情况而定，对于直径＜1cm的无症状胆囊结石暂时不需要手术切除胆囊治疗，但要定期进行B超检查，了解有无变化等情况。对于出现以下如何一种情况，必须尽早进行手术切除胆囊治疗：
1.单发胆囊结石直径＞2cm或多发胆囊结石有无症状都应尽早手术切除胆囊。
2.胆囊结石不论大小合并有慢性胆囊炎、胆囊息肉或者曾经发生过急性胆囊炎或者胰腺炎的人。
3.胆囊有无结石但合并有肝内外胆管结石时应该切除胆囊。
4.瓷化胆囊或胆囊壁钙化失去浓缩胆汁功能时应该择期手术切除胆囊治疗。
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小克大夫
你好，囊结石是一种常见疾病，部分胆囊结石的病人需要进行胆囊切除手术，但很多病人不想损失掉胆囊这一器官，因此，经常有病人会问到，是否可以进行保胆取石手术？
保胆取石手术，并不是一项新的手术技术，早在1867年，就有美国的外科医生为病人做了保胆取石手术。接近20年之后，胆囊切除手术方式才诞生。可见保胆取石手术方式历史很是久远了。保胆取石手术后的病人有非常高的结石复发率，有报道有一半的保胆取石手术后的病人结石复发。由于结石复发率太高，因此此种手术方式逐渐被外科医生淘汰。
近些年，随着微创手术技术的成熟，加之胆囊切除手术确实存在一定胆管损伤的并发症发生率，同时很多病人有保胆的要求，保胆取石手术又逐渐在国内兴起。但对于保胆取石手术的适应症把握是很严格的。
保胆取石的患者，术前评估必须满足：
1. 胆囊功能良好，脂餐试验：餐后2小时，胆囊收缩功能大于三分之二
2.无合并息肉的情况
3. 胆囊壁薄，炎症轻微；
4. 无家族史；
5. 无代谢综合征；
6. 患者保胆取石意愿强烈。
7. 无胆囊壁增厚的表现
8. 结石直径小于2 cm；
9. 结石数量小于5个；
10.不合并胆总管结石；
11.患者各项 肝功能指标正常；
12神志清楚，患者和家属能够清楚地阐述病情者；
13. BMI小于25；
14. 既往无保胆取石的病史。
15. 保胆取石意愿强烈，对再发结石有心理准备；
所以，你符合以上的条件吗？
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