2019-05-03 22:05:44 佚名

孔方8

免費醫療的後果只有一個，那就是醫患的矛盾會更大，這就是辯證的看問題。

免費醫療的結果會是什麼？我們可以想象免費乘車是啥後果，免費乘車，反正坐車也不花錢，沒事就坐去唄，坐的次數越多越佔便宜，看病也一樣，沒事就去醫院看病唄，管它有病沒病，反正看病也不要錢，這是必然的結果。

我們現在醫院收費那麼貴，醫院依然擁擠不堪，可以想象，如果免費了，結果會火爆成什麼樣，還有個例子就是小長假高速免費，有多少高速堵成狗，省下了高速錢，搭上了時間成本，而那些真正有出行需要的，也跟著倒黴，醫院也會如此，沒病的人去的的多，消耗有限的醫療資源，而有病的可能看不上。

經濟學有句話叫做，免費的就是最貴的，這句話很有道理的。

為什麼說，醫患矛盾會增大，因為享受免費醫療的人多，而醫生人數有限，供需矛盾加大，那麼沒有享受到服務的人必然會遷怒醫院，而這樣的人會越來越多，所以醫患矛盾會越來越大。

韓東言

醫患矛盾的產生，現在社會上很多人都歸咎於醫院，真的是這樣嗎？

請看案例：患者男性，40歲，抬入醫院，經過半月治療，完全康復。患者、家屬、親友都很高興，對治療結果很滿意，準備次日出院。誰知天有不測風雲，當晚，患者正常進食，看了電視，11時睡覺。護士兩次查房，其父親告知，患者睡得好，護士觀察呼吸脈搏平穩，因患者已不屬於危重病人，為不打擾患者休息，就沒有呼叫患者。次日6.30時，其父親叫患者起床收拾東西，準備辦理出院手續。連喊數聲無應答，推也沒醒，馬上報告護士。醫生護士馬上到場，見患者意識喪失，小便失禁，痛覺消失，針刺毫無反應，呼吸脈搏平穩，血壓正常。醫生一邊安排搶救，一邊與家屬交代患者病危，要有心理準備，並叫其到醫生辦公室，簽署病危通知書及相關告知書。其父稱，我打個電話通知家裡其他人。醫生把相關文書打印好，護士去喊家屬，卻找不到人，電話已關機。會診後意見轉上級醫院治療。因聯繫不到家屬，按程序一時不能辦理轉院手續，繼續搶救。直到天黑也沒家屬蹤影。

萬般無奈，次日求當地部門協調，政府幹部很負責，親自到患者家中，用車將其父送到醫院，醫院立即安排其主管醫生一起用救護車將患者與家屬轉市人民醫院。到醫院後，聽護送醫生介紹病情經過，馬上會診後，也與家屬交代患者病危，隨時都會出現死亡，要有心理準備，叫家屬辦理相關入院手續。家屬稱沒錢，護送醫生與家屬說：“錢的問題，我們與他們協商，可以緩交。”待護送醫生去拿住院証回來，又找不到家屬了，電話關機（後來才知道家屬已打的回家）。沒辦理相關手續，肯定不能入院，病人送不脫，護送醫生（40歲的女醫生）急得流淚，電話告訴丈夫說：“想死的心都有了。”丈夫一邊寬慰妻子，一邊找妻子醫院的領導，領導覺得事態嚴重，馬上安慰下屬，同時向主管局彙報，主管局向縣政府彙報，政府十分重視，馬上組織衛計委、公安、民政相關人員開會，形成決議：1，將患者拉回醫院就地搶救治療。2，如果醫院盡一切努力搶救後，患者仍然死亡，先通知家屬，如果家屬不配合，由民政局直接拉去火化。3，如果家屬鬧事，由公安部門以擾亂公共秩序處罰。4，將決議通過當地政府告知家屬。

患者回到醫院，經多次會診，各種搶救措施治療，一個星期，毫無起色。大小便失禁，鼻飼流質飲食以維持生命所需。醫生的宗旨是：只要沒出現生理性死亡就不能放棄。於是主管醫生去找一個退休留用的怪老頭（這個人在他從事的專業技術上，在當時當地無出其右。但是其他社會生活知識卻是幼兒園水平，近乎於白痴。）晚上，怪老頭下班後，（因為白天怪老頭特別忙）細心聽了整個病情經過，反覆詳細看了各種檢查報告，又到病床將患者從頭到腳，望、捫、叩、聽，仔仔細細檢查一遍。說：“可以一試。”因他的治療方案，正規的教科書沒有，風險很大，一針下去，很可能心跳呼吸立即停止。必須家屬同意才能實施。此患者又是特殊情況，但有政府支持，所以怪老頭決定一試。主管醫生向領導彙報，領導問怪老頭有多少把握？怪老頭答：“百分之一的希望，也可能百分之百失敗。如果其他還有百分之二希望的，我就放棄。”領導默認。

次日一早，將患者轉重症監護室，做好一切監測及搶救準備，因這藥必須10分鐘靜脈推完，快了不行、慢了也不行，所以必須怪老頭親自操作。第一針完畢，患者沒有任何變化，怪老頭觀察10分鐘，說：“每天一次，連續7天，如無效就放棄這方案。”每天都得怪老頭親自操作。第四針過程中，患者睜了一下眼，待藥物推完，患者雙眼睜開，一片茫然。仍然不能言語，不能活動。第五針過程中，患者動了一下右手，併發出呻吟，藥物推完，患者雙下肢活動了一下。怪老頭觀察一會說：“治療結束。下午可以餵食流質，以後慢慢訓練肢體功能。”一個星期後，患者基本能自行下床活動，能自行進食。又10天，患者基本康復，語言、活動自如，生活能自理。全科室醫護人員，那個高興真的無法形容，這就是我們的醫務工作者追求。因為他們為這患者付出太多，終於沒有白忙。

還沒完，又觀察7天，病情無反覆，通知家屬接患者出院，家屬始終不來，當地政府幹部通知他們，也不來。於是醫院派主管醫生用救護車送患者回家，到當地政府門前，民政幹部出門接待，為了不必要的糾紛，患者與民政幹部合影後，幹部想了想說：“再辛苦各位老師一下，他家離此約3公里，只能步行，我們一起送他回家，並錄一段視頻留証。”醫生想想也對。於是送患者到家，結果鐵將軍把門。問鄰居，鄰居說：“一小時前看見他家還有人，怎麼就不在了呢？”患者見此，傷心得直流淚，正要向醫生下跪致謝，被醫生拉住。其後民政幹部聯繫村長到場，將患者交由村長妥善處理、、、、、、。

醫患關係怎樣才能改善？

井底之蛙163243299

醫患關係緊張的實質根源不在於免費醫療、看看印度阿三的全民免費醫療？那完全是全球笑話！中國作為一個人口大國和發展中國家、從長期來看是絕對沒有能力實施全民免費醫療的，即便資本主義頭號強國美國、也沒有這個能力實施！雖然說我們的政府確實是下決心且是花血本進行了醫療投入的。

我們現在的主要問題實際在於——“過少的醫療資源配置與人民群眾不斷增長的資源需求之間的矛盾”……

回到“上海銬醫事件”來看、我們說這位專家如果是為自己的個人利益在坐診、他還會那麼高調嗎？病人如果是在自己家鄉哈爾濱或瀋陽有選擇餘地、他還會千里迢迢遠道而來慪氣？這不是就是人為製造的雙方矛盾對立？

其實不管是各地衛生院校的資源的配置、還是醫藥生產資源的配置、醫療器械和檢查設備的生產資源的配置、中國都是世界上最龐大的，不存在不夠，甚至可以說過剩……

可現實是一方面醫藥院校的畢業生大批大批的改行而沒有機會從事本專業類崗位、另一方面是各醫院不斷的展現各科門類人員的短缺而捉襟見愁！這就像我們經常說的一邊明明是大家常年忍受著高價藥的煎熬、一方面又以與國際接軌的理由絕對不允許馬雲和劉強東們賣便宜藥給大家！（當然不僅於此、這裡只是舉知名人士的例子來說事）

在標準的認定上刻意與美國西歐看齊，實際是以設置高門檻來阻擾可能危及壟斷地位的一切隱患！就不知道中國普通人群的購買力還是與印度不分上下的。

衛計委的醫改具體措施是改得人人都不滿意！但國家的歷年投入卻不可謂不多。看看各相關論壇裡的發言就可知、醫患雙方均不滿意這樣的醫改措施。為啥呢？醫藥產業作為一個龐大的暴利廠業、首先衛生行政主管部門是不會放棄控制權的、涉及到此的方方面面的各方面也不會放棄這塊大蛋糕。

這其實都是壟斷惹的禍，這個壟斷包括對人力資源、醫療設備、藥品、器械、衛生機構資源的合理配置的壟斷……“醫藥分家”完全是幌子口號、壓根沒觸及“看病難、看病貴”的實質，而且也是根本沒辦法落實的空頭支票。

通常的理由是“作為為大眾生命健康負責的行業絕不能一味市場化、絕不能唯利是圖”？……其實藉此口號來保護壟斷利潤和壟斷地位！看看當初與醫藥產業同屬暴利行業的糧食局、物資局、外貿局今天是個什麼結局？當初也可以說他們這些行業關係國計民生很重要。

醫療改革的切入點應當是首先問一句——各地醫院院長和各地衛計局局長最怕什麼？當然、紀委暫且除開另表，這個肯定是“最怕”！

衛計局局長最怕各醫院院長不由他們來選擇、各醫院院長最怕自己的主流業務的業務骨幹或者退休業務骨幹可以在本地區自由的個體執業！

不是說現在的醫務人員可以依附於外地類似於莆田系的民營體內執業嗎？這不是人員的合理流動？那個性質等同聯通對移動有樣學樣，名為引進競爭實為變相搞聯合壟斷市場。

可以說衛計委根本不會開這個口子、來削弱自己的親兒子的壟斷地位。但另一方面、莆田系農民醫生們卻可以自稱“十八代祖傳名醫”順利領取執照、堂皇之的在那裡有模有樣開門應診……

用戶66495449320

我給大家講述一個故事吧。

幾年前，一個無兒無女，沒有人管的孤寡老人來醫院看病。老人病情比較嚴重，腹脹，有消化道出血癥狀，但是還沒有查到具體原因。而且老人沒有任何人陪同來看病，也沒有交夠錢治療，所以有些檢查是做不了的。但是消化內科醫生還是想冒險給老人家做一個胃鏡檢查，看看胃部情況（這個費用他們自己控制）。如果是簡單血管出血看看能不能做栓塞或者鉗夾止血。老人也簽字同意了治療方案。消化內科希望我給老人家做無痛麻醉，我檢查了老人身體後告知消化內科醫生，老人麻醉風險太大，不適合做無痛操作。後來患者就做的普通胃鏡，但是在操作過程中患者出現嚴重嘔吐誤吸，很快心跳停止。我緊急氣管插管搶救，雖然成功復甦患者，但是第二天患者還是因為各種複雜併發症最後死亡。其實患者住院只是交了很少一部分費用，欠費金額比較大。第二天患者的侄子，侄女，什麼兄弟姐妹，什麼七大姑八大姨全部湧現醫院。說醫院草菅人命，要醫院給鉅額賠償。最後這些親戚跟醫院達成賠償協議後，竟然沒有人管老人後事。最後老人火化的錢還是醫院墊付的。

從這個患者來看，錢壓根不是醫患矛盾的主體。患者住院幾乎沒花錢，基本上是醫院墊付，但是最後還是發生了圍攻醫院情況。所以免費醫療不能完全解決醫患矛盾。

麻醉醫生小康

看完所有的回答，心中生出一句話：你們就這水平？玩什麼問答，都滾吧，你們要什麼免費醫療，九年義務教育就教出你們這樣的頭腦？活著不覺得是浪費空氣嗎？我來回答免費醫療還有醫患矛盾嗎這個問題，你們睜大眼睛看好了，

第一，如何實現免費醫療，絕對的免費是不可能的，這個愚蠢的想法永遠不要有。讓醫院出錢，讓醫院倒閉，醫生改行，你還免費個屁啊，讓國家出錢，你還要不要大飛機大航母？醫療就像裝修，是個無底洞，多少錢都不夠花，前腳好好的，後腳就有可能被車撞了，這筆錢隨時要準備，如果免費這筆錢個人是不需要準備了，國家給準備了，這樣做政府是要隨時倒閉啊！目前我國的人口，經濟實力都不具備，所以國家不可能給你免費醫療，當然你硬要免費，也不是不可以，富有富的玩法，窮有窮的玩法，就是限定治療費用，限制單病種和混合疾病的費用，只提供最低醫療保障，比方說感冒，只能給8毛錢的氨咖黃敏膠囊，湖南省耒陽市中醫院就有，如果有咳嗽等炎症就給3塊8的阿莫西林膠囊，不限次數，但好不好不管，沒有選擇權利，你要說沒好怎麼辦？本來是個感冒，吃藥以後變成肺炎了，可以打針，但依然只能給幾塊錢的藥，不限次數，並且要在不增加監管人員的前提下，審批同意，實在不行了才允許增加費用。這樣才有可能讓國家在不增加負擔的情況下實現免費醫療，說白了就是政府一看，也沒花多少錢，還實現了人民幾千年夢寐以求的免費醫療，何樂而不為。這樣的免費醫療你們若願意，政府肯定也願意，皆大歡喜，不過有一條，不能再研發新的藥和新的治療方法，研究這東西，也和裝修一樣，多少錢都能花掉。以上建議其實很多人會反對，不說富人，就是沒錢的人也會說，我要省什麼錢？我要的是療效，我要最好的治療，趕快好，我賺錢是用來幹什麼的？不就是吃好玩好樂好嗎？如果在醫療這一塊卡住了，我賺錢的意義何在？富人也會說，我要的是和這幫窮鬼排隊嗎？還審批我，我要的是服務，舒適的服務。所以國家免費醫療永遠是兩頭不討好，花了錢不領情，還不如給你合作醫療，多多少少給你報銷一部分，雪中送炭，沒錢的反而感恩戴德。但前提是合作醫療不是免費，錢你依然要出，給你報銷一部分的目的是告訴你，國家不掙你的錢。真正要實現免費醫療，只能走保險制度這條路，從疾病出現，治療，到善後，全程由保險公司承擔，費用由保險公司和醫院對接，患者不需要支付任何費用，醫院產生的費用直接發給保險公司，是否合理由保險公司判斷，至於是否有費用糾紛是保險公司和醫院的事，患者只需要關心疾病是否得到應有的治療。國家沒負擔，患者沒花錢，醫院沒少收錢，皆大歡喜。至於保險公司，本來就是幹這種事的，不可能虧。但是，買保險的錢還是要自己出，有錢的多買，身體好的少買，體弱多病的肯定要買，還要多買，又有病又沒錢怎麼辦？走慈善路線啊，實在沒辦法的，也不能違反適者生存的自然規律，該死的還是要死，比方說晚期癌症，醫院沒救了，保險公司也看了，別花冤枉錢了，給點止疼藥回家等死吧。至於那些有點錢，錢又不多，捨不得交保險的人，要麼保護好身體，要麼像汽車的座位險一樣，買50元保十萬，這就是真正正確的免費醫療。

第二，免費醫療了還會不會有糾紛？答案是有人的地方就有江湖，醫療糾紛是多種多樣，有疾病認識水平的，有性格使然的，有心理承受能力的，有經濟原因的，有醫療不確定性因素的，有身體素質不同的，有醫療水平能力的原因，甚至排隊先後都可能導致醫療糾紛，化解醫療糾紛除了各種調解機制以外，加強文化素質的提高和健康教育也是非常重要的，有人說感冒多喝水也能好，有人感冒打針也丟了命，這上哪說理去？有人一來就要開藥，排隊也要排前面，遇到這樣的人，這樣的糾紛怎麼避免？但更多的是治療與費用的糾紛，經常看到有人說醫生就知道要錢，醫院沒錢就停藥，不手術，現在能夠實現保險公司的免費醫療服務，糾紛就要少很多很多。

我以前對保險不屑一顧，現在也沒買過人身財產保險，但自從買了車之後，我對保險的認識大有改變，我可以小心開車不讓車受損壞，有錢就修，沒錢拉倒，但交強險和座位險我肯定要買，浪費了也心安理得。願天下無病無災無痛苦。

追求夜空最亮的太陽

免費醫療對我們這個不發達的人口大國就是一場災難！而且醫患矛盾將尖銳激化，別以為我在危言聳聽，首先，醫療資源有限，老百姓看病的人又多，你不排個幾星期幾個月估計看不上病，而且醫院和醫生都是政府撥款的，自然就會全力傾斜於政府官員，普通老百姓無權無勢只有眼巴巴看著別人享受特權，而且醫院和醫生由於看病沒有錢賺，看多看少一個樣，態度好壞一個樣，醫院和醫生都希望病人少來幾個，能推就推，更糟糕的是由於是免費，病人處於絕對劣勢，時時刻刻得看醫生臉色，要想開點好藥用點好器材，就要求爺爺告奶奶搞不好還要賄賂醫生。一旦某些東西免費了，享用人就失去了對它提要求的權利，只有默默忍受！

阿龍95724416

世界上沒有實質意義上的免費醫療！

看似有幾個國家“醫療全免”，實際上，只是在忽悠民眾而已！

假如在一個“醫療全免”的國家，普通民眾患上“鉅額醫療費用”才能拯救生命的疾病的話，即使，醫院有技術有能力進行救治，事實上，這個患者，也只能是在“免費醫療”中“等待死亡”！

因為一個國家，不可能在普通患者身上，投入無底線的醫療開支！

所以，看似“人性化”的“免費醫療”，其實質上，卻是“喪失人性”的醫療辦法！

這一點，只是我們普通百姓，考慮不到而已！

還有，“免費醫療”，將促生更多的醫患矛盾！

比如：患者霸佔床位。延遲出院。都會影響“急症患者”的生命安全！

大愛周成

仍然會有

首先是資源稀缺造成的，基層醫療條件太差，除了我自己都會治療的感冒外，稍有難度的治療都要去三甲，把半城的人都轟到三甲，你想啊，那裡亂糟糟、鬧哄哄的，醫生看了這多人極其厭惡，我從他們的眼神中能看出。病人和家屬大清早就趕往醫院，費老鼻子勁才看見醫生的尊容，怎地是又無奈又憤恨，更何況外地人的艱難。

其次是醫院人員的自身原因造成的，舉個例子吧，今天，天津腫瘤醫院，做胃鏡檢查，為嘔吐準備需尿不溼，根據在各醫院觀察結果，估計此院應有小賣部，其實此院前兩年竟然還有私人藥房，於是我就自信地問收費處小夥子，醫院有小賣部嗎，這小子滿臉不屑的說：沒聽說過。把他表情和言語連起來綜合翻譯就是：你個沒見識的鄉人我懶得搭理你！您說，他只需告訴我沒有就行了，那表情、那話不是欠揍嗎。那是醫院人員的一種高高的自我感覺，只要是這樣醫患關係好不了。

醫院的資源配置合理化只能是政府解決，有病能得到及時、準確的治療，可以極大緩解病人和家屬的焦慮，有矛盾也不會集中爆發。別忘了：病人也是有尊嚴的！

luandunn

醫患矛盾的死結在西方醫術一一西醫不會治療人類的一切慢性疾病。一一無病能治成有病，小病能被治成大、中病，大、中病能被治成重病，重病能被治成死人!總之，病人會被越治越多，人山人海、人海人山，使全國的大、中醫院萬分"繁忙"、繁榮。而這種"繁忙"和繁榮是緊密地聯繫著大錢的。所以，病人十分無望一一病反覆發作以至"死人的事情是經常發生的"且"錢"沒了!其怒火不可能不千萬丈!解決醫患矛盾的唯一出路在:西醫退下，讓偉大的中華本土傳承中醫上。一一中醫會治人類的一切慢性疾病，而且少花錢或不花錢一一醫囑遵從了能防病。能使醫療"市場不繁榮”，甚至蕭條。