“陈医生！门诊有一个脾破裂失血性休克的病人需行中性静脉穿刺后急诊手术！”6月11日下午，理塘县人民医院外科医生任海亮紧急通知。
“好的，马上赶到。”陈勇医生立即通知手术室开通绿色通道做好抢救准备，并拿好一个中心静脉穿刺包匆忙的向急诊科跑去。
一到急诊病房，就看到在徐缨龙医生的指挥下，各医护人员有序的在进行抢救；而任海亮医生则在忙碌的安排术前准备。
进入病房已有护士已经将颈胸部暴露出来，为陈勇医生进行中心静脉穿刺节约时间。看到这群抢救流程清晰的医护人员，陈勇医生知道，这和“传帮带”老师的付出是分不开的。
“陈老师，病人血压测不出来，外周血管完全塌陷，只穿刺了一个较小的血管。”患者面色苍白，意识淡漠，腹部膨隆，出血量大，情况看来非常糟糕。陈勇医生非常迅速的为病人进行中心静脉置管，嘱咐快速补液后，就匆忙赶回科室为下一步抢救做准备。
?陈勇医生现在都还清楚记得当初老师对其说的话：“遇到需要抢救的病人，我们一定要拼尽全力，争分夺秒的为他们创造生的希望。”
来了藏区快半年，陈勇医生深深体会到藏区同胞生活的不易。他们收入相对单一，平日的经济来源主要依靠放牧，到了虫草季节有些同胞会去严寒的高山上采集虫草补贴家用。心系这群同胞，陈勇医生心里暗暗说道：“一定要尽自己最大的努力来挽救这个同胞的生命。”
几分钟后患者就被任海亮医生等人送入了手术室。因为突发车祸，患者一个家属都没到，为了抢救患者，陈勇医生也顾不得签字，一进手术室就开始进行抢救。
“患者意识模糊，血压依然测不出，心率138次/分，氧饱和度68%。”这样的生命体征意味着患者随时都有可能出现呼吸心跳骤停。
“牟医生加压输液！护士长，袁老师再给我开放两个外周通道，继续快速补液；沈医生请帮我准备吸引器。”事发突然，来自妇产科的牟燕琳和沈碧玉医生也加入了抢救的队伍之中。真的是，医者仁心，对于同胞的关爱无处不在。
“先推400ug去氧肾，去甲肾上腺素0.05ug/kg.min泵注。”陈勇医生一边有序的指挥，一边准备气管插管的准备。
“不好，患者开始大量呕吐。”看着患者呕吐出大量食物残渣，陈勇医生心知气管插管的这一关又是一个大麻烦。大量的食物残渣，很容易导致病人出现返流窒息。
为了减少患者这种风险，陈勇医生决定为患者实施环甲膜穿刺和清醒气管插管，而这两项麻醉技术都是这里从未开展过的。
“血压出来了86/54mmHg，患者的第一个血压出来了。”一边加压输液的牟医生兴奋的说道。
一个好的开始，陈勇医生默默点了下头，继续准备进行下一道难关。
这里条件有限，特别是实施清醒气管插管，难道非常大。加上患者现在开始大量呕吐，插管的困难更是大大增加。
患者虽然血压出现，但却开始变得烦躁。大家心里都清楚，不尽快开腹进去手术止血，患者的烦躁会演变成心跳骤停。
陈勇医生深知给自己的时间不多，而且必须一次性成功，否则每多一次操作，患者的风险就会成倍的增加。成都市第三人民医院严格的培养，让陈勇医生练就了扎实过硬的技术。不负众望，气管插管一次成功！
“赶紧洗手上台！”见插完管，早就在一旁等候的徐缨龙和任海亮就异口同声的说道。
每个人都不愿意耽搁患者一秒的时间。
“血压110/60mmHg，心率128次/分。”看到这个血压，一旁的众人都稍微松了一口气，看来抢救有效，接下来必须尽快手术止血。
“开始手术！”仿佛军令一般，一场与死神的赛跑开始了。在一旁随时准备上台的三医院外科主任卓晖一声令下。
“腹腔大量出血，吸引器准备好！”不到几分钟就从腹腔吸引出了1500ml鲜红的血液。看到这么多血出来，陈勇医生的心都凉了一半。这个病人体重大概55kg，按照血液在人体7-8%来算的话，已经出了快一半的血液了。
麻醉医生最担心的是手术大出血，而更让麻醉医生绝望的是，这里没有血源。是的，因为条件受限，理塘县人民医院没有储备的血源。
四郎旺堆院长心系患者，看到这么多出血，早早的就开始组织人员，随时为患者准备救命的血源。为了挽救患者的性命，这位宅心仁厚的院长实在是太有心了。
“各位老师，麻烦你们继续加压输液。”看到这么多出血，陈勇医生不得不请在台下的医生帮忙。
“聚明胶肽，复方氯化钠接着输。”一瓶又一瓶的液体快速的进入患者体内，为他维持着最基本的生命体征。
“是脾蒂撕裂，止血钳给我！”看到像泉水喷出的血管，任海亮立即用止血钳将其夹住。
......手术紧张的进行着。
手术台下，陈勇医生已是大汗淋淋，顾不得擦拭。一边调节血管活性药，一边观察手术进展和出血量。
“好了，出血止住了，但是患者肾脏周围有血肿！”又是一个噩耗。不过还好，有泌尿外科的专家在。
卓晖主任立马上台探查，经过卓主任精细的处理后，患者的肾脏算是保了下来。
一道又一道的难关被援藏支医的老师们逐一化解，看着这几个疲劳的同事、战友，陈勇医生知道，他们除了有精湛的医术，同样有一颗滚烫仁慈的心。
（叶强平）
閱讀更多 用戶74190042776 的文章
