兩性健康三兩事

雌激素，卵巢功能和懷孕之間，存在著一些內在的關係，但是雌激素低，卵巢早衰，不孕症，並不是完全劃等號的。

對於女性，40歲之前卵巢功能衰竭，出現閉經，伴有血清促性腺激素（FSH）水平的升高，雌激素的降低等一系列內分泌異常的情況，我們叫做卵巢早衰。其實卵巢早衰是一個過時的診斷名詞。

卵巢早衰，直接點出了卵巢功能的終末階段，而沒有充分體現卵巢功能衰竭的動態過程。而卵巢早衰這個名字可以認為是不可救治，會使患者產生強烈的心理壓力，所以，這個疾病改名了，叫做早發性卵巢功能不全（POI）。

這個疾病，不但改名了，在診斷標準上降低了fFSH的診斷閾值，以便做的到早期識別和干預。

在中國專家共識中，特別提出了亞臨床期POI：基礎FSH是水平定為15~25IU/L，並將這類人群確定為高危人群。

這類患者會影響備孕嗎？

這類患者並不影響備孕，但是當你在備孕過程中，有不孕的情況時，就需要積極就診。

因為儘管這類患者卵巢功能下降，但是，殘留的卵巢功能仍然是難以預測的，在沒有抵達卵巢衰竭的終點時，都有可能懷孕。根據研究提示，即使在這個疾病診斷以後，確診的患者中，仍有5~%10%會有自然懷孕。

但是POI的患者生育力下降的事實，是不容忽視的。

POI除了遺傳因素，免疫因素和醫源性因素外，仍有50%的患者，屬於特發性的，也就是說，原因不明。所以說難以進行預防。唯一能做到的是早期診斷，早期處理。

在你認識的人當中，可能就有這樣的病例，連續生兩個孩子以後，才發生卵巢功能不全。由此說明，適齡結婚，適時懷孕，是預防卵巢功能不全的另類預防措施。

高芹醫生

　　你好，非常高興為您解答這個問題，在頭條中有很多的朋友發私信問我這類：“雌激素低，卵巢有早衰的現象，影響備孕嗎??”的問題，下面我將對您的問題給出如下解釋，希望對您有所幫助，如果您有類似問題可以在下方評論區或者是私信給我，給您解答：

　　【雌激素低是什麼原因引起的】

　　雌性激素又稱女性激素，它被分為兩大類一是雌激素，二是孕激素。雌激素主要是用來促進女性第二特徵的發育以及性器官成熟的物質，主要是由卵巢和胎盤分泌產生。那麼雌激素低是什麼原因引起的呢?對女性有哪些不良的影響呢?

　　引起雌激素低的因素主要有下丘腦-垂體功能障礙、卵巢功能衰退、肝硬化以及不良飲食等等，這些都有可能導致女性體內的雌激素減少;

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　　【雌激素低會帶來哪些危害?】

　　卵巢早衰：雌激素降低會印象卵巢的健康，加快卵巢的衰老。卵巢是孕育卵子的場所，如果卵巢功能誰退，那麼女性懷孕的幾率就會隨之下降，自然而然會影響備孕了!

　　更年期：女性體內有400多個部位含雌激素的受體，主要分佈在子宮、陰道、乳房、盆腔等等部位，雌激素下降會加快更年去的到來，也會影響女性的容貌、心悸以及腰痠背痛等症狀。

　　總之，雌激素與卵巢相輔相成，雌激素偏低的女性，月經時常會紊亂，出現排卵異常，不利於受孕，不光影響女性懷孕，雌激素偏低還會影響女性健康。所以出現雌激素偏低的女性一定要引起重視，建議及時到醫院查明原因在醫生的指導下用藥。

希望我的回答可以幫助到你

大夫黃曉鷗

現在女性工作忙碌，精神壓力也比較大，而且晚上會熬夜，這些不良的生活習慣，加上食品安全問題，環境汙染，均有機率會導致女性的卵巢早衰。

大多數的卵巢早衰的女性會導致不孕，也有5~%10%的女性會在卵巢早衰的情況下排卵，但是這種排卵是不可預測的，所以使受孕的概率大大降低。

導致卵巢早衰的生活因素一般有以下一些：

好了就說到這裡吧，

蒙特梭利育兒經

當然會影響備孕。

通常，卵巢早衰的女性懷孕幾率很低，這是由於這類女性的月經紊亂或者容易發生閉經的症狀，在這樣的情況下，儘管體內勉強可以釋放促使卵泡成熟的激素，但由於卵巢已經衰弱，想要排出成熟健康的卵子是幾乎不可能的，正因為這樣，懷孕也就不大現實。

卵巢早衰的女性同時還會有別的症狀反應，比如失眠、盜汗潮熱、情緒不穩、記憶力下降等，對備孕是很不利的，臨床研究發現，那些卵巢早衰的女性，陰道結構和功能也會發生老年性改變，直接威脅女性孕育。

雌激素低，卵巢有早衰的女性，我們建議及時補充激素，到正規的門診去檢查治療。

當然影響。請你檢查甲功排除甲減，然後找當地中醫大夫開藥調理身體。把我發的保巢口訣中能做到的都做到，檢查精液結果正常了，三個月後就可以懷孕了。

你可能要問，為什麼要檢查甲功，排除甲減。因為甲減就是甲狀腺功能減退症的簡稱，甲減也是造成女性性慾低下或性冷淡的重要原因，關鍵是甲減能讓你卵巢儲備功能下降，讓你黃體功能不全，排卵功能障礙！不能正常排卵，當然會降低受孕率。懷孕後由於卵巢儲備功能下降和黃體功能不全，孕酮水平可能會比較低，或者先升高後降低。孕酮是維持妊娠的必須激素，孕酮水平下降會造成胎停和流產。現在，你明白我為什麼要讓你檢查甲功，排除甲減了嗎？

你的雌激素低，卵巢有早衰現象完全有可能就是甲減造成的，當然要排除甲減。即使不是甲減造成的，也要檢查後才能確定呀😁。

希望我的回答對你有幫助，也希望你關注我，私信我，我能指導你備孕。

魏子坤科普時間

有影響，建議做個性激素六項檢查，如果男女雙方不孕項目檢查沒有太大問題，建議科學備孕一年再下結論，備孕要科學耐心。不孕檢查項目可以翻看老韓的問題，同時祝您早日懷孕，更多問題或檢查結果具體值也可以給我私信，如果相信，可以給您些具體建議。另外附上一篇我的有卵巢早衰患者的備孕經歷，作為參考！

故事的開始

一年前，夏天的一個晚上，門診結束了，帶著一身的疲憊準備下班。剛關燈走到門口看到一對年輕的小夫妻，說等了一天，掛不到號，聲音裡顯出期盼與著急。雖然女孩子頭髮蓬鬆憔悴，男孩子垂頭喪氣，他們一直牽著的手看出是一對恩愛小夫妻。“有什麼能幫到你們的嗎？”我出於總希望幫到更多的家庭懷上寶寶的個人習慣問道。男孩子說“我倆戀愛5年，結婚2年，一直懷不上，雖然感情非常深厚，但是如果沒有孩子只能離婚，幫幫我們吧！”

女生叫麗麗低聲說道：“韓醫生，我老公是獨子，家裡著急啊，我也能理解婆家的心情。”這對年輕夫妻的求子之旅是漫長卻堅定的，老韓分享這個案例是希望能給子宮內膜在的女性帶來一份希望和鑑定的信念。

——老韓孕產說

01.懷不上可能是硬件出了問題，別一心只想著促排！

患者年齡：28歲

生育背景：兩次刮宮史

就醫經歷：性激素六項報告中：FSH16IU/L,超過正常很多，提示卵巢功能出現問題

診斷：不孕症：宮腔黏連、輸卵管堵塞、卵巢功能衰退、子宮內膜異位症

具體情況：

由於男方經常出差，小夫妻屬於兩地分居的情況，戀愛時，避孕失敗，女生有過2次懷孕，進行了刮宮。日常採取的避孕措施是一年內吃過幾次緊急避孕藥，女方月經在第二次刮宮後就越來越少了，痛經比較厲害。麗麗的2次性激素提示卵巢功能不好。麗麗第一次檢查結果顯示支原體陽性，接受了長達2個月的抗生素治療，結果複查還是陽性！確認不孕症後，麗麗接受了促排卵6個週期，全部都是用高效的針劑促排。其實，類似麗麗最開始，性激素正常、月經週期規律，是不存在排卵障礙的，可以完全正常備孕，過度的治療會增加損害卵巢的機會。

病歷介紹:

多次彩色B超顯示，麗麗的子宮內膜非常的薄，原因就是之前的兩次刮宮。

子宮內膜層作為懷孕的關鍵部位，是最為重要的。這層特殊的柔軟的組織。

就像裝地上的肥沃泥土一樣，如果受到破壞（比如刮傷、感染等），就會導致懷孕困難。很多年輕的姑娘因為不慎做了人流、藥流之類，導致內膜的損傷，增加了以後懷孕的困難。麗麗走過的路和很多年輕姑娘一樣，令人無奈又惋惜。

02.不孕症的治療需要男方的鼎力支持

看了麗麗的檢查結果，發現男方並沒有做任何的檢查，所以建議男方去做檢查，但是男方不理解，因為在他看來之前的兩次懷孕都是他乾的，所以自己不會有問題。懷孕是兩個人的事兒，之前使女方懷孕並不能證明現在仍然可以，並且男方的情況決定了以後的治療選擇。

其實，和他們有一樣想法的人很多，都認為女方檢查已經出了問題，懷不上孩子肯定是女方的事兒。如果這樣就開始治療，最後發現男方的問題也很嚴重，會導致女方之前的治療全都付之東流。以往有個家庭5年不孕，檢查女方輸卵管出現問題，術後仍不能懷孕，之後結果檢查男方精液是一片荒涼，男方是無精子症，這樣的結果不僅讓女方白受罪，也讓家裡多承擔經濟負擔。

寶貝是愛情的結晶，要孕育一個健康的寶寶，絕不可能是媽媽一個人的事兒。只有爸爸足夠強壯，才能實現落地生根。因此，不孕家庭想要寶寶，除了女方做檢查，男人也應該大大方方的去做個檢查才是愛妻子的首要體現。

麗麗家庭檢查的結果是男方精子沒有問題，這是一個好消息，可以開始為麗麗制定計劃。治療計劃初步考慮宮腔鏡腹腔鏡手術是必須的，術後輔助恢復治療，如果還不能懷上，就是做人工授精，再不行就接著做試管嬰兒，但是每個步驟需要時間和耐心，一旦開始選擇接受不孕治療的家庭，好心態是第一步，其次是耐心，愛人還要關心和體貼，這些看似不重要的事實則很大程度上影響了治療結果。

麗麗手術的情況是，子宮腔粘連，肚子裡粘的一團糟，輸卵管一側靠近子宮處堵塞、另一側遠端傘部積水，肚子裡的腹膜散佈著很多子宮內膜異位症的病處。雖然手術後清理的乾淨，但是也留下很多手術的痕跡，生命能否在這個傷痕累累的壞境下成長也只能等待奇蹟。

03.輕鬆心態和積極備孕必不可少

接下來，麗麗和愛人進行了八個月的備孕之旅，過程中雖然也是遇到了很多問題，連AA有時候也覺得有困難，因為把愛愛當作負擔，但最後他們還是選擇接受醫生的意見，輕鬆備孕。進行了心裡疏導和家人溝通後，努力了八個月並積極備孕，上天終於眷顧他們了，兩個紅色小槓槓是他們最想要看到的美麗。雖然有些先兆流產的風險，但聽從醫囑選擇住院並保胎治療，最終還是平安順產，迎來了可愛的天使，開始人生另一段全新旅程。

作為醫生，最願意看到的還是患者的康復和順利生子。接觸一個患者，從最初的陌生到相互信任和相互理解，直至成功，對於老韓來說也是難忘的經歷。選擇這個專業，老韓始終覺得自己比同行多了一份幸運，能給許多家庭帶來子女，這是多麼光榮而又崇高的使命，而我要做的，就是堅守醫者仁心，對每一個患者的切身之痛感同身受，那麼，我也將不辱使命，對得起醫生這個職業。

04.檢查項目小科普