與新生兒的“紙短情長”

生命蜿蜒流淌過數十年的光陰歲月,每個生命的誕生包含著太多期望期盼,世上大部分人的出生是順利的,那洪亮的啼哭聲打破了焦急等待的親人們的不安,聽聞這啼哭聲人們的笑容也不自覺從臉上溢出來,但是總有一些新生命的誕生伴隨著苦難。

一月份我來到了新生兒科實習,新生兒科是一個比較特殊的科室,在這裡的病人不同於兒科又不同於其他的成人病房,這裡住的病人都是一群剛剛出生的小毛毛,沒有家人的陪護,病情各種各樣,早產兒需要在溫箱裡繼續發育,病情比較重的呼衰、先心病等患兒,則需要帶上呼吸機來幫助他們度過危險期。

與新生兒的“紙短情長”

剛剛來到這裡時,我只有兩個想法就是“熱”和“吵”。為什麼“熱”?新生兒病房的室溫要求恆定在24-26度左右,工作人員都要求穿短袖工作服上班,一來防止院感,二來便於操作。在這裡大多數的新生兒需要住在溫箱裡,溫箱溫度需要根據新生兒的體重來進行設定,一般都是30多度,還有各種各樣的儀器散發熱量,所以不管外面如何颳風下雪,病房裡都是溫暖如春。又為什麼“吵”呢?新生兒是不會說話來表達自己不適的,那麼如何觀察病情是否發生了變化呢?就需要給每個患兒都裝上心電監護儀來檢測血氧和心率,當心率出現異常,敏感的機器探測到了異常值就會發出尖銳的警報,醫護人員就好根據病人的實際情況來進行處理,如果是呼吸暫停導致血氧進行性下降,一般低於85%就會警報,則需要及時進行搶救。但是有時候新生兒只是餓了而哭鬧心率也會發生改變,因此很多時候病房都會充斥著警報聲,這時就需要去查看病人出了什麼問題來排除警報。患兒的哭聲,各種儀器的報警聲,煞是熱鬧。

一段時間實習下來我的感覺慢慢發生了變化,變成了“慢”和“細”。給每一個患兒護理都需要仔細輕慢,新生兒嬌嫩的皮膚很容易會因為護理操作太粗魯而破損,很容易引起感染;給新生兒打針是個很高難度的操作,不僅需要經驗也需要先仔細觀察血管再下針,一針見血,不給病人帶來過多的痛苦;給新生兒餵奶也需要緩慢輕柔,新生兒的胃容量小且呈橫位,過快過多的餵奶容易造成溢奶甚至窒息,而且有胃管的新生兒也需要在餵食之前回抽胃管,仔細觀察回抽的內容物,一是要確定胃管在胃內,二是觀察上一餐是否消化以免胃中內容物太多而導致腹脹,三是有的新生兒會有消化道出血,盲目餵食會引起大出血導致病情危重;給新生兒洗澡擦浴也需要仔細觀察皮膚情況,觀察各種管道情況,撫觸輕柔緩慢使新生兒感到愉悅。

與新生兒的“紙短情長”

在新生兒科的實習生活不同於其他科室,實習生承擔的更多的是護理,所以我才和這一群小不點兒們“紙短情長”,因為在這些簡單但是頻繁的操作中,與新生兒們接觸變多了,見識了很多不同疾病的新生兒後,對怎麼樣照顧和護理新生兒這一群特殊病人有了新的心得體會,在這裡不僅是履行護士的職責,或者是機械地執行醫囑,而是一種發自內心對生命的呵護與關愛,因為新生兒是不會表達不適的,如果不密切地觀察他們,去發現他們每一次哭鬧的原因,而是機械地完成各項操作任務,就可能造成很嚴重的後果。生命是頑強的也同時是脆弱的,即使他們生帶疾病的降臨,仍然具有頑強的生命力,脆弱在於可能作為護理工作者的一點點小疏忽小懶惰就讓生命的延續錯過了最佳時機。慢下來,沉下心,精細化護理,這是在這裡實習一段時間後給我們的感受。

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