蓝风
确诊肺癌就一定要做穿刺活检吗？不是一定要穿刺活检，但确诊肺癌一定要组织病理或细胞学诊断，不能只靠影像检查比如CT等。
这个问题只是限定了穿刺活检，事实上，穿刺活检只是取得病理诊断的途径之一，除了穿刺活检，还可以切除转移淋巴结活检，还可以抽血胸水进行细胞学检查，还可以直接手术，术中冰冻病理……
如果CT等影像检查提示高度怀疑肺癌，又没有远处转移，属可手术的情况，可以考虑直接手术，不必先行穿刺活检等，术中会进行冰冻病理检查确诊，确诊是肺癌，则按肺癌来进行根治性手术，如果是良性（可能性很小），则单纯切除就可以。
如果是有远处转移不能手术的情况，因为不能手术，只能内科药物治疗，比如化疗，靶向药物治疗等，则要先明确病理诊断，那么活检是必要的，可以是气管镜活检，可以是经皮肺穿刺活检，可以是转移灶（比如转移淋巴结或皮肤转移灶等）的活检，有时也可能是胸水细胞学检查（但不作为优先手段）。
肿瘤专科医生
不是一定要做穿刺，现在微创技术这么发达直接开掉好了。省的到时候穿刺确诊了然后再开一刀。
流浪的疾风44789893
是，因为肺癌分三种。穿刺活检才能确定属于哪一种，然后确定治疗方案
水之拂晓
也可以做支气管镜活捡
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