理塘:援藏醫生搶救藏族車禍病人

理塘:援藏醫生搶救藏族車禍病人

“陳醫生!門診有一個脾破裂失血性休克的病人需行中性靜脈穿刺後急診手術!”6月11日下午,理塘縣人民醫院外科醫生任海亮緊急通知。

“好的,馬上趕到。”陳勇醫生立即通知手術室開通綠色通道做好搶救準備,並拿好一箇中心靜脈穿刺包匆忙的向急診科跑去。

一到急診病房,就看到在徐纓龍醫生的指揮下,各醫護人員有序的在進行搶救;而任海亮醫生則在忙碌的安排術前準備。

進入病房已有護士已經將頸胸部暴露出來,為陳勇醫生進行中心靜脈穿刺節約時間。看到這群搶救流程清晰的醫護人員,陳勇醫生知道,這和“傳幫帶”老師的付出是分不開的。

“陳老師,病人血壓測不出來,外周血管完全塌陷,只穿刺了一個較小的血管。”患者面色蒼白,意識淡漠,腹部膨隆,出血量大,情況看來非常糟糕。陳勇醫生非常迅速的為病人進行中心靜脈置管,囑咐快速補液後,就匆忙趕回科室為下一步搶救做準備。

?陳勇醫生現在都還清楚記得當初老師對其說的話:“遇到需要搶救的病人,我們一定要拼盡全力,爭分奪秒的為他們創造生的希望。”

來了藏區快半年,陳勇醫生深深體會到藏區同胞生活的不易。他們收入相對單一,平日的經濟來源主要依靠放牧,到了蟲草季節有些同胞會去嚴寒的高山上採集蟲草補貼家用。心繫這群同胞,陳勇醫生心裡暗暗說道:“一定要儘自己最大的努力來挽救這個同胞的生命。”

幾分鐘後患者就被任海亮醫生等人送入了手術室。因為突發車禍,患者一個家屬都沒到,為了搶救患者,陳勇醫生也顧不得簽字,一進手術室就開始進行搶救。

“患者意識模糊,血壓依然測不出,心率138次/分,氧飽和度68%。”這樣的生命體徵意味著患者隨時都有可能出現呼吸心跳驟停。

“牟醫生加壓輸液!護士長,袁老師再給我開放兩個外周通道,繼續快速補液;沈醫生請幫我準備吸引器。”事發突然,來自婦產科的牟燕琳和沈碧玉醫生也加入了搶救的隊伍之中。真的是,醫者仁心,對於同胞的關愛無處不在。

“先推400ug去氧腎,去甲腎上腺素0.05ug/kg.min泵注。”陳勇醫生一邊有序的指揮,一邊準備氣管插管的準備。

“不好,患者開始大量嘔吐。”看著患者嘔吐出大量食物殘渣,陳勇醫生心知氣管插管的這一關又是一個大麻煩。大量的食物殘渣,很容易導致病人出現返流窒息。

為了減少患者這種風險,陳勇醫生決定為患者實施環甲膜穿刺和清醒氣管插管,而這兩項麻醉技術都是這裡從未開展過的。

“血壓出來了86/54mmHg,患者的第一個血壓出來了。”一邊加壓輸液的牟醫生興奮的說道。

一個好的開始,陳勇醫生默默點了下頭,繼續準備進行下一道難關。

這裡條件有限,特別是實施清醒氣管插管,難道非常大。加上患者現在開始大量嘔吐,插管的困難更是大大增加。

患者雖然血壓出現,但卻開始變得煩躁。大家心裡都清楚,不盡快開腹進去手術止血,患者的煩躁會演變成心跳驟停。

陳勇醫生深知給自己的時間不多,而且必須一次性成功,否則每多一次操作,患者的風險就會成倍的增加。成都市第三人民醫院嚴格的培養,讓陳勇醫生練就了紮實過硬的技術。不負眾望,氣管插管一次成功!

“趕緊洗手上臺!”見插完管,早就在一旁等候的徐纓龍和任海亮就異口同聲的說道。

每個人都不願意耽擱患者一秒的時間。

“血壓110/60mmHg,心率128次/分。”看到這個血壓,一旁的眾人都稍微鬆了一口氣,看來搶救有效,接下來必須儘快手術止血。

“開始手術!”彷彿軍令一般,一場與死神的賽跑開始了。在一旁隨時準備上臺的三醫院外科主任卓暉一聲令下。

“腹腔大量出血,吸引器準備好!”不到幾分鐘就從腹腔吸引出了1500ml鮮紅的血液。看到這麼多血出來,陳勇醫生的心都涼了一半。這個病人體重大概55kg,按照血液在人體7-8%來算的話,已經出了快一半的血液了。

麻醉醫生最擔心的是手術大出血,而更讓麻醉醫生絕望的是,這裡沒有血源。是的,因為條件受限,理塘縣人民醫院沒有儲備的血源。

四郎旺堆院長心繫患者,看到這麼多出血,早早的就開始組織人員,隨時為患者準備救命的血源。為了挽救患者的性命,這位宅心仁厚的院長實在是太有心了。

“各位老師,麻煩你們繼續加壓輸液。”看到這麼多出血,陳勇醫生不得不請在臺下的醫生幫忙。

“聚明膠肽,複方氯化鈉接著輸。”一瓶又一瓶的液體快速的進入患者體內,為他維持著最基本的生命體徵。

“是脾蒂撕裂,止血鉗給我!”看到像泉水噴出的血管,任海亮立即用止血鉗將其夾住。

......手術緊張的進行著。

手術檯下,陳勇醫生已是大汗淋淋,顧不得擦拭。一邊調節血管活性藥,一邊觀察手術進展和出血量。

“好了,出血止住了,但是患者腎臟周圍有血腫!”又是一個噩耗。不過還好,有泌尿外科的專家在。

卓暉主任立馬上臺探查,經過卓主任精細的處理後,患者的腎臟算是保了下來。

一道又一道的難關被援藏支醫的老師們逐一化解,看著這幾個疲勞的同事、戰友,陳勇醫生知道,他們除了有精湛的醫術,同樣有一顆滾燙仁慈的心。

(葉強平)


分享到:


相關文章: