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脂肪肝仅仅是因为肥胖？答案：并不是。导致脂肪肝的因素很多，肥胖并不是唯一因素。

流行病学调查显示，中国成年人脂肪肝的患病率为12.5～35.4%，是我国第一大肝脏疾病。

今天带大家详细的了解一下脂肪肝。

图为正常健康肝脏

图为成红黄色，有有油腻感的脂肪肝

脂肪肝的定义：

脂肪肝是在多因素影响下，导致肝细胞出现脂肪变性，脂肪在肝脏堆积过多，超过肝脏重量的5%时，或肝活检有30%以上肝细胞有脂肪变性且弥漫分布全肝就称为脂肪肝。以甘油三酯堆积为主，少量胆固醇和磷脂质等。

脂肪肝分类：

主要分为酒精性和非酒精性脂肪。

脂肪肝病因：

酒精性脂肪肝：长期酗酒引起的。尤其空腹饮酒对肝脏的伤害更大。（这类人群有些并不肥胖）

非酒精性脂肪肝病因：

2、饮食因素：不合理饮食结构和习惯，高脂肪、高热量、甜食等摄入过多。

3、运动因素：

平时锻炼比较少，不爱动，大部分脂肪肝患者都没有良好的运动习惯，从而导致脂肪堆积。

4、睡眠因素：

长期睡眠时间短，熬夜或熟睡时间短都会影响肝脏健康。

5、药物因素：

长期服用某些药物，可能会对肝脏造成不良影响，从而影响肝脏代谢合成等功能。如长期使用非甾体抗炎药、抗生素等。

6、疾病因素：

患有糖尿病、高血脂等人群，更容易发生脂肪肝，糖尿病患者中50%左右会出现脂肪肝。

7、营养不良因素：

长期吃素或节食人群，由于蛋白质和其他营养素缺乏，导致肝脏代谢异常，脂肪无法运出肝脏，因为脂肪运出需要与蛋白质结合，才能实现。

8、肥胖因素：

肥胖患者脂肪肝发病率较高，但如不存在其他因素，控制体重就可以消除脂肪肝。

图为正常肝细胞

图为脂肪肝肝细胞

补充说明：

脂肪肝未发展到器质性病变前，基本没有症状，虽然肝脏有自我修复能力，但合理饮食和适量运动是逆转脂肪肝的基础。

温馨提示：

肝脏喜欢绿色蔬菜，多吃蔬菜对于提高肝脏代谢和修复有促进作用，蔬菜中的维生素A，可以保护肝脏，促进组织正常功能恢复，维生素B可以加速物质代谢，给肝脏加油，还能修复肝功能，防止肝脂肪变性等。对了，蛋白质也不要缺。

发现脂肪肝，先寻找病因，这样能从根源更好的解决疾病问题，特殊情况一定要寻求医生帮助。

用心回答，希望对您有所帮助～

被写作耽误的营养师

肥胖是一个重要的因素，肝内脂肪堆积的程度与体重成正比，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。当高脂食物摄入较多时，大量脂肪进入体内，肝内脂肪运转失去平衡，就会导致脂肪积聚在肝脏细胞内，形成脂肪肝。

除了肥胖以外，还有这些原因：

药物因素：肝脏也被称为“解毒器官”，某些药物会抑制蛋白质合成而导致脂肪肝。长期服用降脂药也可能会干扰脂蛋白代谢，诱发脂肪肝。

酗酒：酒精进入人体后，转化生成的乙醛对肝细胞有明显的毒性，可导致酒精性脂肪肝。

长期素食、节食：素食者的蛋白质摄入不足，容易营养不良，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。有些年轻人为了减肥，严格控制自己的饮食，但禁食或过度节食都会导致脂肪分解量短期内大量增加，肝脏“工作量”激增，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

糖尿病：流行病学调查结果显示，约50%的糖尿病患者合并脂肪肝。
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脂肪肝属于可逆性疾病，早期诊断并及时治疗是可以恢复正常的，但轻度脂肪肝时，肝脏在不断损害、修复的过程中，若出现修复障碍，引起了细胞突变，也可能直接导致肝癌！

儿科医生鲍秀兰

脂肪肝可以分为两类，一类是酒精性脂肪肝，另一类则是非酒精性脂肪性肝病。都可以导致肝炎、肝硬化，最终肝功能衰竭，不可逆转。

酒精性

该病是由于长期大量饮酒导致的中毒性肝损伤。在欧美国家多见。主要跟饮酒量及饮酒的持续时间有关，一般而言，男性每日平均饮酒折合酒精含量≥40g，女性≥20g，连续5年；或者2周类有＞80g/天的大量饮酒即可以发病。

非酒精性

即除外饮酒及其他明确病因所导致的。分原发性和继发性两大类。

原发性脂肪肝常见原因： 与胰岛素抵抗及遗传基因易感性有关，常有代谢相关危险因素，如高脂肪高热量的饮食，多坐少动的生活方式，以及肥胖、高血压、糖尿病、血脂代谢紊乱等代谢综合征。而肥胖者有60%-90%的人有脂肪肝。

继发性常见原因：包括药物、营养不良、静脉营养、减肥后体重急剧下降、毒物中毒等。

无论何种原因所致，都应尽量避开相关危险因素。若已有肝功能损害，需咨询相关医务人员是否进行保肝治疗，以避免进一步加重，最终发展为肝硬化，最后肝衰竭。

医学守门人

肥胖的人相比瘦的人，确实更容易得脂肪肝，但这并不代表得了脂肪肝可以通过只吃青菜，不吃肉，让自己瘦下来就能消除所有的脂肪肝。

肝脏作为我们人体脂肪重要的代谢场所，在脂肪的消化、吸收、分解以及合成等方面都发挥了非常重要的作用，但肥胖引起的脂肪肝这种病理状态，只不过是肝脏蓄积脂肪过多的其中一个原因。

临床上，引起脂肪肝的人可远远不止肥胖这一些人！

第一，不仅吃多了肥胖的人容易得脂肪肝，哪怕你是在减肥过程中，也可能因为方法不对导致或者加剧脂肪肝的形成。像我有一个患者，长期靠低蛋白，甚至有时候干脆选择不吃来减肥，结果导致体内少了可以代谢脂肪的酶，这肝脏形成的脂肪也运不出去，自然而然也容易导致脂肪的蓄积，诱发或者加剧脂肪肝！

第二，提到肝脏相关的疾病问题，那就不得不提喝酒这回事，可以明确的说：长期过量饮酒是导致脂肪肝的重要原因之一，因为酒精会直接导致我们肝脏的毒性作用，诱发肝炎，而一旦肝脏发生损伤，对脂肪的分解代谢自然就会减弱，就容易导致脂肪蓄积，诱发脂肪肝。在临床上，饮酒的人得脂肪肝的发病率要远远大于不喝酒的人，这是铁的是事实！

第三，药物。俗话说，是药三分毒，其中就有肝毒性。对于一些伤肝的药物，长期服用同样容易损伤我们的肝脏，其发生脂肪肝的原理跟喝酒基本上是一样的！

第四，一定要注意：瘦的人并不代表与脂肪肝无缘无份。实际上瘦的人得脂肪肝的也不少，这种人往往属于“内脏型肥胖”，就是表面看起来不胖，但其实内部已经发胖了，有一部分属于遗传因素引起的。

第五，在我们平时生活中，真的有天生容易得脂肪肝的，这种人往往就是那些有家族性肥胖史、糖尿病、高血压以及脂肪肝等的人，它们比我们正常家庭成员的人，得脂肪肝的概率要高很多，我曾经在临床上，碰到过有一家三兄弟，都得脂肪肝的，有胖有瘦，但其“易感”因素就在那里，是不管你胖瘦的！

最后，大家要注意：大部分单纯性脂肪肝都没有任何症状，很多都是体检或者在某次检查中无意发现的。但没症状不代表大家可以不管不顾，有脂肪肝就说明我们的肝脏有受累了，负荷了，这时候一定要及时调整饮食、加强运动，避免药物等诱发脂肪肝的病因，尤其是做B超发现有肝脏脂肪浸润，就必须要进一步检查了！

碰到脂肪肝，不同的选择，会有不同的结局！

体重超标也不减肥→癌变

减肥后体重保持好→逆转

医学小侦探

脂肪肝并不是仅仅因为肥胖导致的，只不过肥胖是会促进脂肪肝形成的一个因素。脂肪肝病不是单一独立的一种疾病，而是一种多种病因引起的肝细胞内脂质过多造成。

常见可能会造成脂肪肝的原因：

肝脏脂肪代谢功能异常

这个因素通常又分为三种，一种是肝脏营养不足引起功能障碍，这也是为什么有些消瘦的人也会得脂肪肝的原因；另一种就是脂肪摄入的太多超过肝脏承受极限（常见就是肥胖），使得肝脏工作效率降低，导致脂肪在肝脏储存越来越多；最后一种就是肝脏代谢脂肪功能异常后，容易把一些游离的脂肪酸或碳水化合物合成甘油三脂，导致脂肪不断的增加。

受激素干扰

由于身体患有某种疾病，导致身体激素的变化，甚至有些疾病的治疗还得额外从外界摄入激素帮助控制病情。身体里这些激素常常是可以改变主要能量代谢来源，从而诱发脂肪肝。常见激素如胰岛素，胰岛素样生长因子，胰高血糖素，生长激素，皮质醇，雌激素等等。

习惯的影响

比如饮食习惯，卫生习惯。不良的饮食方式，会容易让身体的营养发生失衡或者使某些营养物质的缺乏（如缺乏B族），从而影响脂肪的代谢，时间久后，自然脂肪肝就容易形成；对于卫生习惯，最常见就是食物污染以及相关病毒的感染，这些都会直接诱发脂肪肝及并发脂肪肝炎，肝硬化等。

脂肪肝的形成虽然是因为多种因素影响形成的，但目前在生活中最常见引起脂肪肝的因素就是肥胖，因此还是一定要把体重控制好。

营养师May姐

其实脂肪肝不仅仅是因为肥胖，他们之间没有直接关系，但是他们之间多多少少都有和湿气有关。

从中医角度来看脂肪肝是湿阻中焦（简单的说，湿气阻碍脾胃部分）造成的。简单的说平时的饮食生菜水果类的东西太多，脾胃来不及代谢掉那么多湿冷的食物，湿冷之气堆放太多，连肝脏都被湿冷之气蒙住，代谢不掉所造成的。

以上的话并没有理论化，为了让大家看懂而已。因此仅做参考。

从中医上治疗其实也是改变饮食习惯，有一些祛湿的药（每个人情况不同，看专业的医生）即可，大家不用太过担心，当然如果有病变问题放正心态及时就医就好。

夜半读经

答案肯定是否定的，我见过很多脂肪肝患者是瘦子。脂肪肝跟肥胖是有关系，但并不是直接的因果关系。脂肪肝患者是因为肝脏中脂肪肝堆积导致肝脏发生病变，进而发展成为脂肪肝，肥胖人群因为体内脂肪肝含量高，所以脂肪肝堆积在肝脏中的几率稍微大一些，仅此而已，也有一些胖子肝脏代谢功能很好，所以就没有得脂肪肝；这里我们就不得不说另外一个造成脂肪肝得原因，那就是肝脏脂肪代谢功能出现了问题，从而导致肝脏中正常含量的脂肪肝也无法完成代谢，因此形成脂肪肝。

所以脂肪肝患者要谨慎脂肪的摄入，但这并不是说不吃含脂肪的食物了，脂肪对肝脏还是很重要的，是肝脏本身所需要的重要营养，完全没有对肝脏也是有害的，这个度就要患者根据自身情况进行调节了，其实尝试吃含脂肪较少的鱼肉、鸡肉等肉类。把酒戒了，建议以茶代酒，茶以为含硒元素丰富的巴百生藤茶为好，因为硒可以滋养肝细胞，还能抑制导致肝病的自由基，养肝护肝还不错，另外适量运动，切忌熬夜，不是特别严重的脂肪肝按照这种方式疗养一段时间，贵在坚持，脂肪肝自愈不是问题，如果脂肪肝的情况比较严重，那就要去医院进行专业的检查，药物治疗配合上述养生之法，这样才能起到双管齐下的效果！

希望能帮助到大家。

佰耀文化

脂肪肝未必只是肥胖人群才有的专利，但脂肪肝俗语肝脏的肥胖。有些些看起来身材比较苗条的也可能会脂肪肝。

人体脂肪酸在肝脏里分解，那么如果过多的脂肪酸进入肝脏来不及被代谢的那部分脂肪酸则进入肝细胞，当脂肪细胞进入肝脏30%是轻度脂肪肝，60%是中度脂肪肝，90%是重度脂肪肝。脂肪肝的病理变化：轻度脂肪肝-中度脂肪肝-重度脂肪肝-肝纤维-肝硬化-肝癌。这么的病理变化。

事实上，肝的平时的利用度在30%左右，可以说70%属于肝储备，随着年龄的增长肝功的利用度逐渐升高。当然到重度脂肪肝前人体没有任何不适的，肝本身也是哑巴器官无神经。只有到了重度脂肪肝或肝硬化时，开始有肝腹水，腹部疼痛等等不适的症状发生。

当然脂肪肝是可以逆转的，在临床上并没有被列入疾病行列，因临床并没有有效解决脂肪肝的药物。在脂肪还未过多的进入肝脏造成肝损伤之前，通过科学的减脂是可以完全逆转脂肪肝的。虽然脂肪肝不是独立的疾病，但它的病理发生的决不是小事，脂肪肝可以逆转，病理成肝硬化则是遗憾无法逆转。

且行且珍惜肝脏，人体的所有毒素都由肝解毒。

变啦陈海兵

在歐美有清肝排毒的傳統療法，而認為脂肪肝是關聯於血液濾網— 肝三聯堵塞脂肪聚集的結果，使用多次三天清肝排毒禁食療法- 以喝水、蔬果汁（含蘋果汁）及酵素飲食則能有效改善脂肪肝產生。請參考！

關鍵字: 脂肪肝 健康 肥胖