如果能实现免费医疗还有医患矛盾吗?

孔方8


免费医疗的后果只有一个,那就是医患的矛盾会更大,这就是辩证的看问题。

免费医疗的结果会是什么?我们可以想象免费乘车是啥后果,免费乘车,反正坐车也不花钱,没事就坐去呗,坐的次数越多越占便宜,看病也一样,没事就去医院看病呗,管它有病没病,反正看病也不要钱,这是必然的结果。

我们现在医院收费那么贵,医院依然拥挤不堪,可以想象,如果免费了,结果会火爆成什么样,还有个例子就是小长假高速免费,有多少高速堵成狗,省下了高速钱,搭上了时间成本,而那些真正有出行需要的,也跟着倒霉,医院也会如此,没病的人去的的多,消耗有限的医疗资源,而有病的可能看不上。

经济学有句话叫做,免费的就是最贵的,这句话很有道理的。

为什么说,医患矛盾会增大,因为享受免费医疗的人多,而医生人数有限,供需矛盾加大,那么没有享受到服务的人必然会迁怒医院,而这样的人会越来越多,所以医患矛盾会越来越大。


韩东言


医患矛盾的产生,现在社会上很多人都归咎于医院,真的是这样吗?

请看案例:患者男性,40岁,抬入医院,经过半月治疗,完全康复。患者、家属、亲友都很高兴,对治疗结果很满意,准备次日出院。谁知天有不测风云,当晚,患者正常进食, 看了电视,11时睡觉。护士两次查房,其父亲告知,患者睡得好,护士观察呼吸脉搏平稳,因患者已不属于危重病人,为不打扰患者休息,就没有呼叫患者。次日6.30时,其父亲叫患者起床收拾东西,准备办理出院手续。连喊数声无应答,推也没醒,马上报告护士。医生护士马上到场,见患者意识丧失,小便失禁,痛觉消失,针刺毫无反应,呼吸脉搏平稳,血压正常。医生一边安排抢救,一边与家属交代患者病危,要有心理准备,并叫其到医生办公室,签署病危通知书及相关告知书。其父称,我打个电话通知家里其他人。医生把相关文书打印好,护士去喊家属,却找不到人,电话已关机。会诊后意见转上级医院治疗。因联系不到家属,按程序一时不能办理转院手续,继续抢救。直到天黑也没家属踪影。

万般无奈,次日求当地部门协调,政府干部很负责,亲自到患者家中,用车将其父送到医院,医院立即安排其主管医生一起用救护车将患者与家属转市人民医院。到医院后,听护送医生介绍病情经过,马上会诊后,也与家属交代患者病危,随时都会出现死亡,要有心理准备,叫家属办理相关入院手续。家属称没钱,护送医生与家属说:“钱的问题,我们与他们协商,可以缓交。”待护送医生去拿住院証回来,又找不到家属了,电话关机(后来才知道家属已打的回家)。没办理相关手续,肯定不能入院,病人送不脱,护送医生(40岁的女医生)急得流泪,电话告诉丈夫说:“想死的心都有了。”丈夫一边宽慰妻子,一边找妻子医院的领导,领导觉得事态严重,马上安慰下属,同时向主管局汇报,主管局向县政府汇报,政府十分重视,马上组织卫计委、公安、民政相关人员开会,形成决议:1,将患者拉回医院就地抢救治疗。2,如果医院尽一切努力抢救后,患者仍然死亡,先通知家属,如果家属不配合,由民政局直接拉去火化。3,如果家属闹事,由公安部门以扰乱公共秩序处罚。4,将决议通过当地政府告知家属。

患者回到医院,经多次会诊,各种抢救措施治疗,一个星期,毫无起色。大小便失禁,鼻饲流质饮食以维持生命所需。医生的宗旨是:只要没出现生理性死亡就不能放弃。于是主管医生去找一个退休留用的怪老头(这个人在他从事的专业技术上,在当时当地无出其右。但是其他社会生活知识却是幼儿园水平,近乎于白痴。)晚上,怪老头下班后,(因为白天怪老头特别忙)细心听了整个病情经过,反复详细看了各种检查报告,又到病床将患者从头到脚,望、扪、叩、听,仔仔细细检查一遍。说:“可以一试。”因他的治疗方案,正规的教科书没有,风险很大,一针下去,很可能心跳呼吸立即停止。必须家属同意才能实施。此患者又是特殊情况,但有政府支持,所以怪老头决定一试。主管医生向领导汇报,领导问怪老头有多少把握?怪老头答:“百分之一的希望,也可能百分之百失败。如果其他还有百分之二希望的,我就放弃。”领导默认。

次日一早,将患者转重症监护室,做好一切监测及抢救准备,因这药必须10分钟静脉推完,快了不行、慢了也不行,所以必须怪老头亲自操作。第一针完毕,患者没有任何变化,怪老头观察10分钟,说:“每天一次,连续7天,如无效就放弃这方案。”每天都得怪老头亲自操作。第四针过程中,患者睁了一下眼,待药物推完,患者双眼睁开,一片茫然。仍然不能言语,不能活动。第五针过程中,患者动了一下右手,并发出呻吟,药物推完,患者双下肢活动了一下。怪老头观察一会说:“治疗结束。下午可以喂食流质,以后慢慢训练肢体功能。”一个星期后,患者基本能自行下床活动,能自行进食。又10天,患者基本康复,语言、活动自如,生活能自理。全科室医护人员,那个高兴真的无法形容,这就是我们的医务工作者追求。因为他们为这患者付出太多,终于没有白忙。

还没完,又观察7天,病情无反复,通知家属接患者出院,家属始终不来,当地政府干部通知他们,也不来。于是医院派主管医生用救护车送患者回家,到当地政府门前,民政干部出门接待,为了不必要的纠纷,患者与民政干部合影后,干部想了想说:“再辛苦各位老师一下,他家离此约3公里,只能步行,我们一起送他回家,并录一段视频留証。”医生想想也对。于是送患者到家,结果铁将军把门。问邻居,邻居说:“一小时前看见他家还有人,怎么就不在了呢?”患者见此,伤心得直流泪,正要向医生下跪致谢,被医生拉住。其后民政干部联系村长到场,将患者交由村长妥善处理、、、、、、。

医患关系怎样才能改善 ?


井底之蛙163243299


医患关系紧张的实质根源不在于免费医疗、看看印度阿三的全民免费医疗?那完全是全球笑话!中国作为一个人口大国和发展中国家、从长期来看是绝对没有能力实施全民免费医疗的,即便资本主义头号强国美国、也没有这个能力实施!虽然说我们的政府确实是下决心且是花血本进行了医疗投入的。



我们现在的主要问题实际在于——“过少的医疗资源配置与人民群众不断增长的资源需求之间的矛盾”……

回到“上海铐医事件”来看、我们说这位专家如果是为自己的个人利益在坐诊、他还会那么高调吗?病人如果是在自己家乡哈尔滨或沈阳有选择余地、他还会千里迢迢远道而来怄气?这不是就是人为制造的双方矛盾对立?



其实不管是各地卫生院校的资源的配置、还是医药生产资源的配置、医疗器械和检查设备的生产资源的配置、中国都是世界上最庞大的,不存在不够,甚至可以说过剩……

可现实是一方面医药院校的毕业生大批大批的改行而没有机会从事本专业类岗位、另一方面是各医院不断的展现各科门类人员的短缺而捉襟见愁!这就像我们经常说的一边明明是大家常年忍受着高价药的煎熬、一方面又以与国际接轨的理由绝对不允许马云和刘强东们卖便宜药给大家!(当然不仅于此、这里只是举知名人士的例子来说事)

在标准的认定上刻意与美国西欧看齐,实际是以设置高门槛来阻扰可能危及垄断地位的一切隐患!就不知道中国普通人群的购买力还是与印度不分上下的。


卫计委的医改具体措施是改得人人都不满意!但国家的历年投入却不可谓不多。看看各相关论坛里的发言就可知、医患双方均不满意这样的医改措施。为啥呢?医药产业作为一个庞大的暴利厂业、首先卫生行政主管部门是不会放弃控制权的、涉及到此的方方面面的各方面也不会放弃这块大蛋糕。

这其实都是垄断惹的祸,这个垄断包括对人力资源、医疗设备、药品、器械、卫生机构资源的合理配置的垄断……“医药分家”完全是幌子口号、压根没触及“看病难、看病贵”的实质,而且也是根本没办法落实的空头支票。

通常的理由是“作为为大众生命健康负责的行业绝不能一味市场化、绝不能唯利是图”?……其实借此口号来保护垄断利润和垄断地位!看看当初与医药产业同属暴利行业的粮食局、物资局、外贸局今天是个什么结局?当初也可以说他们这些行业关系国计民生很重要。

医疗改革的切入点应当是首先问一句——各地医院院长和各地卫计局局长最怕什么?当然、纪委暂且除开另表,这个肯定是“最怕”!


卫计局局长最怕各医院院长不由他们来选择、各医院院长最怕自己的主流业务的业务骨干或者退休业务骨干可以在本地区自由的个体执业!

不是说现在的医务人员可以依附于外地类似于莆田系的民营体内执业吗?这不是人员的合理流动?那个性质等同联通对移动有样学样,名为引进竞争实为变相搞联合垄断市场。

可以说卫计委根本不会开这个口子、来削弱自己的亲儿子的垄断地位。但另一方面、莆田系农民医生们却可以自称“十八代祖传名医”顺利领取执照、堂皇之的在那里有模有样开门应诊……



用户66495449320


我给大家讲述一个故事吧。

几年前,一个无儿无女,没有人管的孤寡老人来医院看病。老人病情比较严重,腹胀,有消化道出血症状,但是还没有查到具体原因。而且老人没有任何人陪同来看病,也没有交够钱治疗,所以有些检查是做不了的。但是消化内科医生还是想冒险给老人家做一个胃镜检查,看看胃部情况(这个费用他们自己控制)。如果是简单血管出血看看能不能做栓塞或者钳夹止血。老人也签字同意了治疗方案。消化内科希望我给老人家做无痛麻醉,我检查了老人身体后告知消化内科医生,老人麻醉风险太大,不适合做无痛操作。后来患者就做的普通胃镜,但是在操作过程中患者出现严重呕吐误吸,很快心跳停止。我紧急气管插管抢救,虽然成功复苏患者,但是第二天患者还是因为各种复杂并发症最后死亡。其实患者住院只是交了很少一部分费用,欠费金额比较大。第二天患者的侄子,侄女,什么兄弟姐妹,什么七大姑八大姨全部涌现医院。说医院草菅人命,要医院给巨额赔偿。最后这些亲戚跟医院达成赔偿协议后,竟然没有人管老人后事。最后老人火化的钱还是医院垫付的。

从这个患者来看,钱压根不是医患矛盾的主体。患者住院几乎没花钱,基本上是医院垫付,但是最后还是发生了围攻医院情况。所以免费医疗不能完全解决医患矛盾。


麻醉医生小康


看完所有的回答,心中生出一句话:你们就这水平?玩什么问答,都滚吧,你们要什么免费医疗,九年义务教育就教出你们这样的头脑?活着不觉得是浪费空气吗?我来回答免费医疗还有医患矛盾吗这个问题,你们睁大眼睛看好了,

第一,如何实现免费医疗,绝对的免费是不可能的,这个愚蠢的想法永远不要有。让医院出钱,让医院倒闭,医生改行,你还免费个屁啊,让国家出钱,你还要不要大飞机大航母?医疗就像装修,是个无底洞,多少钱都不够花,前脚好好的,后脚就有可能被车撞了,这笔钱随时要准备,如果免费这笔钱个人是不需要准备了,国家给准备了,这样做政府是要随时倒闭啊!目前我国的人口,经济实力都不具备,所以国家不可能给你免费医疗,当然你硬要免费,也不是不可以,富有富的玩法,穷有穷的玩法,就是限定治疗费用,限制单病种和混合疾病的费用,只提供最低医疗保障,比方说感冒,只能给8毛钱的氨咖黄敏胶囊,湖南省耒阳市中医院就有,如果有咳嗽等炎症就给3块8的阿莫西林胶囊,不限次数,但好不好不管,没有选择权利,你要说没好怎么办?本来是个感冒,吃药以后变成肺炎了,可以打针,但依然只能给几块钱的药,不限次数,并且要在不增加监管人员的前提下,审批同意,实在不行了才允许增加费用。这样才有可能让国家在不增加负担的情况下实现免费医疗,说白了就是政府一看,也没花多少钱,还实现了人民几千年梦寐以求的免费医疗,何乐而不为。这样的免费医疗你们若愿意,政府肯定也愿意,皆大欢喜,不过有一条,不能再研发新的药和新的治疗方法,研究这东西,也和装修一样,多少钱都能花掉。以上建议其实很多人会反对,不说富人,就是没钱的人也会说,我要省什么钱?我要的是疗效,我要最好的治疗,赶快好,我赚钱是用来干什么的?不就是吃好玩好乐好吗?如果在医疗这一块卡住了,我赚钱的意义何在?富人也会说,我要的是和这帮穷鬼排队吗?还审批我,我要的是服务,舒适的服务。所以国家免费医疗永远是两头不讨好,花了钱不领情,还不如给你合作医疗,多多少少给你报销一部分,雪中送炭,没钱的反而感恩戴德。但前提是合作医疗不是免费,钱你依然要出,给你报销一部分的目的是告诉你,国家不挣你的钱。真正要实现免费医疗,只能走保险制度这条路,从疾病出现,治疗,到善后,全程由保险公司承担,费用由保险公司和医院对接,患者不需要支付任何费用,医院产生的费用直接发给保险公司,是否合理由保险公司判断,至于是否有费用纠纷是保险公司和医院的事,患者只需要关心疾病是否得到应有的治疗。国家没负担,患者没花钱,医院没少收钱,皆大欢喜。至于保险公司,本来就是干这种事的,不可能亏。但是,买保险的钱还是要自己出,有钱的多买,身体好的少买,体弱多病的肯定要买,还要多买,又有病又没钱怎么办?走慈善路线啊,实在没办法的,也不能违反适者生存的自然规律,该死的还是要死,比方说晚期癌症,医院没救了,保险公司也看了,别花冤枉钱了,给点止疼药回家等死吧。至于那些有点钱,钱又不多,舍不得交保险的人,要么保护好身体,要么像汽车的座位险一样,买50元保十万,这就是真正正确的免费医疗。

第二,免费医疗了还会不会有纠纷?答案是有人的地方就有江湖,医疗纠纷是多种多样,有疾病认识水平的,有性格使然的,有心理承受能力的,有经济原因的,有医疗不确定性因素的,有身体素质不同的,有医疗水平能力的原因,甚至排队先后都可能导致医疗纠纷,化解医疗纠纷除了各种调解机制以外,加强文化素质的提高和健康教育也是非常重要的,有人说感冒多喝水也能好,有人感冒打针也丢了命,这上哪说理去?有人一来就要开药,排队也要排前面,遇到这样的人,这样的纠纷怎么避免?但更多的是治疗与费用的纠纷,经常看到有人说医生就知道要钱,医院没钱就停药,不手术,现在能够实现保险公司的免费医疗服务,纠纷就要少很多很多。

我以前对保险不屑一顾,现在也没买过人身财产保险,但自从买了车之后,我对保险的认识大有改变,我可以小心开车不让车受损坏,有钱就修,没钱拉倒,但交强险和座位险我肯定要买,浪费了也心安理得。愿天下无病无灾无痛苦。


追求夜空最亮的太阳


免费医疗对我们这个不发达的人口大国就是一场灾难!而且医患矛盾将尖锐激化,别以为我在危言耸听,首先,医疗资源有限,老百姓看病的人又多,你不排个几星期几个月估计看不上病,而且医院和医生都是政府拨款的,自然就会全力倾斜于政府官员,普通老百姓无权无势只有眼巴巴看着别人享受特权,而且医院和医生由于看病没有钱赚,看多看少一个样,态度好坏一个样,医院和医生都希望病人少来几个,能推就推,更糟糕的是由于是免费,病人处于绝对劣势,时时刻刻得看医生脸色,要想开点好药用点好器材,就要求爷爷告奶奶搞不好还要贿赂医生。一旦某些东西免费了,享用人就失去了对它提要求的权利,只有默默忍受!


阿龙95724416


世界上没有实质意义上的免费医疗!

看似有几个国家“医疗全免”,实际上,只是在忽悠民众而已!

假如在一个“医疗全免”的国家,普通民众患上“巨额医疗费用”才能拯救生命的疾病的话,即使,医院有技术有能力进行救治,事实上,这个患者,也只能是在“免费医疗”中“等待死亡”!

因为一个国家,不可能在普通患者身上,投入无底线的医疗开支!

所以,看似“人性化”的“免费医疗”,其实质上,却是“丧失人性”的医疗办法!

这一点,只是我们普通百姓,考虑不到而已!

还有,“免费医疗”,将促生更多的医患矛盾!

比如:患者霸占床位。延迟出院。都会影响“急症患者”的生命安全!


大爱周成


仍然会有

首先是资源稀缺造成的,基层医疗条件太差,除了我自己都会治疗的感冒外,稍有难度的治疗都要去三甲,把半城的人都轰到三甲,你想啊,那里乱糟糟、闹哄哄的,医生看了这多人极其厌恶,我从他们的眼神中能看出。病人和家属大清早就赶往医院,费老鼻子劲才看见医生的尊容,怎地是又无奈又愤恨,更何况外地人的艰难。

其次是医院人员的自身原因造成的,举个例子吧,今天,天津肿瘤医院,做胃镜检查,为呕吐准备需尿不湿,根据在各医院观察结果,估计此院应有小卖部,其实此院前两年竟然还有私人药房,于是我就自信地问收费处小伙子,医院有小卖部吗,这小子满脸不屑的说:没听说过。把他表情和言语连起来综合翻译就是:你个没见识的乡人我懒得搭理你!您说,他只需告诉我没有就行了,那表情、那话不是欠揍吗。那是医院人员的一种高高的自我感觉,只要是这样医患关系好不了。

医院的资源配置合理化只能是政府解决,有病能得到及时、准确的治疗,可以极大缓解病人和家属的焦虑,有矛盾也不会集中爆发。别忘了:病人也是有尊严的!


luandunn


医患矛盾的死结在西方医术一一西医不会治疗人类的一切慢性疾病。一一无病能治成有病,小病能被治成大、中病,大、中病能被治成重病,重病能被治成死人!总之,病人会被越治越多,人山人海、人海人山,使全国的大、中医院万分"繁忙"、繁荣。而这种"繁忙"和繁荣是紧密地联系着大钱的。所以,病人十分无望一一病反复发作以至"死人的事情是经常发生的"且"钱"没了!其怒火不可能不千万丈!解决医患矛盾的唯一出路在:西医退下,让伟大的中华本土传承中医上。一一中医会治人类的一切慢性疾病,而且少花钱或不花钱一一医嘱遵从了能防病。能使医疗"市场不繁荣”,甚至萧条。


傻瓜寻真


矛盾会更多,更大,更难解决。

1、既然免费了,需求必然大增,大家都去看病,谁先看谁后看呢?因而排队时间会很长,比如做一个检查要预约半年,做一个手术要预约一年,就像当今北欧国家那样。哪个病人愿意这样?可能还没有看到医生,就病死了。

2、既然免费了,病人就会要求无限治疗,用更贵的药、更先进的设备、更好的技术,但这些好东西总是稀缺的,一个大专家的时间总是有限的,该给谁看呢?

3、人总是不希望死的,那么,癌症病人要不要投入无限多的资源去救他?有1%的好转可能,要不要继续治疗?谁有权决定治疗还是放弃?

4、说是免费治疗,其实只是把钱转嫁了。医院的成本是非常大的,不可能免费运行,病人不出钱,只能是国家出钱。但国家的钱又是靠收税收上来的,结果就是,把医疗费用平摊到全体国民身上。那些身体好的人养身体差的人,年轻人养老年人,重视健康的人养爱生病的人。

就以我来说,我几乎不生病,但是,让我把收入的很大一部分用来医保,拿去给别人看病,我乐意吗?


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